出院病歷排列順序最終定稿(存儲(chǔ)版)
【正文】 護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單﹚4病歷質(zhì)量評(píng)分表第二篇：新版出院病歷排列順序出院病歷排列順序（新版）（或死亡報(bào)告書）（產(chǎn)科病史記錄）（按順序編頁）1首次病程記錄、病情知情簽字委托書、藥品等昂貴診治告知書、第一精神藥品使用知情同意書、術(shù)后護(hù)理訪視單、產(chǎn)褥等記錄（產(chǎn)程曲線記錄單、聲場(chǎng)記錄等）（包括外院會(huì)診記錄單）和病歷討論記錄（術(shù)前討論記錄死亡疑難危重）、理療治療卡片、血液透析記錄單、內(nèi)窺鏡、B超、病理、CT、心電圖、24h動(dòng)態(tài)心電圖、遙測(cè)心電監(jiān)測(cè)記錄單等檢查報(bào)告單、臨床輸血申請(qǐng)單、輸血記錄單、患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單（特別護(hù)理記錄單）、血糖監(jiān)測(cè)記錄單、血氧飽和度記錄單、臨床路徑表單、臨時(shí)醫(yī)囑單、體溫單（包括醫(yī)保項(xiàng)目審批表格等）、既往住院病歷及其他醫(yī)院就診記錄。(院內(nèi)、院外專家)(逆序)。*16.（三周以上的）體溫單（逆序）。(或死亡記錄單及死亡病例討論記錄單)。、住院病人健康指導(dǎo)表。遺漏的應(yīng)補(bǔ)填。*、住院病歷質(zhì)量評(píng)定表。*、拒絕醫(yī)療同意書、自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院同意書、尸檢意見書。其他各項(xiàng),按住院病歷排列。、住院病人健康指導(dǎo)表。,手術(shù)相關(guān)文書(包括術(shù)前小結(jié)單、手術(shù)審批申請(qǐng)單、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、麻醉記錄單、手術(shù)安全核查記錄單、手術(shù)記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術(shù)患者訪視單),特殊治療記錄單、*科研統(tǒng)計(jì)表等(順序)。第三篇：出院病歷排列順序病歷排列順序一、住院病歷 (逆序)。*、拒絕醫(yī)療同意書、自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院同意書、尸檢意見
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