20xx年醫(yī)學專題—三--血液(存儲版)
【正文】 .膠原 是一種強致聚劑，引起血小板不可逆聚集；且與血小板釋放(sh236。,第二十六頁，共五十二頁。,第二十八頁，共五十二頁。 ④凝血因子一旦被某些物質激活,將引起一系列連鎖酶促反應,按一定順序使所有凝血因子先后被激活,而發(fā)生瀑布式的凝血反應。, 分 類 內源性凝血 外源性凝血 凝血過程(gu242。shǐ)血漿中有一些凝血因子被激活，也會不斷地被稀釋運走。,3.生理性抗凝物質:(最重要的是抗凝血酶Ⅲ、TFPI和肝素) ①絲氨酸蛋白抑制物：抗凝血酶Ⅲ、C1抑制物、?1抗胰蛋白抑制物、?2纖溶酶、?2球蛋白、肝素輔助因子等。 蛋白質C是肝臟合成(h233。 (2)增加血液接觸粗糙面:利用粗糙面激活因子Ⅻ和促進血小板釋放血小板因子，加速凝血。 (4)保證(bǎozh232。i yu225。i)的RBC除ABO血型外,還有Rｈ、Kell、MNSS、P等25個血型系統(tǒng),還發(fā)現(xiàn)一些亞型。,第四十一頁，共五十二頁。,（二）發(fā)生與分布(fēnb249。其產生原因尚未完全闡明，可能因某些腸道細菌釋放物和食物成分具有與RBC相同的抗原決定簇，能夠刺激針對自己所缺乏的抗原而產生抗體。)胎盤。,第四十七頁，共五十二頁。 2.晶體滲透壓和膠體滲透壓各有什么作用？ 3.簡述血漿和血清的區(qū)別(qūbi233。,內容(n232。)血栓。參與機體特異性免疫:對“異己” 構型物，特別是對生物性致病因素及其毒素具有防御、殺滅和消除的能力。,9.將紅細胞置于0.9%NaCl和5%葡萄糖的混合液中，其形態(tài)與功能有無改變？為什么？ 10.一次失誤將500mL的蒸餾水輸給了病人，會引起何后果？為什么？ 11.從血液的理化性質和功能考慮，維持離體器官活動需要哪些條件？ 12.已知某人(mǒu r233。,可 慎少 不 不,供血者 受血者 結 果,第四十九頁，共五十二頁。 ②第一次孕兒為Rh+，胎兒的RBC因某種原因(如胎盤絨毛脫落)進入母體，或分娩時進行胎盤剝離過程中血液擠入母體,孕婦體內產生抗Rh+的抗體。,二、Rh血型系統(tǒng) (一) Rh血型抗原:人類RBC膜上有C、D、E六種抗原， 以D抗原的抗原性最強。ng)的抗原、抗體非同時產生。,第四十二頁，共五十二頁。 凝集原:指紅細胞膜上的抗原物質（糖蛋白或糖脂上的寡糖鏈）。 血型的分類:目前已知人類(r233。):使血液經常保持液態(tài),血流通暢,防血栓形成。 (2)降低血液溫度。,第三十六頁，共五十二頁。,第三十五頁，共五十二頁。)中又無因子Ⅲ，故不會啟動內源或外源性凝血過程。,2細胞抗凝系統(tǒng)： 網狀內皮系統(tǒng)對凝血因子、組織因子、凝血酶原復合物、可溶性纖維蛋白單體的吞噬。ng),第三十一頁，共五十二頁。 ②除因子Ⅱ和Ⅳ外,都是血漿中含量很少的球蛋白。 2.血小板的促凝活性： ①參與內、外源性凝血途徑因子?和凝血酶原的激活； ②結合多種凝血因子，從而加速凝血過程。 3.釋放:血小板受到刺激→釋放血小板因子等→促纖維蛋白形成→網絡血細胞→加固血栓。ng) 呈依賴關系 注：ADP必須有Ca2+和纖維蛋白原的存在，且耗能。 ⑴粘附成分：血小板膜糖蛋白（主要GPIb）、內皮下組織（膠原纖維）、血漿成分（Willebrand因子） ⑵影響粘附因素：Ca2+促進；蛋白激酶C抑制。)因子 轉化生長因子β） （直接抑制或抑制CFS釋放）,第二十二頁，共五十二頁。 5.淋巴細胞： 參與機體特異性免疫:對“異己” 構型物，特別是對生物性致病因素及其毒素具有防御、殺滅和消除的能力。 3.嗜堿性粒細胞： 胞內的顆粒中含有多種具有生物活性的物質： ●肝素：具有抗凝血作用。,三、白細胞 (一)白細胞的總數(shù)和分類計數(shù) 總數(shù):4.0～10.0109/L(4000～10000/mm3) 分類:中性粒細胞占50～70％ 淋巴細胞占20～30％ 單核細胞占2～8％ 嗜酸性粒細胞占0～7％ 嗜堿性粒細胞占0～1％ 變異:在不同生理情況下波動范圍較大，如： 一天之內，下午(xi224。,第十五頁，共五十二頁。 ⑵造血原料：蛋白質和鐵是基本原料。,第十三頁，共五十二頁。 血沉：RBC在靜置試管中單位時間(1h)內的沉降速率。,第二節(jié) 血細胞生理 一、造血(z224。 ★分類： 晶體滲透壓 膠體滲透壓 組成 無機鹽、糖等晶體物質 血漿蛋白等膠體物質 (主要為NaCl) (主要為白蛋白) 壓力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa) 意義 維持細胞內外水分交換 調節(jié)毛細血管內外水分 保持RBC正常形態(tài)和功能 的交換和維持血漿容量,第九頁，共五十二頁。 (二)酸堿度(pH值) 1.正常值:pH為7.35～7.45 pH?7.35=酸中毒；pH?7.45=堿中毒； pH
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