20xx年醫(yī)學(xué)專題—ards-鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛(存儲版)
【正文】 g)總結(jié),ARDS的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。感謝聆聽,第四十一頁，共四十一頁。,內(nèi)容(n232。nj236。,程序化鎮(zhèn)靜(zh232。ng)的意義,Crit Care Med. 1999。ng)鎮(zhèn)痛抗炎效應(yīng),Propofol has antiin?ammatory effects,第三十二頁，共四十一頁?？绶螇哼^高是容積傷的主要誘因之一。l252。)末正壓或潮氣量分布更加均勻 使下垂部位的肺泡塌陷有所改善 改善V/Q比值 降低平均氣道壓，減輕肺損傷。,人機不協(xié)調(diào)—吸氣(xī q236。如無效觸發(fā)、人機對抗，導(dǎo)致氣道壓力升高，出現(xiàn)呼吸機相關(guān)性肺損傷。nzh232。)ICU的鎮(zhèn)靜現(xiàn)狀,系統(tǒng)(x236。fāng)比ICU更恐怖了！,第十七頁，共四十一頁。nɡ)的損害…,交感神經(jīng)興奮 神經(jīng)(sh233。,肌松劑改善(gǎish224。u)的治療,小潮氣量保護性通氣策略(c232。 273:306,第九頁，共四十一頁。x236。)與標(biāo)準(zhǔn)〔1992〕,＊或無左房高壓(gāoyā)的臨床證據(jù),頗多質(zhì)疑： 急性起病確切時間？ 作為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)的PaO2/FiO2不考慮PEEP和FiO2 胸片雙側(cè)浸潤，判讀者(dARDS的鎮(zhèn)靜(zh232。ngy236。,歐洲重癥醫(yī)學(xué)會〔ESICM)第46次年會 〔德國柏林，2022年10月5日〕 急性(j237。,ARDS死亡率,,,,,0,20,40,60,80,83,84,85,86,87,88,89,90,91,92,93,94,95,96,97,98,年,死亡率,(%),Milberg JAMA 1995。h242。nzhě)預(yù)后,第十三頁，共四十一頁。o ch233。)物理治療、吸痰、穿刺或置管、內(nèi)窺鏡檢查、大換藥等),No place is more phobic than ICU 沒有哪個地方(d236。,中國(zhōnɡ ɡu243。)作用,降低機體氧耗 改善人機同步性 降低跨肺壓 降低氣道阻力 調(diào)控炎癥(y225。n)，極易出現(xiàn)人機不同步。fā
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