【正文】 衡。用藥護(hù)理：（1）立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑迅速、準(zhǔn)確地實(shí)施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶 救措施，并觀察治療效果及不良反應(yīng)。陶瓊（副主任護(hù)師）：我認(rèn)為還有一個(gè)很重要的原因是服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林)，這類藥物可以直接作用于胃、十二指腸粘膜，透過細(xì)胞膜彌散入粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)高濃度的非甾體抗炎藥可以產(chǎn)生細(xì)胞毒而損壞胃黏膜屏障。建立多條暢通的靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)充血容量。立即建立多條靜脈通道，快速準(zhǔn)確的實(shí)施輸血、輸液、各種止血治療及用藥的搶救措施，觀察治療效果及不良反應(yīng)。協(xié)助病人完成日常生活活動(dòng)，做好生活護(hù)理，如入廁、口腔清潔等。健康史：既往史、個(gè)人史、家族史：無特殊。心臟科醫(yī)生會(huì)診，予美西律150mg po q8h，查動(dòng)態(tài)心電圖，總心搏109487次，平均78次/分，全程竇性心率，房性早搏1次，室性早搏10756次。：鼓勵(lì)患者白天活動(dòng)，創(chuàng)造舒適的入睡環(huán)境，做好睡前護(hù)理。、哭泣行為。主查人：病人焦慮癥狀一直存在，室性早搏也比較明顯，有文獻(xiàn)顯示，室性早搏與焦慮有相關(guān)性，焦慮癥狀出現(xiàn)時(shí)，室性早搏并會(huì)發(fā)作，針對(duì)這位病人，應(yīng)采取哪些有效的護(hù)理措施改善病人的焦慮，減少室性早搏的發(fā)作，請(qǐng)大家進(jìn)行討論。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮，而焦慮又可使兒茶酚胺增加，使室性早搏更為頻繁，這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。C護(hù)士：我查閱有關(guān)文獻(xiàn)，現(xiàn)在對(duì)抑郁癥有最新的護(hù)理方法激勵(lì)護(hù)理：激勵(lì)護(hù)理是持續(xù)激發(fā)動(dòng)機(jī)的心理過程，是指管理者通過設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施，調(diào)動(dòng)被管理者的積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)其參與正確行為的動(dòng)機(jī)，激勵(lì)水平與工作效能成正比，激勵(lì)水平越高，完成任務(wù)的努力程度和滿意度越強(qiáng)，工作效能就越大。第四篇：護(hù)理查房記錄范文教學(xué)查房記錄科室：透析中心 主講人：梁亞燕 主持人：蘭麗君 記錄人員：陳劍敏參加人員：陶惠琴、蘭麗君、梁潔玲、陳劍敏、劉清宏、梁亞燕內(nèi)容蘭麗君老師：現(xiàn)在進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房，你們可以開始了。7月27日于血管外科在臂叢麻醉下行左前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)+假性動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)。⑤制定食譜。三、活動(dòng)無耐力：與貧血引起全身組織缺氧有關(guān)①飲食調(diào)護(hù)：要加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量，高維生素，優(yōu)質(zhì)白蛋白飲食。六、假性動(dòng)脈瘤行成的風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)瘺穿刺方法：（1）定人扣眼穿刺，增加成功率。二、他的高血壓在健康宣教、下調(diào)干體重及調(diào)整降壓藥后，血壓下降得比較好。主持人：現(xiàn)在請(qǐng)責(zé)任護(hù)士介紹病人病情：責(zé)任護(hù)士xxx：病人的基本情況:姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷，入院時(shí)間，發(fā)病誘因，癥狀體征，病人的陽性化驗(yàn)結(jié)果，病人的特殊檢查結(jié)果，病人的手術(shù)情況、主要用藥、特殊治療、病人存在的護(hù)理問題、重要的護(hù)理措施，需要查房解決的問題。病區(qū)護(hù)理人員備業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本一本，記錄病區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和入科培訓(xùn)內(nèi)容。主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)以上管理人員發(fā)言要有前瞻性，體現(xiàn)?？魄把厮?，并有具體指導(dǎo)性意見。解決護(hù)理疑難問題，進(jìn)一步完善、修訂護(hù)理計(jì)劃。PPT做得字體大小還有些不一致，色彩搭配不協(xié)調(diào)，還需繼續(xù)努力改進(jìn)。④服用降磷藥五、營養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量 ①均衡飲食。⑥按時(shí)服用降壓藥。③體重控制目標(biāo)：透析期間體重增長(zhǎng)在干體重的35%。2014年7月19日行腎移植術(shù)+輸尿管膀胱再植術(shù)，因7月27日突然移植腎穿孔，遂急診行移植腎切除術(shù)+右股動(dòng)脈人工血管搭橋術(shù)。：指護(hù)理人員利用機(jī)體本身存在的生理節(jié)律，對(duì)患者心理因素、用藥時(shí)間、生理病理等方面進(jìn)行護(hù)理的一門新興學(xué)科，強(qiáng)調(diào)健康教育在合適時(shí)間進(jìn)行，使患者容易掌握健康教育的內(nèi)容，有助于改善焦慮、抑郁情緒，達(dá)到最佳的健康教育作用。第四，要定期到醫(yī)院體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時(shí)到醫(yī)院就診。這主要由于早搏后的心搏增強(qiáng)和早搏后的代償間歇引起。提高自信心，消除不安全感。討論：主查人：病人是抑郁癥伴有患者室性早搏，今天查房既要主復(fù)習(xí)抑郁癥相關(guān)基本知識(shí)點(diǎn)，和焦慮的護(hù)理，還要討論室性早搏的護(hù)理，先相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)。暴力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5分，自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4分。診斷：。簡(jiǎn)要病史： C護(hù)士（N2）: 患者 男 28歲 已婚 江蘇人 大專 住院號(hào)：XXXXXX?？梢圆扇〉淖o(hù)理措施有： 精神上的安靜和減少活動(dòng)有利于出血停止，所以讓病人多臥床休息，協(xié)助病人取舒適體位，注意保暖。還需要暫時(shí)禁食，出血停止后可以進(jìn)流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食。那現(xiàn)在我們對(duì)這個(gè)病人能提出什么樣的護(hù)理診斷以及可以采取哪些相應(yīng)的護(hù)理措施呢？吳丹（護(hù)士）：我認(rèn)為可以提出的護(hù)理診斷有：血容量不足：與大量失血有關(guān)。還有胃酸分泌過多也可導(dǎo)致潰瘍。對(duì)癥護(hù)理：嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸；迅速建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量，并做好輸血準(zhǔn)備；隨時(shí)做好口腔護(hù)理。及時(shí)清除血跡，以減少對(duì)患者的不良刺激。定時(shí)更換體位，注意保暖。現(xiàn)患者一般情況較前稍好轉(zhuǎn)，無嘔血，無解黑便，無心悸氣促、無惡心、反酸、噯氣、無腹脹腹痛、精神睡眠可、建議患者行食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，暫禁食。，P62次/分，R18次/分，BP144/64mmHg ?？企w查結(jié)果：神清，面色萎黃，營養(yǎng)稍差，皮膚未見黃染、皮下出血點(diǎn)和瘀斑，未見蜘蛛痣，肝掌（+），全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。（一）簡(jiǎn)要病史：患者林杰，男，85歲，因“嘔血，黑便1天”于2015年3月2日 10:00入院。今天開始我們要指導(dǎo)患者做功能鍛煉。高級(jí)責(zé)任護(hù)士：好的，監(jiān)護(hù)4床，某XX，現(xiàn)在給你量體溫、脈搏、呼吸、血壓及肢體活動(dòng)情況。于02：10送手術(shù)室在全麻下行腦內(nèi)血腫清除術(shù)加去骨瓣減壓術(shù)，于06：30術(shù)畢平車返病房，未清醒，頭部留置一條引流管，引出血性液。八、具體做法：責(zé)任護(hù)士：監(jiān)護(hù)4床，某XX，現(xiàn)在感覺好些嗎？我是你的責(zé)任護(hù)士，有什么需求要幫忙？我們盡量滿足，今天護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們一起來進(jìn)行護(hù)理查房，看看對(duì)你的病情還需要如何改進(jìn)提高，促進(jìn)你早日康復(fù)，同時(shí)也希望得到你的配合。以病人為中心，應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)椴∪丝祻?fù)提供最佳途徑。五、參加人員：護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、管床護(hù)士（責(zé)任護(hù)士）、白班各層級(jí)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生等?；颊咭?