【正文】 需要強(qiáng)調(diào)的是 ， 加強(qiáng)農(nóng)村社會保障法制建設(shè)關(guān) 鍵是在于強(qiáng)化執(zhí)法 ， 有法不依等于無法 ， 現(xiàn)在社會保障執(zhí)法中處罰力度太弱 ， 甚至出現(xiàn)了法不責(zé)眾的現(xiàn)象。社會保障是通過國家立法強(qiáng)制實施的一種制度 ,必須有完善的法律法規(guī)作保證。政府應(yīng)正視地區(qū)間經(jīng)濟(jì)差異的現(xiàn)狀 ， 在不同的地區(qū)建立不同程度的社會保障標(biāo)準(zhǔn) ， 社會保障模式也應(yīng)因地制宜。將鄉(xiāng)村醫(yī)生工資列入全額預(yù)算 ,縣財政支付困難時 ,應(yīng)由國家或省財政予以補(bǔ)貼 ， 切實保證鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的待遇、報酬 ,這是解決農(nóng)村醫(yī)院留住醫(yī)務(wù)人員的關(guān)鍵。政府應(yīng)加大對農(nóng)村社會保障的投入 ， 不但要體現(xiàn)在資金投入上 ， 還要體現(xiàn)在政策的傾斜上。 加強(qiáng)對困難群眾的救助，完善城市低保、農(nóng)村 五保供養(yǎng)、特困戶救助、災(zāi)民救助、城市生活無著的流 浪乞討人員救助等制度，逐步建立農(nóng)村最低生活保障制度。要繼續(xù)發(fā)揮勞動保障部門行政監(jiān)督 財政審計等專門監(jiān)督，群眾輿論等社會監(jiān)督的作用，共同維護(hù)基金的安全，提高保障能力。 多渠道籌集社會保障基金，加強(qiáng)基金監(jiān)管，保證社會保險基金保值增值。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，農(nóng)民可支配收入更低，再加上農(nóng)民對養(yǎng)老保險制度缺乏信心，所以大多數(shù)農(nóng)村地 區(qū)農(nóng)民投入的保費(fèi)很低，大多選擇了每年 100 元的投保檔次。 XX60 歲以上人口現(xiàn)在共有23 萬多人占總?cè)丝诘谋戎匾训?%，按國際通行標(biāo)準(zhǔn)，已進(jìn)入老齡化社會。在這部分財政支出中，醫(yī)療費(fèi)用 70%用在城市 ,30%用在農(nóng)村；而我國 70%的人口在農(nóng)村，也就是說， 70%的農(nóng)村人口只占用了 30%的衛(wèi)生資源，而 30%的城市人口卻占了 70%的衛(wèi)生資源。由于我 區(qū) 城鄉(xiāng)居民收入差距甚大 ，國家對城鄉(xiāng) 醫(yī)療保障制度的安排也不合理，造成了我國農(nóng)民普遍存在因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，而且隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村醫(yī)療保障制度的弊端出現(xiàn)的問題越來越多。作為一個制度體系，農(nóng)村最低生活保障只簡單地對低保對象、低保標(biāo)準(zhǔn)作了一些籠統(tǒng)規(guī)定 ，而相應(yīng)的信息制度、管理制度、監(jiān)督制度、激勵機(jī)制等一系列配套措施依然沒有建立，使得農(nóng)村最低生活保障制度的建設(shè)缺乏穩(wěn)定性。 農(nóng)村社會保障項目與農(nóng)民的需求特點不一致 農(nóng)村社會保障制度建立過程中沒有充分考慮農(nóng)村的具體情況，把社會養(yǎng)老保險作為農(nóng)村社會保障最主要的內(nèi)容就偏離了農(nóng)民對社會保障的需求。如果對這個問題沒有恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對之策，不僅社會保障制度無法平穩(wěn)運(yùn)行，而且將影響社會經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。同時，加強(qiáng)勞動保障信 息系統(tǒng)工程 (金保工程 )建設(shè)，為提升管理服務(wù)水平創(chuàng)造了條件。 多渠道籌集社會保障資金的機(jī)制初步形成 完善社會保障制度保障群眾基本生活得到保障， 80 在不斷加強(qiáng)社會保險費(fèi) 征繳工作力度的同時，積極調(diào)整各級政府財政支出結(jié)構(gòu)，多渠道籌集社會保障基金。災(zāi)害應(yīng)急救助體制進(jìn)一步健全。 農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)率低。由計算機(jī)對低保對象進(jìn)行信息處理，既可節(jié)約 了 財力，大大地提高 了 工作效率。 五是 實行 動態(tài)管理 。農(nóng)村低保制度是社會保障制度的一部分，雖然社會保障制度分支很多，也有不同的部門去分管運(yùn)行，但農(nóng)村低保制度是社會保障制度的重要組成部分，不能把它孤立，應(yīng)盡力與農(nóng)村其他相關(guān)社會保障機(jī) 制。對來訪者 也作了 耐心細(xì)致地解釋，讓他們懂得低保不是政府發(fā)放的生活費(fèi)，也不是助懶、扶賴的手段，而是鼓勵生產(chǎn)自救。最低生活保障制度作為一種解決貧困問題的補(bǔ)救機(jī)制，是 現(xiàn)代 化國家社會保障制度體系中必不可少的基本組成部分，是社會保障體系中的最后一道 “ 安全網(wǎng) ” 。 1 月 9 日，胡錦濤總書記作出重 要指示，強(qiáng)調(diào)要抓緊建立農(nóng)村低保制度，為困難群眾雪中送炭。 XX 的工傷生育保險 由原勞動部１９９４年出臺，自１９９５年１月１日起試行，受當(dāng)時歷史條件的限制，該辦法適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及職工。在國外一般將職業(yè)病與工傷統(tǒng)稱為職業(yè)傷害。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。 以云門街道辦事處為例 ： 云門總?cè)丝?83668 人，符合參保條件的有 53250人，到目前參保人數(shù)達(dá)到 20xx0人，占總?cè)丝诘?℅，占符合參保人數(shù)的 ℅，其中老年參保人員有 13000 多人，占參保人數(shù)的 ﹪，所發(fā)放的工資最低為每人每月 80 元，最高為每人每月 170元，從去年 7 月到現(xiàn)在為止共發(fā)放工資 億元。 但 是， 現(xiàn)行社會保障制度 在貫徹落實 中還存在 一些較為突出的 問題 ， 一定程度上 阻礙 著 我 國 的 經(jīng)濟(jì) 建設(shè) ；我們 XX 的社會保障也是如此，現(xiàn)狀有喜有憂！ 一 、 社會保障制度 在 XX的現(xiàn)狀 我國 加入 WTO 后，由于國際經(jīng)濟(jì) 壓力和 國內(nèi) 經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的壓力 所 帶來 的日益嚴(yán)重的失業(yè)問題 ，以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢地區(qū)的大量低收入 群體 ， 使得我國社會風(fēng)險日趨嚴(yán)重。促進(jìn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險制度改革，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。 （ 1）養(yǎng)老保險 XX從建立養(yǎng)老保險制度以來到 20xx 年參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的人數(shù)只有 20xx 多人，到 20xx 年 12 月 止 ， 已有 20 多萬人參加養(yǎng)老保險，增長了 100 多倍，其中已領(lǐng)取養(yǎng)老金的人已有 15 萬余人，目前每月共發(fā)放養(yǎng)老金 億多。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題 ， 衛(wèi)生 部 組織專家與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅實的理論基礎(chǔ)。就 XX 區(qū)云門街道辦事處而言，在 83668 人的總?cè)丝谥杏捎谛罗r(nóng)合具有繳費(fèi)低（第每人每年最高繳 120元、最低繳費(fèi)每人每年 20 元）回報率高（若參保人在住院后每年最高可報 45000 元，最低可報 25000 元、在參保者在沒有住院的每年也可報 50 元的門診費(fèi)），參 加新型農(nóng)村合作醫(yī)療全辦 有 26745 戶， 81996人，占總?cè)丝诘?℅，到現(xiàn)在為止已享受到新農(nóng)合住院報賬補(bǔ)助金共有 600多萬元，住院報賬率均在住院費(fèi)用的 50℅左右。 （２）享受的對象必須是合法婚姻者，按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù)，并符合國家計劃生育政策等。它根據(jù)維持最起碼的生活需求的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立一條最低生活保障線，當(dāng)每個公民的收入水平低于最低生活保障線而生活發(fā)生困難時，有權(quán)利得到國家和社會按照法定的程序和標(biāo)準(zhǔn)提供的現(xiàn)金和實 物救助。 最低生活保障制度是指以保障居民基本生活為目的， 科學(xué) 、合 理地確定最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，然后對家庭成員的人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的給予差額補(bǔ)助。 鑒于以上的低保金的發(fā)放情況來看，云門街道辦事處做到的低保中的應(yīng)保盡保，采取了以下幾個方面的措施 ： 一是 加強(qiáng) 了 低保政策的宣傳解釋，提高人們的認(rèn)識水平 。在建立農(nóng)村低保制度的起步階段，嚴(yán)格界定保障對象范圍，實現(xiàn)政策目標(biāo)，防止 了 盲目擴(kuò)大保障范圍，避免影響低保制度的可持續(xù)運(yùn)行。堅持陽光操作，做到審批政策、申請對象、低保標(biāo)準(zhǔn)、救助水平四公開，接受社會和群眾監(jiān)督。單靠工作人員手工操作和管理，難以統(tǒng)一和規(guī)范。因此，形成和諧社會人人共享的生動局面，必須保障農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的基本生活，讓他們吃、穿、住、醫(yī)、葬各方面沒有后顧之憂。在社會保 險制度建設(shè)方面，確立了社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險制度，涵蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險等五個險種的社會保險體系已初步建立起來。 20xx 年末 全區(qū)參加 城鎮(zhèn) 基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險人數(shù)分別為 萬人、 萬人、 萬人、 萬人。 鑒于此， XX 區(qū)也增強(qiáng)了社會保險費(fèi)征繳工作的力度，通過參保人員參加各類社會保險和區(qū) 財政的結(jié)構(gòu)調(diào)整，多渠道籌集社會保障基金，從 XX 區(qū) 153 萬人口中，參保對象目前已有 92 萬人以，籌集的各類社保資金已從 20xx 年的 億元增長到 20xx 年的 億元，年遞增率達(dá)到 25﹪。 XX 的退休人員每年增加 萬人，繳費(fèi)人員與