20xx年醫(yī)學專題—β受體阻滯劑在冠心病中應(yīng)用現(xiàn)狀及病例分享20xx-2-19(存儲版)
【正文】 者必須使用的保護心臟藥物 急性心肌梗死患者必須使用的保護心臟藥物 心肌梗死后患者必須長期使用的保護心臟藥物 治療冠心病心律失常及減少猝死的有效藥物 相對禁忌證患者也應(yīng)積極考慮使用，因為得益超過危險,第三十頁，共五十一頁。)諾貝爾醫(yī)學生理學獎,第三十二頁，共五十一頁。o)的患者相比， 藥物治療(zh236。)使用情況 在最初的24小時內(nèi)，無禁忌癥的患者中的比例,CRUSADE DATA: January 1, 2005 – December 31, 2005 (n=34,408),第三十五頁，共五十一頁。ng)現(xiàn)狀調(diào)查,目的:了解國內(nèi)高危冠心病(CHD)患者β受體阻滯劑的使用現(xiàn)狀,分析與用藥相關(guān)(xiāngguān)的影響因素。o ch225。平均隨訪時間(18.66177。)治療現(xiàn)狀,朱中玉。,F1. Distribution of heart rate in stable CAD patients.,Heart rate distribution and predictors of increased heart rate among French hypertensive patients with stable coronary artery disease. Data from the LHYCORNE cohort Archives of Cardiovascular Disease (2009) 102, 541—547,Sample:8922 stable CAD,目前基礎(chǔ)心率和應(yīng)用(y236。,楊天倫，《臨床(l237。)情況,楊天倫，《臨床(l237。)性β1受體阻滯劑 β受體阻滯劑臨床應(yīng)用不足，應(yīng)用不規(guī)范，達到推薦劑量的比率更低，應(yīng)該規(guī)范使用，心率達標，讓更多患者從中受益。急性心肌梗死使用β受體阻滯劑降低長期死亡率（相對危險性降低，%）。,。主因“發(fā)作性胸痛5年，加重1周”于2011年9月12日入院。,總 結(jié),只要無禁忌癥，所有冠心病患者均需長期口服β受體阻滯劑，以降低病死率和改善預后 應(yīng)選擇(xuǎnz233。,各時間段RHR控制(k242。ng)現(xiàn)況調(diào)查,計算其達標率。u)BB治療情況,第四十二頁，共五十一頁。,冠心病患者PCI術(shù)后藥物(y224。)治療(PCI)術(shù)后應(yīng)用藥物及其與長期預后的關(guān)系。n chu225。,β受體阻滯劑在中國高危冠心病患者中的應(yīng)用(y236。,ACS患者急性期藥物(y224。,REACH研究顯示：與接受介入治療(zh236。n)洋地黃以來，?受體阻滯劑是藥物防治心臟疾病的最偉大的突破……”,1988年 Sir James Black 因此而獲得(hu242。o)指南到臨床實踐,穩(wěn)定性心絞痛患者必須使用的保護心臟藥物(y224。 琥珀酸美托洛爾 95 mg Qd 入院一周(yī zhōu)后出院。zhǎi)95 % 99%；回旋支中遠段段狹窄(xi225。) 即使癥狀沒有改善, 患者可以耐受的條件下，BB長期治療也可降低主要臨床事件的危險性,第二十五頁，共五十一頁。)心血管病雜志編輯委員會. 中華(Zhōnghu225。nghǎo),倍他樂克緩釋片減少由于峰濃度過高所帶來的β2受體阻滯(zǔ zh236。)在適宜的“治療窗”(45~400nmol/L),Abrahamsson B, et al. J Clin Pharmacol. 1990。li224。,?阻滯劑選擇(xuǎnz233。nzhě),糖尿病患者,急性心肌梗死使用β受體阻滯劑降低早期死亡率（相對危險性降低，%）,哥德堡美托洛爾試驗 36 58,MIAMI研究 12 50,ISIS研究 15 22,Malmberg et al. 29 69,急性心肌梗死使用β受體阻滯劑降低長期死亡率（相對危險性降低，%）,Gundersen et al. 34 63,Kjekshus et al. 49 56,BHAT研究 25 35,第十六頁，共五十一頁。zu242。113。). 2007。107(1):14958. 2. Fox K, et al. Eur Heart J, 2006, 27:134181 3. Anderson JL, et al. J Am Coll Cardiol 2007。ng)2型糖尿病，高脂血癥，慢性阻塞性肺疾病，高血壓等多種疾病,第八頁，共五十一頁。xiǎo)及結(jié)構(gòu)功能正常 肺功能:中度阻塞性肺通氣功能障礙,第六頁
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