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20xx年醫(yī)學(xué)專題—三基三嚴(yán)-合理用藥(存儲版)

2024-11-04 14:00上一頁面

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【正文】 24。 《制藥業(yè)的真相》,第五十七頁,共六十二頁。FDA醫(yī)藥政策的聯(lián)合理事羅伯特在這種情況下,Nexium看起來好像是一種改進(jìn)——盡管如此,效果仍不理想,在四個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)中只有兩個(gè)支持這個(gè)結(jié)論。但是,你可能還不知道臨床實(shí)驗(yàn)中的貓膩。這場廣告攻勢2001年花費(fèi)了公司5億美元。 《制藥業(yè)的真相》,第五十二頁,共六十二頁。nl237。這種新藥應(yīng)當(dāng)與舊藥有一定程度的差別以獲得申請新的專利的資格。,孕婦(y249。,副反應(yīng)與藥源性疾病(j237。)醫(yī)學(xué)雜志2003, Vo1.7 No.17,第四十四頁,共六十二頁。,他汀類藥物的安全性 Chiara Bolego等(Department of of pharmacoIogicaI Sciences ,University of Milan) 世界(sh236。ngq237。)使用,根據(jù)臟器功能(gōngn233。ow249。 +2, 2040% change。ow249。,萬古霉素,在腦膜無炎癥的病人中,萬古霉素對CSF的穿透極差。)的CSF穿透性表現(xiàn),頭孢曲松 CSF/血清 1.32~7.0% 可穿透嬰兒和兒童的有炎癥的腦膜。 大分子量和復(fù)雜分子結(jié)構(gòu)可限制藥物對腦脊液的通透性。因?yàn)棣聝?nèi)酰胺類抗生素毒性低,需要時(shí)亦可適當(dāng)增加劑量,進(jìn)行(j236。jiān)依賴性抗菌藥 — β內(nèi)酰胺類給藥方案的選擇,效,時(shí),量,T 1/2長有利, β內(nèi)酰胺一般半衰期較短,小于等于(děngy,26,05版“ 須知” 中喹諾酮的給藥方案 左氧氟沙星 ①口服慢性氣管炎急性細(xì)菌性感染、CAP、急性上額竇炎、皮膚軟組織感染和復(fù)雜性尿路感染等。,第二十四頁,共六十二頁。ng)(PAE),指細(xì)菌在抗生素作用下被殺滅或被抑制,但當(dāng)抗生素清除,其濃度已降到MIC以下或降到可忽略不計(jì)時(shí),細(xì)菌生長仍可受到持續(xù)抑制的現(xiàn)象。guǒ)有幾十甚至成百上千株同一種類微生物同時(shí)測試: 抑制50%的藥物濃度—MIC 50濃度 抑制90%的藥物濃度—MIC 90濃度 表達(dá)了微生物對藥物的敏感度,即藥物對微生物的有效程度。n)—基因多態(tài)性 特異性 高敏性 耐受性,第十八頁,共六十二頁。,合理聯(lián)合(li225。,低劑量聯(lián)合用藥—復(fù)方藥物。,血藥濃度、時(shí)辰藥理學(xué)與 抗高血壓藥藥物(y224。u)再按半衰期間隔給藥(維持量)維持血藥濃度。 需要平穩(wěn)(p237。,控、緩釋制劑(zh236。 云南省醫(yī)師“三基”訓(xùn)練 操作手冊 第14章 藥物的合理應(yīng)用,第六頁,共六十二頁。)影響其制劑生物利用度的藥物,抗微生物藥物(y224。,藥物(y224。lǐ)應(yīng)用,以藥物和疾病系統(tǒng)(x236。ow249。,藥物(y224。ntǐ)后必須被吸收進(jìn)入血液循環(huán)才能發(fā)揮治療作用。ow249。)食物或服用方式對藥物有破壞作用的,例如: 喹諾酮類,四環(huán)類– 螯合 大環(huán)內(nèi)酯類—破壞,第七頁,共六十二頁。ow249。 云南省醫(yī)師“三基”訓(xùn)練 操作手冊 第14章 藥物的合理應(yīng)用,第十頁,共六十二頁。i)的藥物,半衰期在4~8小時(shí)之間的。 24小時(shí)穩(wěn)定降壓。nɡ yā)峰谷比值50%,即給藥后24小時(shí)仍然保持50%以上的最大降壓(ji224。ngyī)患者并存的多種疾病 增強(qiáng)主藥療效 減輕不良反應(yīng),第十六頁,共六十二頁。lǐ)有效性 安全性 經(jīng)濟(jì)性 依從性,第十九頁,共六十二頁。u bāo jūn s249。,Carbapenems have been reported to produce a postantibiotic effect (PAE) lasting 12 hours against many strains of Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, Burkholderia cepacia, B. fragilis, S. aureus and E. faecalis Carbapenems,第二十三頁,共六十二頁。nɡ)療效間的相關(guān)性,濃度依賴型抗菌藥的主要參數(shù)指標(biāo)是: C max/MIC≥8~10,或AUC/MIC ≥100~125時(shí)可獲得良好療效,亦可防止在治療(zh236。nɡ fǎ)用量為500mg,一日一次(500 milligrams intravenously every 24 hours for 7 days[micromedex])。,28,β內(nèi)酰胺類抗生素給藥的給藥方案選擇原則是:由于其屬于時(shí)間依賴性抗菌藥,應(yīng)盡可能縮短給藥間隔,增加(zēngjiā)給藥次數(shù),把一天的藥量少量多次給,但由于β-內(nèi)酰胺類在輸液中不穩(wěn)定,需分多次給藥,臨時(shí)配制。,第二十九頁,共六十二頁。)的藥物(y224。ngd249。)的藥物(y224。)動力學(xué) H.P.Kuemmerle等 中國醫(yī)藥科技出版社 1997年10月第1版,第三十三頁,共六十二頁。 +1, 13%。)的選擇,苯二氮卓類藥物的選擇 抗菌藥物(y224。nɡ y224。,藥物(y224。,他汀類藥物的安全性 Chiara Bolego等(Department of of pharmacoIogicaI
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