【正文】 萬人口當中，除已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的 8 萬多人以外，有 142萬多人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，參保率達到 97℅以上。在國外一般將職業(yè)病與工傷統(tǒng)稱為職業(yè)傷害。生育保險由于本身的特殊性，具有以下特點： （１）享受生育保險待遇的對象主要是女職工，因而待遇享受人群 相對較窄。 XX 的工傷生育保險 由原勞動部１９９４年出臺，自１９９５年１月１日起試行，受當時歷史條件的限制，該辦法適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及職工。最低生活保障制度是世界上絕大多數(shù)市場 經(jīng)濟 國家普遍實行的以保障全體公民基本生存權利為目的的社會救助制度。 1 月 9 日，胡錦濤總書記作出重 要指示，強調要抓緊建立農(nóng)村低保制度，為困難群眾雪中送炭。 7 月 11 日，國務院下發(fā)了《關于在全國建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》，這標志著我國農(nóng)村低保制度開始全面建立和實施。最低生活保障制度作為一種解決貧困問題的補救機制，是 現(xiàn)代 化國家社會保障制度體系中必不可少的基本組成部分，是社會保障體系中的最后一道 “ 安全網(wǎng) ” 。為盡快實現(xiàn)農(nóng)村最低生活保障制度和扶貧開發(fā)政策有效銜接， 重慶市 扶貧辦、民政廳根據(jù)國務院扶貧辦、民政部的統(tǒng)一部署 ，在 XX 區(qū)搞好農(nóng)村低保和扶貧開發(fā)兩項制度的銜接工作， 為了切實搞好全 區(qū) 兩項制度有效銜接工作，摸清貧困人口底子，摸索出科學客觀、便于操作的兩種對象識別標準，為準確識別政策 對象及其比例測算、制定幫扶措施提供科學依據(jù)，根據(jù)《 XX 區(qū) 兩項制度有效銜接工作實施方案》的要求， XX 區(qū) 從扶貧、民政、經(jīng)管、財政、統(tǒng)計、農(nóng)調隊、殘聯(lián)等 6 個單位抽調了 18 名業(yè)務骨干，分赴按不同類型 鎮(zhèn)街 ，開展了入戶調查，形成全 區(qū) 兩項制度有效銜接試點調研綜合性分析， 在 全國范圍內(nèi)將全面鋪開 了 農(nóng)村最低生活保障與扶貧開發(fā)政策有效銜接工作， 幫助農(nóng)村低保對象盡快脫貧，跟上時代的步伐。對來訪者 也作了 耐心細致地解釋，讓他們懂得低保不是政府發(fā)放的生活費，也不是助懶、扶賴的手段，而是鼓勵生產(chǎn)自救。根據(jù)摸底排查和測算 ，實現(xiàn)對這部分人的 “ 應保盡保 ” 。農(nóng)村低保制度是社會保障制度的一部分，雖然社會保障制度分支很多，也有不同的部門去分管運行，但農(nóng)村低保制度是社會保障制度的重要組成部分，不能把它孤立，應盡力與農(nóng)村其他相關社會保障機 制。 云門街道辦事處 農(nóng)村低保涉及面廣、分散性大、工作量大、情況復雜，操 作辦法簡捷，在操作程序上，申請、評議、審核、審批、資金發(fā)放等環(huán)節(jié)都有責任人和檔案記錄。 五是 實行 動態(tài)管理 。 低保手續(xù)繁瑣、程序復雜。由計算機對低保對象進行信息處理，既可節(jié)約 了 財力，大大地提高 了 工作效率。 黨的十七大報告指出，加快推進以改善民生為重點的 社會建設，努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動建設和諧社會。 農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)率低。 二、 社會保障制度 在 XX取得的可喜成果 全區(qū) 社會保障體系框架基本形成 我國社會保障體系包括社會保險、社會救濟、社會福利、慈善事業(yè)等幾方面，社會保險是我國社會保障制度的核心。災害應急救助體制進一步健全。 20xx 年以來 做到企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金發(fā)放當期無拖欠，有效保障了 萬退休人員的基本生活。 多渠道籌集社會保障資金的機制初步形成 完善社會保障制度保障群眾基本生活得到保障， 80 在不斷加強社會保險費 征繳工作力度的同時，積極調整各級政府財政支出結構，多渠道籌集社會保障基金。 20xx 年末全國社?；饳嘁嬉逊e累到 億元。同時，加強勞動保障信 息系統(tǒng)工程 (金保工程 )建設，為提升管理服務水平創(chuàng)造了條件。西方國家是先實現(xiàn)工業(yè)化，后進入老齡化，是“先富后老”；我國工業(yè)化還沒有完成，老齡化就已經(jīng)到來，是“未富先老”。如果對這個問題沒有恰當?shù)膽獙χ撸粌H社會保障制度無法平穩(wěn)運行，而且將影響社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。 農(nóng)村社會保障體系及制度不完善 ,管理不到位 第一 ,社會保障體系存在缺項 ,幫扶力度偏小 ,應保障的未保障現(xiàn)象普遍存在。 農(nóng)村社會保障項目與農(nóng)民的需求特點不一致 農(nóng)村社會保障制度建立過程中沒有充分考慮農(nóng)村的具體情況，把社會養(yǎng)老保險作為農(nóng)村社會保障最主要的內(nèi)容就偏離了農(nóng)民對社會保障的需求。民政部最低生活保障司有關負責人介紹，截至20xx 年 6 月底，全國已有 18 個省 (自治區(qū)、直轄市 )全面建立了農(nóng)村低保制度，其他省 (自治區(qū)、直轄市 )的部分縣 (市 )也建立了農(nóng)村低保制度。作為一個制度體系，農(nóng)村最低生活保障只簡單地對低保對象、低保標準作了一些籠統(tǒng)規(guī)定 ，而相應的信息制度、管理制度、監(jiān)督制度、激勵機制等一系列配套措施依然沒有建立，使得農(nóng)村最低生活保障制度的建設缺乏穩(wěn)定性。三是政府財政投入不足。由于我 區(qū) 城鄉(xiāng)居民收入差距甚大 ，國家對城鄉(xiāng) 醫(yī)療保障制度的安排也不合理，造成了我國農(nóng)民普遍存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，而且隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)村醫(yī)療保障制度的弊端出現(xiàn)的問題越來越多。因此，合作醫(yī)療籌資無法合理合法地提留。在這部分財政支出中，醫(yī)療費用 70%用在城市 ,30%用在農(nóng)村；而我國 70%的人口在農(nóng)村，也就是說， 70%的農(nóng)村人口只占用了 30%的衛(wèi)生資源，而 30%的城市人口卻占了 70%的衛(wèi)生資源。農(nóng)民普遍自身法律意識比較薄弱，不懂如何維護自身醫(yī)療保障的合法權益。 XX60 歲以上人口現(xiàn)在共有23 萬多人占總人口的比重已的 %，按國際通行標準，已進入老齡化社會。農(nóng)村經(jīng)濟普遍不發(fā)達，農(nóng)民可支配的收入相對較少，再加上政府的 財力也有限，城市的社會保障尚且受困于資金緊張的局面，農(nóng)村就更不能顧及太多了。由于農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平低，農(nóng)民可支配收入更低，再加上農(nóng)民對養(yǎng)老保險制度缺乏信心，所以大多數(shù)農(nóng)村地 區(qū)農(nóng)民投入的保費很低，大多選擇了每年 100 元的投保檔次。其次，農(nóng)民自身投保意識不強，仍然存在著“養(yǎng)兒防老”的舊時家庭式養(yǎng)老保險意識，不重視社會養(yǎng)老保險。 多渠道籌集社會保障基金，加強基金監(jiān)管，保證社會保險基金保值增值。四要強化社會保險基金管理和監(jiān)督。要繼續(xù)發(fā)揮勞動保障部門行政監(jiān)督 財政審計等專門監(jiān)督，群眾輿論等社會監(jiān)督的作用，共同維護基金的安全，提高保障能力。有條件的地方探索建立多種形式的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。 加強對困難群眾的救助，完善城市低保、農(nóng)村 五保供養(yǎng)、特困戶救助、災民救助、城市生活無著的流 浪乞討人員救助等制度，逐步建立農(nóng)村最低生活保障制度。發(fā)展老齡 管理 事業(yè)，開展多種形式的老齡服務。政府應加大對農(nóng)村社會保障的投入 ， 不但要體現(xiàn)在資金投入上 ， 還要體現(xiàn)在政策的傾斜上。對于比較貧困的農(nóng)村 ， 政府應予以政策和資金傾斜 ， 建立統(tǒng)一的農(nóng)村最低生活保障線。將鄉(xiāng)村醫(yī)生工資列入全額預算 ,縣財政支付困難時 ,應由國家或省財政予以補貼 ， 切實保證鄉(xiāng)村醫(yī)務人員的待遇、報酬 ,這是解決農(nóng)村醫(yī)院留住醫(yī)務人員的關鍵。 尤其是當前我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平低 ，農(nóng)村社會保障制度又處在摸索階段 ， 只有把經(jīng)濟發(fā)展好 ， 建立完善的社會保障體系才有財力支持 ， 才有經(jīng)濟后盾 ， 才有堅實的基礎和保障。政府應正視地區(qū)間經(jīng)濟差異的現(xiàn)狀 ， 在不同的地區(qū)建立不同程度的社會保障標準 ， 社會保障模式也應因地制宜。首先 ， 要加大農(nóng)村社會保障制度的宣傳力度 ， 使農(nóng)民充分了解社保的相關政策 ， 并信任政府 ， 相信社保制度的長期性和穩(wěn)定性。社會保障是通過國家立法強制實施的一種制度 ,必須有完善的法律法規(guī)作保證。而農(nóng)村社會保障涉及的內(nèi)容較多 ， 這要求有不同的法律法規(guī)予以 規(guī)范 ，及時 調整 ， 通過立法建立和健全農(nóng)村社會保障制度已成為當務之急。需要強調的是 ， 加強農(nóng)村社會保障法制建設關 鍵是在于強化執(zhí)法 ， 有法不依等于無法 ， 現(xiàn)在社會保障執(zhí)法中處罰力度太弱 ， 甚至出現(xiàn)了法不責眾的