【正文】 －11－（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。提升住院醫(yī)師的服務(wù)能力，選派骨干醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓(xùn)；規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，推行處方點(diǎn)評(píng)制度，有效控制治療費(fèi)用。五是組織實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程和農(nóng)村改廁和農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。認(rèn)真實(shí)行“醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”和巡回醫(yī)療等衛(wèi)生支農(nóng)制度，2010年共選派35名縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派了75名管理人員、公共衛(wèi)生人員和技術(shù)骨干參加了省、州衛(wèi)生主管部門舉辦的各類專業(yè)培訓(xùn)班，對(duì)160名鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員開展了－7－適宜技術(shù)培訓(xùn)。制定了《xx縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》，明確了鄉(xiāng)村兩級(jí)考核指標(biāo)和任務(wù)。二是進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。1月10日，全州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會(huì)議召開之后，州衛(wèi)生局鐘繼紅局長(zhǎng)一行第二天就到我縣進(jìn)行了調(diào)研指導(dǎo)。近年來，縣委政府圍繞建設(shè)“綠色經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣、楚北工業(yè)重鎮(zhèn)、文化旅游名縣”的三大定位，著力打造“核桃之鄉(xiāng)、滇中銅都、祭孔圣地、教育名縣”四張名片，突出“強(qiáng)班子、打基礎(chǔ)、興產(chǎn)業(yè)、優(yōu)環(huán)境、促和諧”五個(gè)工作重點(diǎn)，全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。五、建議進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。2011年年底對(duì)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施績(jī)效考核，考核組通過聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)察看、入戶隨訪等方法，對(duì)村衛(wèi)生所每位鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的復(fù)核和評(píng)價(jià)，評(píng)出優(yōu)秀衛(wèi)生所3家，評(píng)出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生3人，發(fā)放公共衛(wèi)生補(bǔ)助21人，總額7355元，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理已取得初步成效，村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。我院新醫(yī)改工作有計(jì)劃、按步驟、扎扎實(shí)實(shí)地開展，取得了初步的成效，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：一、基本情況官底鎮(zhèn)位于臨渭區(qū)北部，距城區(qū)30公里，屬四縣交界處，服務(wù)半徑約10公里。人均門診藥品費(fèi)在10元左右、充分說明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。我們將以本次會(huì)議為契機(jī)，針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！－5－第三篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料鄒城市第二人民醫(yī)院實(shí)施 基本藥物制度工作情況匯報(bào)（2012年7月13日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：按照市衛(wèi)生局工作要求，我鎮(zhèn)在實(shí)施基本藥物制度和一體化管理等方面狠下功夫，確保了全鎮(zhèn)醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)。充分說明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局等部門抽調(diào)1名科級(jí)干部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。重點(diǎn)加強(qiáng)以下工作：(一)進(jìn)一步調(diào)整新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)償政策。根據(jù)2 011年婦幼衛(wèi)生上半年年報(bào)，我區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率為91．34％，孕產(chǎn)婦死亡率為2 3．1 6／1 0萬(wàn)，嬰兒死亡率為8．24‰，較去年同期有了明顯進(jìn)步。畢節(jié)市醫(yī)院和納雍新立醫(yī)院已上報(bào)二級(jí)甲等醫(yī)院的申報(bào)評(píng)審材料，地區(qū)將于近期組織進(jìn)行初評(píng)。六是對(duì)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都實(shí)行了績(jī)效工資，都能按時(shí)發(fā)放到人。在2 5 5個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售(去年實(shí)施的縣從1月1日開始，今年實(shí)施的縣從4月1日開始)，真正讓利于民。加快推進(jìn)制度建設(shè)，創(chuàng)新管理機(jī)制今年，我區(qū)在全區(qū)全面開展提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點(diǎn)工作，同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大了大病救治范圍，將癌癥、慢性腎衰門診化療(放療)、透析等費(fèi)用納入同級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例報(bào)銷并提高l 0個(gè)百分點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但我區(qū)在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保耒實(shí)施前，因城鎮(zhèn)建設(shè)需要由農(nóng)村居民轉(zhuǎn)為城市居民和長(zhǎng)期居住在農(nóng)村的城鎮(zhèn)居民已參加新農(nóng)合，今年百管委、大方縣、赫章縣已 將城鎮(zhèn)居民與新農(nóng)合完全整合籌資和襝標(biāo)準(zhǔn)管理，兩部分相加約2 4萬(wàn)人。截止目前，全區(qū)巳參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)為1 3．05萬(wàn)人，參保率為97．39％(城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民累計(jì)參保人數(shù)超過省級(jí)下達(dá)的52．4萬(wàn)人的標(biāo)準(zhǔn))。資助困難人群參保，資助范圍從低保對(duì)象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。三是醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)一步提高，將國(guó)家基本藥物全部納入《新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》 和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》，報(bào)銷比例比非基本藥物提高1 0個(gè)百分點(diǎn)。為了確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革順利推進(jìn)，確保全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展，行署在2011年6月20日召開的第1 0次專員辦公會(huì)議作出了政府在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)行績(jī)效工資后扶持衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展相關(guān)決定。各縣(市、區(qū))都在積極準(zhǔn)備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的達(dá)標(biāo)評(píng)審工作。2600例貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)。在現(xiàn)有補(bǔ) 償待遇的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高報(bào)銷比例，進(jìn)一步強(qiáng)化體制機(jī)制建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保資金安全和群眾真正受益。（二）認(rèn)真研究，制定方案。二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。我鎮(zhèn)共有省規(guī)范化衛(wèi)生室23家，目前全部實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)行了藥品零差價(jià)銷售，實(shí)行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的村級(jí)衛(wèi)生室14家，其余9家因網(wǎng)絡(luò)無端口，目前正積極和網(wǎng)通、電信等部門聯(lián)系，預(yù)計(jì)本月底全部實(shí)行新農(nóng)合直報(bào)，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本藥物制度運(yùn)行情況情況匯報(bào)如下：一、采取的主要措施（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。院內(nèi)設(shè)內(nèi)、外、婦幼、防疫、疼痛、檢驗(yàn)、放射、B超等科室，擁有全自動(dòng)生化分析儀，微量元素分析儀，B超，經(jīng)顱多普勒，200mAX線光機(jī)。四、存在的主要問題衛(wèi)生院人才問題。繼續(xù)落實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期補(bǔ)充政策，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。2010年，農(nóng)民人均純收入達(dá)3491元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)15364元。1月25日，州委常委、州人民副州長(zhǎng)李紅民到我縣督查指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，并要求大姚認(rèn)真總結(jié)亮點(diǎn)，積極準(zhǔn)備迎接3月份國(guó)家對(duì)2009—2011年三年醫(yī)改中期評(píng)估工作。新農(nóng)合人均籌資額度從2006年的50元逐年提高到2010年的140元、2011年的150元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實(shí)際，制定了內(nèi)部績(jī)效考核辦法。積極爭(zhēng)取省、州衛(wèi)生主管部門的支持，縣醫(yī)院與上海東方醫(yī)院建立了為期3年的對(duì)口支援幫扶關(guān)系，上海東方醫(yī)院已分3批派駐了16名專家到縣醫(yī)院開展技術(shù)扶貧，并贈(zèng)送了800毫安X光機(jī)等價(jià)值126萬(wàn)元的診療設(shè)備給縣醫(yī)院，縣醫(yī)院選派了三批10名業(yè)務(wù)骨干赴上海東方醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在上海東方醫(yī)院的的技術(shù)支援下，縣醫(yī)院于2011年1月開創(chuàng)了顯微外科手術(shù)，增強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)能力。目前，已免費(fèi)為335名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了復(fù)明手術(shù)。四、存在的主要困難和問題雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動(dòng)，但是，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，情況復(fù)雜、任務(wù)艱巨，在具體實(shí)施過程中還存在較大困難和問題，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，服務(wù)設(shè)施不配套，服務(wù)功能不完善。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。不斷擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物全省統(tǒng)一集中招標(biāo)網(wǎng)上采購(gòu)和統(tǒng)一配送的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步納入基本藥物制度實(shí)施范圍，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。探索完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)成本核算和控制。認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法，傳染病3年平均發(fā)病率均控制在122/10萬(wàn)以內(nèi)。組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、中短期輪訓(xùn)、骨干進(jìn)修和“三基三嚴(yán)”全員崗位技能大練兵等活動(dòng)，不斷提高縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技能水平。二是積極探索實(shí)施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作。2010年末，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達(dá)98%、%、居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)99%，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療覆蓋全縣人民的目標(biāo)。隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn)，今年1月初，州人民政府出臺(tái)了《xx州基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見（試行）》、《xxx州公立醫(yī)院重點(diǎn)改革實(shí)施意見（試行）》、《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的事實(shí)意見》等9個(gè)配套政策文件。Xx縣位于xx州西北部，國(guó)土總面積xxx平方公里，%，轄x鎮(zhèn)x鄉(xiāng)，總?cè)丝?0萬(wàn)人，居住著漢、彝、回、傣、傈僳、苗等22種民族，%，其中，占29%。衛(wèi)生院沒有績(jī)效工資以外的獎(jiǎng)勵(lì)性基金可供支配，調(diào)動(dòng)職工積極性的手段非常有限，建議財(cái)政部門核定收支時(shí)要適當(dāng)寬松，以落實(shí)院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)基金用于獎(jiǎng)勵(lì)業(yè)務(wù)人員，以充分調(diào)動(dòng)業(yè)務(wù)骨干的積極性。全鎮(zhèn)轄區(qū)21個(gè)行政村配備村衛(wèi)生所21個(gè)，業(yè)務(wù)用房合格率達(dá)100%，規(guī)范化藥房合格率達(dá)100%，村衛(wèi)生所全部配備基本藥物，藥品采用統(tǒng)一投招標(biāo)，由具有配送資質(zhì)醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，價(jià)格不高于省招標(biāo)價(jià)。我們將針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)?。?－第四篇：2012醫(yī)改工作匯報(bào)官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)改工作匯報(bào)材料為了貫徹落實(shí)省、市、區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項(xiàng)惠及民生的實(shí)事辦好，讓廣大人民群眾切實(shí)得到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠，共享改革發(fā)展成果，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康的發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高人民健康水平,建設(shè)和諧醫(yī)療秩序。二、運(yùn)行分析實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價(jià)格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生室門診人次費(fèi)用明顯下降，藥品收入明顯下降。尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級(jí)的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。四、下一步工作打算下半年，我們將進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)全國(guó)、全省醫(yī)改工作會(huì)議精神及全國(guó)、全省推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革電視電話會(huì)議精神，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，突出重點(diǎn)，循序推進(jìn)，攻堅(jiān)克難，把醫(yī)改工作不斷推向深入。2011年，我區(qū)把加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)／L科建設(shè)、切實(shí)提高農(nóng)村住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率作為婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)來抓，年初印把住院分娩率指標(biāo)、要求各縣(市)政府落實(shí)足夠的工作經(jīng)費(fèi)等納入行署對(duì)各縣(市)政府的年度目標(biāo)考核體系。積極開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。五是各縣(市、區(qū))都把村衛(wèi)生室的管理納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理目標(biāo)責(zé)任制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范了 服務(wù)行為，業(yè)務(wù)技術(shù)水平也得到了提高。二是按要求配備使用和銷售基本藥物。截止2011年6月1 0日，全區(qū)共投入城鎮(zhèn)醫(yī)療救助資金280萬(wàn) 元，累計(jì)救助城鎮(zhèn)困難群眾1 465 9人次，人均救助1 91元；投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金4 7 66萬(wàn)元，累計(jì)救助農(nóng)村困難群眾1 08 3675人次，人均救助4 3．9 8元。下半年將開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的地級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)工作