20xx年醫(yī)學專題—基礎呼吸機波形分析(存儲版)
【正文】 后的自主呼吸的吸氣用力即使達到觸發(fā)閾也僅給于PS(需預設). 觸發(fā)窗在強制通氣期或在自主呼吸期末, 各廠設計不一, 觸發(fā)窗時限也不一.,第二十七頁，共二十九頁。ng)總結(jié),呼吸機波形分析。)支持通氣的壓力(yāl236。)上升斜率或梯度)。,內(nèi)容(n232。ng)通氣(SIMV),SIMV在一個呼吸周期有強制通氣期和自主呼吸期. 觸發(fā)窗有在自主呼吸末端(呼吸周期末端), 也有觸發(fā)窗位于(w232。ng)了PEEP,左側(cè)圖在A處曲線在基線處向下折返代表吸氣, 而B處曲線向上折返代表呼氣, 此即是自主呼吸, 若基線壓力大于0的自主呼吸稱之為CPAP. 右側(cè)圖吸氣開始時有向下折返波以后壓力上升, 第一個為PCVAMV, 第二個為自主呼吸+PSV, PS一般無平臺樣波形出現(xiàn)(除非呼吸頻率較慢且壓力上升較快), 注意壓力支持通氣是必需在患者自主呼吸基礎上才可有壓力支持, 而自主呼吸的吸氣時間并非恒定不變, 因此根據(jù)吸氣時間和肺部情況同時需調(diào)節(jié)壓力上升時間和呼氣靈敏度.,第二十五頁，共二十九頁。,壓力時間(sh237。)時, 調(diào)節(jié)吸氣峰流速即調(diào)正吸氣時間(Ti)或I/E比. 圖中A處因吸氣流速設置太低, 吸氣時間稍長, 故吸氣峰壓也稍低. 在B處設置的吸氣流速較大, 吸氣時間也短, 以致壓力也稍高, 故在VCV時調(diào)節(jié)峰流速既要考慮Ti, I/E比和Vt, 也要考慮壓力上限. 結(jié)合流速,壓力曲線調(diào)節(jié)峰流速即可達到預置的目的.,第二十一頁，共二十九頁。jiān)曲線,C點后壓力快速下降至D點, 其下降速度與從A上升至B點速度相等. C至D點的壓力差主要是由氣管插管的內(nèi)徑所決定, 內(nèi)徑越小CD壓差越大. D至E點即平臺壓是肺泡擴張進行氣體交換時的壓力, 取決于順應性和潮氣量的大小. DE的壓力若輕微下降可能是吸入氣體在不同時間常數(shù)的肺泡區(qū)再分佈過程, 或整個系統(tǒng)(指通氣(tōng q236。)時間曲線,VCV的壓力(yāl236。 c232。 s249。,呼氣(hū q236。,吸氣(xī q236。)控制參數(shù),a. 時間控制: 通過預設(y249。,【原理】 壓力時間曲線中，A至B點的壓力明顯增加是由于從呼吸機至肺 整個系統(tǒng)的阻力所致，此壓力即為克服阻力的壓力。,【原理】 流速—時間曲線反映了吸氣相和呼氣相各自的流速變 化，流速的單位為升/分（縱軸），而時間單位為秒 （橫軸），橫軸上的曲線為吸氣流速，橫軸下的曲線 為呼氣流速，呼吸機輸送的容量是流速在時間上積分 計算而得且等于(děngynɡ)分析,第一頁，共二十九頁。,流速(li)的壓力和肺擴張的壓力。,呼氣(hū q236。)流量波形,方波: 是呼吸機在整個吸氣時間(sh237。)波形的振幅和呼氣(hū q2
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