20xx年醫(yī)學(xué)專題—nccn子宮內(nèi)膜癌指南解讀(存儲版)
【正文】 大野上界應(yīng)根據(jù)具體臨床情況制定，但至少達(dá)腎血管水平。ir243。病變超出腹腔或轉(zhuǎn)移到肝臟：考慮姑息性子宮+雙附件切除177。o)和/或陰道近距離177。觀察或盆腔放療(f224。nɡ li225。)點在陰道表面下0.5cm，具體劑量根據(jù)外照射的應(yīng)用 子宮切除術(shù)后的陰道腔內(nèi)照射范圍限制在陰道上段； 高劑量率腔內(nèi)治療，應(yīng)boost to 外照射，56Gy X2次； 單用高劑量率陰道腔內(nèi)治療，7GyX3次劑量限制點在陰道表面下0.5cm 或 6GyX5f 劑量限制點在陰道表面,35,第三十五頁，共三十六頁。)區(qū)、低位髂總、髂外、髂內(nèi)、子宮旁、陰道上段、骶前淋巴結(jié)（宮頸侵犯）。,6. 復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或高危(ɡāo wēi)患者的全身治療,激素治療：芳香酶抑制劑、孕激素類、他莫昔芬等，僅適用于子宮內(nèi)膜樣膜癌。,5. 特殊類型子宮(zǐgōng)內(nèi)膜癌的治療,30,包括(bāoku242。ngz224。iy,局部(j盆腔放療 陽性：再次手術(shù)分期，然后參照已進(jìn)行(j236。放療。)靶向放療177。,I期手術(shù)分期(fēn qī)后的輔助治療,根據(jù)有無高危因素進(jìn)行相應(yīng)的處理 高危因素包括： 年齡60歲 淋巴脈管間隙浸潤 腫瘤較大 子宮(zǐgōng)下段或?qū)m頸腺體浸潤,18,第十八頁，共三十六頁。ng)、大網(wǎng)膜、淋巴結(jié)、卵巢、腹膜轉(zhuǎn)移）：子宮+雙附件+腹腔細(xì)胞學(xué)檢查+腫物切除177。,懷疑或有肉眼可見(kěji224。i)的初始治療,病變局限于子宮 懷疑或有肉眼可見宮頸受侵 估計(gūj236。nd242。,子宮(zǐgōng)內(nèi)膜癌09 FIGO分期修訂1,2,88分期(fēn qī),09分期(fēn qī),第二頁，共三十六頁。,腺體,間質(zhì),間質(zhì),第四頁，共三十六頁。,主要(zhǔy224。ngbi224。o)： 能手術(shù)者：廣泛子宮+雙附件+盆腔、腹主動脈旁淋
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