20xx年醫(yī)學(xué)專題—ⅱ型呼衰合并氣胸個(gè)案2(存儲(chǔ)版)
【正文】 23~429 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。,第三十三頁，共四十五頁。 評(píng)價(jià)：患者對(duì)住院期間的護(hù)理表示滿意。 遵醫(yī)囑正確使用鎮(zhèn)靜，促睡眠藥物。根據(jù)分值申報(bào)難免壓瘡，做好班班評(píng)估。,護(hù)理(h249。 評(píng)價(jià)：在氣管插管期間與患者溝通，患者能用眨眼和手勢(shì)表示知道。nli224。 若有氣急加重等變化，應(yīng)盡早就醫(yī)。lǐ)要點(diǎn)有哪些？,合理用氧。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺性腦病、休克、上消化道出血等病情，并及時(shí)告知醫(yī)生。,第四十一頁，共四十五頁。ng)呼吸機(jī)的觀察要點(diǎn)。給氧:根據(jù)病情氣管(q236。,。左肺肺氣腫（原左肺炎癥現(xiàn)已吸收，氣胸征象現(xiàn)已消失。,討論(tǎol249。影像學(xué)檢查提示有肺萎縮(wěi suō)。 用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑正確使用抗生素，氣管插管病人使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，觀察藥物療效及副作用。odiǎn)有哪些？ 對(duì)于病人是否存在新的自發(fā)性氣胸如何觀察？ 對(duì)胸腔閉式引流的拔管指征有那些？,第三十九頁，共四十五頁。 活動(dòng)與休息。 措施： 疾病知識(shí)的指導(dǎo)。 多鼓勵(lì)患者表達(dá)，使用簡(jiǎn)潔的句子說話，讓患者更加容易理解。 評(píng)價(jià)：住院期間未發(fā)生壓瘡。 措施(cu242。 措施： 把可調(diào)整的治療和護(hù)理盡量集中在白天，讓患者夜間有休息的時(shí)間。 多觀察了解患者的需求，及時(shí)盡量滿足患者的合理需求。記24小時(shí)出入量，觀察出入平衡。,第三十二頁，共四十五頁。——與氣胸和氣管插管、胸腔引流管等侵入性操作有關(guān)。)，觀察患者有無因發(fā)熱引起的水電解質(zhì)紊亂。,護(hù)理(h249。 措施： 絕對(duì)臥床休息，避免用力，屏氣咳嗽等增加胸腔內(nèi)壓的活動(dòng)。 遵醫(yī)囑正確使用抗生素，以控制感染，密切觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。——與呼吸道感染，分泌物過多或粘稠有關(guān)。循環(huán)狀況的監(jiān)測(cè)，心率血壓，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。lǐ)措施,時(shí)間：418~510 潛在并發(fā)癥：重要?dú)夤苋毖跣該p傷。ngdu236。,患者入院后能接受，適應(yīng)病人角色，對(duì)治療護(hù)理基本配合，但對(duì)治療護(hù)理干預(yù)較多，偶有發(fā)脾氣現(xiàn)象。入院后因疾病影響及治療需要，給予藥物鎮(zhèn)靜，患者鎮(zhèn)靜評(píng)分保持在1—0分之間。ixi232。,患者發(fā)病前在家中胃納佳，每餐2.5兩左右。)制作為中心的綜合性服務(wù)的供應(yīng)商，以國(guó)際化的設(shè)計(jì)觀和實(shí)務(wù)運(yùn)作享譽(yù)業(yè)界。 424 右肺炎癥及右側(cè)胸膜廣泛增厚、粘連，與418片相仿。ngq237。ng)演變,生化(shēnɡ hu224。ngq237。ngq237。 511患者家屬要求中期結(jié)賬，醫(yī)囑予出院，建議繼續(xù)住院對(duì)癥治療。,第十三頁，共四十五頁。ng)演變,429 患者仍有發(fā)熱最高37.7，氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，現(xiàn)采取輕度鎮(zhèn)靜策略并實(shí)施每日喚醒，維持鎮(zhèn)靜評(píng)分在目標(biāo)范圍內(nèi)?；颊呶玳g血壓偏低，出汗量大，予適量補(bǔ)充膠體并予小劑量去甲維持血壓。ng)及右側(cè)胸膜腔廣泛增厚粘連，與片相仿。腹軟，無壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢輕度水腫(shuǐzhǒng)?；颊咝仄崾咀髠?cè)自發(fā)性氣胸，胸外科會(huì)診，建議立即行左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)。,其他(q237。,臨床表現(xiàn),張力性氣胸患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)紺、出汗，并有脈搏細(xì)弱而快，血壓下降、皮膚(p237。nɡ)，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽。b236。)呼衰和氣胸的臨床表現(xiàn),熟悉呼衰和氣胸的治療(zh236。PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載： PPT背景圖片： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷(sh236。nɡ)目標(biāo),掌握(zhǎngw242。多因肺部疾病(j237。典型癥狀為突發(fā)性胸痛(xiōnɡ t242。,第五頁，共四十五頁。o fǎ),手術(shù),根據(jù)患者病情選擇治療方法,第七頁，共四十五頁。轉(zhuǎn)入我科后予呼吸機(jī)輔助呼吸，聯(lián)合抗感染，化痰平喘、改善循環(huán)、護(hù)胃及營(yíng)養(yǎng)支持治療。查體：雙肺呼吸音粗，雙下肺可問及哮鳴音及濕羅音，心律齊，心音適中，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。nzh232。 426 患者呼吸、循環(huán)較前穩(wěn)定，予逐步撤除鎮(zhèn)靜藥物，適時(shí)脫機(jī)鍛煉。ngq237。
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