20xx年醫(yī)學(xué)專題—pet-ct在食管癌放療中的進(jìn)展(存儲版)
【正文】 UV1.4（18FFLT PET/CT）下勾畫的腫瘤長度與病理最接近(p 0.05)，提示18FFLTPET因可以反映細(xì)胞分裂增殖狀況，似乎可以更好的用于GTV的勾畫，提高了BTV勾畫的準(zhǔn)確性,PET/CT在食管癌放射治療計劃(j236。)中的應(yīng)用,第十七頁，共三十七頁。,表明PET/CT導(dǎo)致的靶區(qū)變化所引起的治療計劃改變是有意義的，單純CT勾畫(gōuhu224。 其中28例獲得了病理的完全緩解（complete response，CR），CMR與術(shù)后病理CR具有較高的相關(guān)度，其一致性為71%，CMR預(yù)示有好的OS及DFS，P值分別為0.006與0.033。)術(shù)前放化療的療效，并可以避免一些不必要的手術(shù)。PETCR組與手術(shù)組比較，兩者之間的總生存率及局部無復(fù)發(fā)率的差別無統(tǒng)計學(xué)意義，p值分別為0.15及0.92。n zhě)，當(dāng)以治療前后的TLG減少大于78%作為預(yù)測標(biāo)準(zhǔn)時，與組織學(xué)反應(yīng)金標(biāo)準(zhǔn)對比，敏感性及特異性高達(dá)91%和93%。)手術(shù)及放療后復(fù)發(fā)的食管癌患者，分析其二次治療前的PET/CT檢查數(shù)據(jù) 結(jié)果表明： PET/CT診斷食管癌治療后復(fù)發(fā)的準(zhǔn)確性為85%，陽性預(yù)測值（PPV）為78.6%，陰性預(yù)測值（NPV）為100%，其中的三例假陽性，2例為縱膈炎性淋巴結(jié)，1例為吻合口炎癥，提示全身PET/CT在術(shù)后及放療后復(fù)發(fā)的食管癌診斷中價值高于CT。 t243。,謝謝(xi232。o)價值，常改變分期從而影響治療方案的選擇。PETCT對M1的診斷具有重要(zh242。)課題,我科與我院核醫(yī)學(xué)科合作課題簡介： 入組條件： 食管癌初治患者 愿意接受根治性放療或術(shù)前放化療 PET/CT檢查(jiǎnch225。)狀況的18FFLT PET/CT聯(lián)合應(yīng)用后，已經(jīng)初步顯示出了PET/CT在確定BIMRT靶區(qū)中具有明顯的優(yōu)勢,展 望,第三十二頁，共三十七頁。oxi224。,PET/CT新的預(yù)測參數(shù)或指標(biāo) Roedl JB等2008年統(tǒng)計分析了51例食管腺癌的患者（Siewert分型為I型）治療前后的腫瘤PET代謝體積、最大及平均SUV值，同時計算了病灶總糖酵解值（total lesion glycolysis，TLG）。o)。,提示: PET/CT可準(zhǔn)確的預(yù)測(y249。h242。hu224。,PET/CT在食管癌放射治療計劃(j236。)中的應(yīng)用,第十五頁，共三十七頁。hu224。,PET/CT在食管癌放射治療計劃(j236。)治療技術(shù)針對不同的BTV給予不同的劑量的照射，達(dá)到最大程度地殺滅腫瘤和最大限度地保護(hù)正常組織的目的。,第十頁，共三十七頁。n)分期,第七頁，共三十七頁。,放療前診斷(zhěndu224。ng)進(jìn)展,第一頁，共三十七頁。ng) 四、對放化療的療效及預(yù)后的評價 五、食管癌復(fù)發(fā)診斷及療效評估 六、展望 七、課題介紹,第二頁，共三十七頁。,第五頁，共三十七頁。zh237。ngsh232。)中的應(yīng)用,第十二頁，共三十七頁。hu224。TK1是DNA補(bǔ)救合成途徑中的關(guān)鍵酶,在靜止細(xì)胞中無酶活性,但在腫瘤增殖細(xì)胞的G1后期和S期活性明顯增高，其羧基端變異,不能被降解,因而導(dǎo)致整個細(xì)胞周期中TK1活性持續(xù)增加。hu224。,Muijs CT等對21例食管癌患者(hu224。)的靶區(qū)大部分情況下是增加了照射靶區(qū)，從而會導(dǎo)致NTCP增加，但也有少數(shù)情況因PET/CT發(fā)現(xiàn)了新的病灶而導(dǎo)致靶區(qū)增大并可能增加照射的范圍，需要進(jìn)一步擴(kuò)大病例數(shù)并得出統(tǒng)計學(xué)結(jié)論。 考慮到食管癌手術(shù)的死亡率較高及術(shù)后較多的并發(fā)癥，若根據(jù)18FFDG PET的反
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