20xx年醫(yī)學(xué)專題—復(fù)雜性尿路感染專家共識20xx講訴(存儲版)
【正文】 有一致的意見，文獻報道從術(shù)前13d至12周，抗菌藥物的選擇參照藥敏試驗結(jié)果(jiē guǒ)，尿培養(yǎng)陰性者選用廣譜抗菌藥物。,第三十四頁，共四十二頁。長期帶管的患者每月尿培養(yǎng)顯示菌株經(jīng)常變換，無論是否應(yīng)用抗菌藥物。)．其次為上尿路感染或男性生殖系感染(如附睪炎)的癥狀。li225。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。ng)總結(jié),復(fù)雜性尿路感染中國專家共識（2015版）。鼓舞我們前進,第四十二頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。,第三十九頁，共四十二頁。,第三十八頁，共四十二頁。,第三十七頁，共四十二頁。ngjūn)引起．15%可能是多病菌(b236。nx237。,第三十二頁，共四十二頁。術(shù)前尿培養(yǎng)應(yīng)該常規(guī)進行，陽性結(jié)果必須給予適當(dāng)?shù)目咕幬?y224。,第二十九頁，共四十二頁。,(二)尿路結(jié)石相關(guān)(xiāngguān)手術(shù)的術(shù)后發(fā)熱和尿膿毒血癥,尿路感染伴發(fā)全身炎癥反應(yīng)征象(SIRS)即可診斷為尿源性膿毒血癥。 ②抗菌藥物治療：對感染性結(jié)石在進行外科干預(yù)前后均應(yīng)進行抗菌藥物治療。,第二十四頁，共四十二頁。li225。,尿液分析應(yīng)常規(guī)進行，但要注意，單純的尿中自細(xì)胞升高對于泌尿系結(jié)石患者是否同時存在尿路感染的判斷作用有限；尿pH值測定對感染性結(jié)石的判斷有意義，因為對感染性結(jié)石來說，尿pH值為6.8時碳酸(t224。,第二十頁，共四十二頁。,(一)合并(h233。,(二)外科手術(shù)治療(zh236。,(3)頭孢菌素(3b代)：增加了對假單胞菌的抗菌活性，如頭孢他啶(2g，靜脈滴注，每8小時1次)和頭孢吡肟(2g，靜脈滴注，每8小時1次)。,第十三頁，共四十二頁。,第十一頁，共四十二頁。o),(一)抗菌藥物治療 推薦根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感(mǐngǎn)抗菌藥物。,第八頁，共四十二頁。u)、功能異常或者其他存在易發(fā)感染的原發(fā)病所引起的臨床癥狀多種多樣。ng)采用經(jīng)驗性治療或不規(guī)范的抗菌藥物治療．導(dǎo)致耐藥的出現(xiàn)。n)標(biāo)準(zhǔn),診斷復(fù)雜性尿路感染有2條標(biāo)準(zhǔn)，尿培養(yǎng)陽性以及包括以下至少1條合并因素：留置導(dǎo)尿管、支架管或間歇性膀胱(p225。)是對“泌尿系感染診斷治療指南”未盡事宜的補充和細(xì)化。,復(fù)雜性尿路感染中國(zhōnɡ ɡu243。d236。,診斷(zhěndu224。)特點,臨床上對復(fù)雜性尿路感染患者在獲得藥敏試驗結(jié)果之前經(jīng)常(jīngch225。g242。)如超聲、腹部平片、尿路造影和泌尿系CT主要目的是尋找泌尿生殖道結(jié)構(gòu)、功能異常或者其他存在易發(fā)感染的疾病。li225。也可使用環(huán)丙沙星(200mg靜滴，每日2次)，對大腸埃希菌和銅綠假單胞菌具有很好的殺菌效果。jūn)、肺炎克雷伯菌等均有很好的抗菌活性，可用于非發(fā)熱性尿路感染的經(jīng)驗性治療。,第十四頁，共四十二頁。o)至體溫正常或合并癥情況(如尿路導(dǎo)管或結(jié)石)清除后35d,第十六頁，共四十二頁。shū)類型的復(fù)雜性尿路感染,(一)合并尿路結(jié)石的復(fù)雜性尿路感染 (二)尿路結(jié)石相關(guān)(xiāngguān)手術(shù)的術(shù)后發(fā)熱和尿膿毒血癥 (
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