【正文】 改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進(jìn)不夠深入。同時(shí)，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價(jià)，及時(shí)了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報(bào)運(yùn)行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。實(shí)施國家基本藥物后，%，門診就診人次同比增長18%，同比下降 13%；住院人數(shù)人次，同比增長43%，同比下降19%。開展公共衛(wèi)生服務(wù)，我院認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，扎實(shí)開展工作，全鎮(zhèn)應(yīng)建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份，建檔率92%，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80 %，II型糖尿病病人建檔案201份，建檔率89 %，重癥精神病病人建檔案6份，建檔率99%，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%。以上問題告訴我們出臺靈活的人才交流激勵(lì)政策迫在眉睫。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外，督促省藥招辦和藥品配送企業(yè)提高藥品的配送率才是解決問題的關(guān)鍵。加大國家基本藥物制度宣傳，引導(dǎo)群眾合理用藥。為此我們在工作中必須加強(qiáng)各項(xiàng)管理，確保醫(yī)改宗旨—“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，為我鎮(zhèn)廣大人民的身體健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20120628第五篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料xx縣2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況匯報(bào)xx縣人民政府（2011年6月10日）尊敬的x副主任并各位領(lǐng)導(dǎo)：首先，我謹(jǐn)代表縣人民政府對x副主任和各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我縣檢查指導(dǎo)醫(yī)改工作表示熱烈的歡迎！下面，我把我縣2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡要匯報(bào)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有正式編制634人，實(shí)有正式在編人員602人，602名正式在編人員中有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員515人，；有村衛(wèi)生所（室）142個(gè)，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)，個(gè)體診所33個(gè)，村醫(yī)生235名，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)體診所有醫(yī)務(wù)人員103人。（二）認(rèn)真研究，制定方案。2月11日，縣委召開第63次常委會議，專題聽取全縣醫(yī)改工作情況并安排部署下步醫(yī)改工作。三、2010年目標(biāo)責(zé)任書完成情況－4－根據(jù)《xx州醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作任務(wù)和工作目標(biāo)計(jì)劃》要求，州人民政府與我縣簽訂的《xx州醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》的責(zé)任目標(biāo)任務(wù)已全面完成，具體情況是：（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況。三是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度進(jìn)一步完善。按照國家和省、州安排部署，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2010年11月1日全部實(shí)行了基本藥物零差率銷售。第二是實(shí)施績效考核，以獎(jiǎng)代補(bǔ)，核定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本收入和獎(jiǎng)勵(lì)基數(shù)，績效考核以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金核定基數(shù)100萬元?！笆晃濉逼陂g，投資9425萬元實(shí)施了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生單位恢復(fù)建設(shè)、國債和中央擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項(xiàng)目122個(gè)（其中：村衛(wèi)生所室項(xiàng)目90個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目26個(gè)、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位項(xiàng)目6個(gè)），縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增業(yè)務(wù)用房面積37509平方米，有94個(gè)村衛(wèi)生所（室）擁有了達(dá)標(biāo)規(guī)范的業(yè)務(wù)用房；投入資金1000萬余元，分批配置了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療設(shè)備。（四）繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化情況。－8－四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，認(rèn)真實(shí)施免疫規(guī)劃和15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作，為6972名15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，％。（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況。2008年通過整合轉(zhuǎn)型，建成了金碧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為社區(qū)居民提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。三是城鄉(xiāng)公共服務(wù)發(fā)展不平衡，優(yōu)勢資源相對向上集中，農(nóng)村公共資源不足，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，技術(shù)人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。（三）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度和基本藥物制度建設(shè)。（六）鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（五）進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。（二）繼續(xù)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系和應(yīng)急機(jī)制仍不健全。同時(shí)，促成湖北武漢一家企業(yè)成功收購了發(fā)展后勁不足的原民營大姚中醫(yī)醫(yī)院，并投資1390萬元對民營大姚中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了技改擴(kuò)建，進(jìn)一步提升了中醫(yī)服務(wù)能力。六是嚴(yán)格考核評估，及時(shí)兌現(xiàn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金。三是認(rèn)真開展兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和老年人保健工作。除縣醫(yī)院外，為縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、縣計(jì)生服務(wù)站和14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所、13個(gè)縣鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員共計(jì)505人，于2010年9月補(bǔ)發(fā)和正常發(fā)放績效工資。一是不斷夯實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償工作。從2010年4月1日開始，我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物，國家基本藥物品種達(dá)473種，縣級和鄉(xiāng)村兩級基本藥物配備使用率分別達(dá)37%和100%。新農(nóng)合最高支付限額從2006年的6000元逐年提高到2010年的3萬元，是我縣農(nóng)民人均純收入的9倍。二是為確保責(zé)任書明確的目標(biāo)責(zé)任落到實(shí)處，縣人民政府組織4個(gè)調(diào)研組，于2011年3月14日至20日對12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)改成員單位深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進(jìn)行了考核調(diào)研，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門存在的問題督促進(jìn)行限期整改,并要求全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在黨代會、人代會期間召開培訓(xùn)會，營造全縣醫(yī)改工作的良好氛圍。1月21日，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開專題會議，結(jié)合全省、全州醫(yī)改精神和要求，就全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的配套文件進(jìn)行了專題研究。三是在縣財(cái)政十分困難的情況下，安排醫(yī)改工作經(jīng)費(fèi)10萬元，確保了全縣醫(yī)改工作順利推進(jìn)。目前，全縣有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18個(gè)，其中：縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位4個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(gè)?；仡欋t(yī)改走過的歷程，有喜有憂，有成績有不足，有主觀原因有客觀因素。進(jìn)一步落實(shí)國家基本藥物招投標(biāo)和集中配送制度。藥品零差率銷售后，群眾看病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象。專業(yè)技術(shù)人員緊缺，從事婦幼保健、計(jì)劃免疫、放射、檢驗(yàn)、藥學(xué)等工作的人員多是臨床兼職，經(jīng)過短期培訓(xùn)，技術(shù)水平相對較低；中醫(yī)藥人員匱乏，不能滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。根據(jù)我院實(shí)際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī)、藥、技、護(hù)崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個(gè)，專業(yè)技術(shù)崗位4個(gè)，工勤崗位7個(gè)。二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任為了深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了由院長李青春任組長、副院長劉德良任副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的新醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，為我院順利開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作奠定堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保－3－障水平和新農(nóng)合基金管理水平，確保我鎮(zhèn)醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。制定了《城前鎮(zhèn)衛(wèi)生室崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》等一系列文件并認(rèn)真落實(shí)。二是為順利推進(jìn)全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，分別從工商、城管、衛(wèi)生等部門抽調(diào)多名工作人員充實(shí)到衛(wèi)生院一體化管理工作中，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)一體化工作。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會商制度，明確各自的責(zé)、權(quán)、利，提高配送效率和質(zhì)量，確?；鶎訖C(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則，分類考核，重點(diǎn)向關(guān)－2－鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，平均工資增長5%。同時(shí)，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。2012年新農(nóng)合農(nóng)民自籌資金從今年的30元／人／年快速提高到50~；／／L／年，農(nóng)民難以適應(yīng)，要保證參合率穩(wěn)定在95％以上又是一道艱難的 坎。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)行零利差銷售，努力降低就醫(yī)成本，真正讓老百姓享受到黨和政府的關(guān)愛。國家基本藥物制度及醫(yī)改的整體實(shí)施的關(guān)鍵是要建立對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的長效補(bǔ)償機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。(五)公立醫(yī)院改革2011年，我區(qū)將地區(qū)中醫(yī)院和大方縣醫(yī)院列為省級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)施方案已上報(bào)省衛(wèi)生廳，待批準(zhǔn)后執(zhí)行，相關(guān)工作正在積極準(zhǔn)備；將畢節(jié)市醫(yī)院和納雍縣醫(yī)院列入地級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院，正在擬定實(shí)施方案。婦幼衛(wèi)生指標(biāo)。著力建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。分別為121人參加的臨床合理用藥培訓(xùn)班、60人參加的婦產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)班、6 0人參加的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班、25人參加的檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班。二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績效工資后，醫(yī)務(wù)人員加班可通過發(fā)放加班費(fèi)或給予誤餐費(fèi)、夜餐費(fèi)補(bǔ)貼解決。二是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能進(jìn)行了界定，重點(diǎn)是承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能及處理常見病、多發(fā)病，以實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)和小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為目標(biāo)。未進(jìn)入集中采購平臺tc藥品交易系統(tǒng)”進(jìn)行采購的，醫(yī)保不予支付。近日，地委、行署在已出臺的畢節(jié)試驗(yàn)區(qū)新一輪跨越發(fā)展的相關(guān)文件中，已明確將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合完全整合管理，實(shí)行繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和報(bào)銷待遇一致的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障差距。我區(qū)在此之前新農(nóng)合已實(shí)現(xiàn)地、縣、鄉(xiāng)三級“一證通”，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，尚未開展省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算(省衛(wèi)生廳統(tǒng)一新建的系統(tǒng)尚不能支撐)。2011年地級補(bǔ)助的1 z199．2 3萬元經(jīng)費(fèi)已下劃到各縣(市、區(qū))，保障了新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。截止5月30日(實(shí)際補(bǔ)償?shù)臑?月30日前的數(shù)據(jù))，全區(qū)共計(jì)補(bǔ)償209 86人次，補(bǔ)償資金55 5．76萬元(其中門診補(bǔ)償1 7168人次，補(bǔ)償資金30．5 5萬元，住院補(bǔ)償38l 8人次，補(bǔ)償資金52 5．21萬元)，占籌資總額1 8 97．61萬元的2 9．3％。衛(wèi)生、財(cái)政、人社、民政、藥品監(jiān)督等部門也召開了部門會議安排相關(guān)工作，尤其是財(cái)政部門落實(shí)了醫(yī)改各項(xiàng)配套資金，衛(wèi)生部門認(rèn)真抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)，確保了各項(xiàng)工作有序開展，并取得較好效果。2011年上半年，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)21．8164萬人，參保率達(dá)98％(個(gè)別破產(chǎn)企業(yè)職工仍未完全參保)；最高封頂線20萬元／人／年。各縣(市、區(qū))都進(jìn)一步調(diào)整了補(bǔ)償方案，提高了住院報(bào)銷比例和封頂線。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的全面建立和實(shí)施，對解決城鄉(xiāng)困難群眾看病難發(fā)揮了重要的作用。今年新農(nóng)合補(bǔ)償方案的調(diào)整，重點(diǎn)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例，體現(xiàn)了向基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予傾斜的要求。地區(qū)舉辦了一期1 21人參加的基本藥物制度培訓(xùn)班，地區(qū)醫(yī)改辦專職副主任對實(shí)施國家基本藥物制度的政策進(jìn)行了解讀，請地區(qū)衛(wèi)生校的藥學(xué)高級講師對抗生素和激素的臨床合理應(yīng)用進(jìn)行了講座，收到了較好的培訓(xùn)效果；各縣(市、區(qū))又進(jìn)一步強(qiáng)化了基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集培訓(xùn)工作，確保臨床首選和合理使用基本藥物。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。四是補(bǔ)償機(jī)制的建立，目前尚在按上級政策撥付相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)階段，真正的長效補(bǔ)償機(jī)制的建立多數(shù)仍處于觀望狀態(tài)。2 011年，我區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目為：1所縣級醫(yī)院建設(shè)(納雍縣醫(yī)院)、1 7所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和4 74個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)(省政府下達(dá)指標(biāo)為741所，我區(qū)