【正文】 退休人員之比，從 20 世紀(jì) 90 年代初的 10:1 上升到目前的 3:1。第二，農(nóng)村社會(huì)保障發(fā)展不平衡。目前，已有 1100 多萬農(nóng)村特困群眾被納入了農(nóng)村低保的范圍。與城市低保制度的較大投入相比，農(nóng)村低保制度建設(shè)中存在著一些嚴(yán)重缺位問題，中央財(cái)政在農(nóng)村最低生活保障方面沒有專項(xiàng)資金投入，各地實(shí)際采取的都是 區(qū) 財(cái)政和 鎮(zhèn)街 集體共同負(fù)擔(dān)的方法，缺乏明確而又穩(wěn)定的資金籌集渠道，資金投入隨意性較大，嚴(yán)重影響了當(dāng)前農(nóng)村最低生活保障工作的順利開展。另外，農(nóng)民在繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)方面還存在困難，農(nóng)民繳納合作醫(yī)療有關(guān)費(fèi)用的積極性不高，要么因?yàn)榻?jīng)濟(jì)貧困沒有能力繳納，要么對(duì)新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度不信任，對(duì)合作醫(yī)療質(zhì)量不滿意而不愿意繳納。加上我國(guó)傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的特殊性，過去農(nóng)村的一切問題都是長(zhǎng)期在行政命令下進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，但自從改革開放發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以來，行政命令效果大不如從前，由于國(guó)家還沒有把合作醫(yī)療納入強(qiáng)制實(shí)施的法律范疇，其法律地位不能得到確認(rèn)，導(dǎo)致農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展困難。當(dāng)政府無力投入充足的保障資金時(shí)，農(nóng)民社會(huì)保障的資金來源主要是農(nóng)民個(gè)人，有的甚至是個(gè)人全部繳納。再次，是農(nóng)民害怕政策改變，對(duì)國(guó)家政策沒有信心，害怕交出去的養(yǎng)老保險(xiǎn)金到時(shí)收不回來。 20xx 年，中國(guó)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的規(guī)模已達(dá)到 18435 億元。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)展社會(huì)醫(yī)療救助。發(fā)展慈善 扶助 事業(yè)，完善社會(huì)捐贈(zèng)免稅減稅政策，增強(qiáng)全社會(huì)慈善 捐助 意識(shí)。其次 ， 政府應(yīng)改變農(nóng)村、城市不同的醫(yī)療制度設(shè)置 ， 為廣大農(nóng)民群眾擺脫醫(yī)療困境提供真正意義上的支持 ， 而不僅僅是引導(dǎo)和把支持停留在口頭上。在當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的條件下 ， 應(yīng)當(dāng)結(jié)合各地農(nóng)村的實(shí)際情況 ,根 據(jù)當(dāng)?shù)赜邢薜馁Y源 ， 努力探索尋求發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的道路 ,加大對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的科技投入 ， 在增強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力的基礎(chǔ)上 ,為逐步建立和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。其次 ， 要本著服務(wù)于民 、為民辦事的原則 ， 減少有關(guān)手續(xù) ， 方便農(nóng)民 ， 使愿意參保的農(nóng)民都能及時(shí)參保。首先 ， 必須建立對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障基金監(jiān)管的相關(guān)法律。 。由于無法可依、無章可循 ， 缺乏規(guī)范統(tǒng)一的操作規(guī)程 ，所以隨意性較大。農(nóng)民作為農(nóng)村社會(huì)保障的參與主體 ， 其參保意識(shí)的提高將大大減輕社保工作的壓力。經(jīng)濟(jì)發(fā)展在任何時(shí)候都是社會(huì)發(fā)展的前提 ， 也是社會(huì)保障的基礎(chǔ)。增加公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的投入 ，使廣大農(nóng)村居民進(jìn)一步享受到公共財(cái)政的利益。發(fā)揚(yáng)人道主義精神，發(fā)展殘疾人 管理 事業(yè)，保障殘疾人合法權(quán)益。加快機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，研究制定機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革方案，逐步緩解待遇差距的矛盾。三要做大 做強(qiáng)社會(huì)保障基金，實(shí)現(xiàn)基金保值增值。首先，主要是由于政府、集體、社會(huì)團(tuán)體對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的關(guān)注度不夠，使得農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)長(zhǎng)期停留在低層次的保障水平上。農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在資金籌集上主要堅(jiān)持以個(gè)人繳費(fèi)為主，集體補(bǔ)助為輔，國(guó)家給予政策扶持的原則。三是我 區(qū) 現(xiàn)行的農(nóng)村醫(yī)療缺少法律保障。雖然政府規(guī)定了合作醫(yī)療籌集資金的三個(gè)方面，但卻沒有明確合作醫(yī)療在鎮(zhèn) 、村兩級(jí)的合法籌資渠道，以及政府的資助情況，這就使得合作醫(yī)療的集體扶持無法正式列入 鎮(zhèn) 、村收入開支，同時(shí)支付的比例也缺乏規(guī)范。此外，我 區(qū) 各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民收入水平以及物價(jià)水平都不相同，在缺乏科學(xué)依據(jù)和計(jì)量模型的情況下，各地制定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，大多根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的意愿確定，由于領(lǐng)導(dǎo)不具體從事該項(xiàng)工作，對(duì)該項(xiàng)工作掌握不全面，缺乏科學(xué)性，不能適應(yīng)具體開展工作和形勢(shì)發(fā)展的需要，由此導(dǎo)致工作隨意性大，操作不規(guī)范，準(zhǔn)確性失靈，甚至使農(nóng)村干群關(guān)系激化，造成農(nóng)戶矛盾突出，影響當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。 1） 農(nóng)村最低生活保障制度 20xx 年 12 月 23 日 ,中央農(nóng)村工作會(huì)議明確提出，要在全國(guó)范圍建立農(nóng)村最低生活保障制度。 社會(huì)保障 資金來源單一、有限 ,大多數(shù)集體企業(yè)因近年世界金融危機(jī)影響的不景氣，無力或不愿意承擔(dān)為員工應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)金 ,國(guó)家政策很難落實(shí)到位 ,單純依靠農(nóng)民自己繳納又受農(nóng)民收入水平的限制。西方國(guó)家老齡化率從 5%上升到10%一般經(jīng)過 40 多年時(shí)間，而我國(guó)僅用了 18 年。此外，為籌集和積累社會(huì)保障資金，國(guó)務(wù)院于 20xx 年 11 月建立了戰(zhàn)略儲(chǔ)備性的“全國(guó)社會(huì)保障基金”。 社會(huì)保障覆蓋范圍不斷擴(kuò)大 20xx 年末 XX 參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為 12 萬人，其中企業(yè)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 人數(shù)為 萬人。 其中散居五保戶 567 人， 分布在各村社，另有 52 人集中供養(yǎng)的五保戶分布在三個(gè)敬老院，每個(gè)敬老院都有專人護(hù)理。這兩項(xiàng)法規(guī)規(guī)章的出臺(tái)，標(biāo)志著我國(guó)農(nóng)村五保供養(yǎng)工作開始走上規(guī)范化、法制化的管理軌道。 六是 加強(qiáng)低保工作信息化建設(shè)，推進(jìn)低保資金的社會(huì)化發(fā)放 。 四是 規(guī)范管理，強(qiáng)化公開性和監(jiān)督機(jī)制 。建立農(nóng)村低保制度就是要幫助這部分人解決溫飽問題。以云門街道辦事處為例，農(nóng)村享受的低保條件和享受的低保金都是嚴(yán)格按照 XX 當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況執(zhí)行的，在 20xx 年低保應(yīng)享受條件和享受的金額來看云門共有 2252 人享受農(nóng)村低保，享受金額每月共 發(fā)放 67560 元，在 20xx 年調(diào)標(biāo)之后，現(xiàn)在云門街道辦事處共有 3459 人享受農(nóng)村低保，共發(fā)放低保金每月 萬元，是 20xx 年 10月分的 倍， 隨著全國(guó)建立農(nóng)村最低生活保障制度 ,我國(guó)扶貧工作進(jìn)入了開發(fā)扶貧與生活救助兩輪驅(qū)動(dòng)的新階段。 6 月 26 日，國(guó)務(wù)院在北京召開全國(guó)建立農(nóng)村最低生活保障制度工作會(huì)議，回良玉副總理提出明確要求：今年要在全國(guó)農(nóng)村全面建立低保制度，并確保在年內(nèi)將最低生活保障金發(fā)放到戶。 農(nóng)村低保 （ 1） 農(nóng)村最低生活保障制度的提出 最低生活保障制度是指以保障居民基本生活為目的， 科學(xué) 、合理地確定最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，然后對(duì)家庭成員的人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的給予差額補(bǔ)助。 生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法，保障職業(yè)婦女在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療服務(wù)，均衡企業(yè)間生育保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 所以 XX 在從 20xx 年成為試點(diǎn)市起取得了良好的效果。除了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)之外就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療， 農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的 作用。 隨著 社會(huì) 經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為了保證改革的順利進(jìn)行，發(fā)揮社會(huì)保障 “ 調(diào)節(jié)器 ” 和 “ 穩(wěn)定器 ” 的作用，我國(guó)對(duì)在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的保障體系進(jìn)行了一系列的改革， 我們 XX 也是如此， 積極響應(yīng)政府的號(hào)召，認(rèn)真貫徹落實(shí)社會(huì)保障制度，在實(shí)踐中摸索，不斷進(jìn)行 社會(huì)保障制度的調(diào)整、改進(jìn)、完善， 取得了令人鼓舞的成績(jī) 。 XX 社會(huì)保障 制度 現(xiàn)狀及措施 胡錦濤總書記在十七大報(bào)告中提出，加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的六大任務(wù)之一就是加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，保障人民基本生活。中國(guó)政府高度重視社會(huì)保障體系建設(shè)，將其作為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的重要支柱， 明確了建立社會(huì)保障制度的基本原則和主要任務(wù)，提出了建立社會(huì)保障制度的總體目標(biāo)，并相繼實(shí)行了確保國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活和確保企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放的政策，完善社會(huì)保險(xiǎn)制度，建立城市居民最低生活保障制度，多渠道籌集社會(huì)保障資金，制定完善社會(huì)保障體系的試點(diǎn)方案并組織實(shí)施，社會(huì) 保障體系建設(shè)取得重要進(jìn)展，在深化改革、促進(jìn)發(fā)展和維護(hù)穩(wěn)定中發(fā)揮了重要作用。 （ 2）醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 醫(yī)保也分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)跟隨我國(guó)最早的社會(huì)保障制度同時(shí)出現(xiàn)，也有很多年的歷史了，它主要針對(duì)城鎮(zhèn)企業(yè)職工而制定的社保體制， XX 在職工醫(yī)療保險(xiǎn)中所占比