20xx年醫(yī)學專題—icu病人鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛-yurongguo(存儲版)
【正文】 al. JAMA. 2000。)患者痛苦記憶，小劑量即可產生,第四十頁，共五十四頁。ng),撤藥反應： 中樞神經系統(tǒng)紊亂：易激惹、精神狂亂、注意力不集中(j237。ng)配方,III號： 乙酰丙嗪20mg 異丙嗪50mg 度冷丁(lěngdīng)100mg IV號： 非那根50mg,第四十五頁，共五十四頁。nj236。1分半鐘后異丙酚1~2mg/Kg靜推。 所有病人同時(t243。,第五十二頁，共五十四頁。順行性遺忘作用強 —— 解除患者痛苦記憶，小劑量即可產生。中等劑量：催眠作用，用于催眠。jiān)的鎮(zhèn)靜治療模式可顯著縮短機械通氣時間(sh237。,Kress等[9]將128例在ICU接受機械通氣和鎮(zhèn)靜治療的成年病人隨機分為兩組: 1組在每天有一段時間停止鎮(zhèn)靜藥物； 2組按傳統(tǒng)的模式在最后時間完全停用鎮(zhèn)靜藥物。)安定+異丙酚,為最佳組合 協(xié)同作用 費用(f232。ng)配方,異丙酚0.2 異丙酚0.2+芬太尼0.2mg：25ml/h開始(kāishǐ) 異丙酚0.2+杜冷丁50100mg,第四十七頁，共五十四頁。,幾個固定(g249。ngdī)，或需加大劑 量才能保持藥效不 減,第四十二頁，共五十四頁。)的藥理,第三十九頁，共五十四頁。 HR Decrease ventilation Time to extubation faster then with midazolam,麻醉誘導與鎮(zhèn)靜 起效快 作用(zu242。,Pharmacologic Agents Currently Used for ICU Sedation,Opioids 阿片類,Morphine 嗎啡(ma fēi) Fentanyl 芬太尼,Lorazepam 氯硝安定(ānd236。)事件 賠賞38萬,第二十九頁，共五十四頁。2:656,第二十五頁，共五十四頁。ngr233。n)。,第十七頁，共五十四頁。n)焦慮抑郁量表 (the Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS),第十五頁，共五十四頁。o)自己的病情 病人從昏迷中醒來后發(fā)現(xiàn)使用機械通氣 擔心醫(yī)生不負責任 護理不精心 留下后遺癥 負債過多 成為家庭累贅 影響夫妻關系 影響與家人關系 工作地位、社會地位、經濟地位等。,機械通氣(tōng q236。,產生(chǎnshēng)不良情緒的原因,患者的心理因素： 與家人隔離，孤獨無助 病情危重，手術重大(zh242。)焦慮和緊張 增加鎮(zhèn)痛效果 幫助睡眠 增加病人對氣管插管和機械通氣的耐受 允許有創(chuàng)傷性治療監(jiān)測操作的開展 消除不良的記憶，減輕痛苦 減輕機體應激反應，保護臟器的功能,第七頁，共五十四頁。) Definitions,焦慮 Anxiety 一種強烈的憂慮，不確定的恐懼(kǒngj249。) Definitions,鎮(zhèn)靜 Sedation 通過藥物手段使病人處于平靜安詳的狀態(tài) The act of calming, especially by the administration of a sedative drug 催眠 Hypnosis 人為(r233。ng)與鎮(zhèn)痛 Sedative and Analgesic Regimen in ICU,福建省立醫(yī)院 于榮國 Rongguo Yu Fujian Provincia
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