【正文】 危重病例[4]。方法 利用國家疾病監(jiān)測系統(tǒng)中的監(jiān)測數(shù)據(jù)，用描述性流行病學(xué)方法對秦皇島市2004年至2007年的法定傳染病三間分布資料進(jìn)行描述和分析。丙肝在青龍縣、狂犬病在撫寧縣處于流行態(tài)勢。用EXCLE軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、制表和繪圖。2008年除外新增手足口病240例，2009年除外新增甲型H1N1流感175例、狂犬病9例，法定傳染病發(fā)病總數(shù)呈上升趨勢。手足口病報(bào)告3255例，較2008年增加了2779例，%。血源及性傳播疾病報(bào)告發(fā)病數(shù)自2006年后明顯上升，并且一直維持在較高水平，2010年最高達(dá)1789例，%，主要是受青龍縣發(fā)生丙肝流行的影響。:1。:1。丙肝：7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：青龍縣、北戴河區(qū)、海港區(qū)。25歲以后很少發(fā)病。%。梅毒：高發(fā)人群是成年人和農(nóng)民等。40至75歲16例，占80%。急性呼吸道傳染病主要是丙類傳染病病種；新增法定傳染病包括手足口病、甲型H1N1流感、狂犬病。并且丙肝的上升是血源和性傳播性疾病上升的主要原因。除丙肝外，青龍縣也是肺結(jié)核、乙肝、布病、流行性出血熱等以農(nóng)村為主的傳染病的最主要的高發(fā)地區(qū)。我市20例狂犬病病例均因犬致傷發(fā)病，說明我市狂犬病的主要宿主動物是犬。參考文獻(xiàn)[1]李浩,申辛欣,[J].中華流行病學(xué)雜志,2009,8(30):874875.[2]劉惠嫄,石裕明,蔡衛(wèi)平,[J].中國感染控制雜志,2005,4:131133.[3]鮑昌俊,祖榮強(qiáng),李亮,[J].中國人獸共患病雜志,2005,20:10151016.[4][J].疾病監(jiān)測,2007,20(11):746748.—6—第四篇：2016傳染病疫情分析2016年第一季度查房記錄一、本季度疫情上報(bào)匯總本季度上報(bào)傳染病共計(jì)，其中乙肝 例，丙肝 例，戊肝，梅毒，淋病，流行性腮腺炎，感染性腹瀉 例，肺結(jié)核 例，死亡病例。加強(qiáng)傳染病報(bào)告知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告意識。無甲類傳染病報(bào)告。肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病13例，其中菌（）2例，涂（＋）2例，未痰檢9例，%，％，%。發(fā)病病種具體是：肝炎10例，肺結(jié)核25例，梅毒2例。新生兒破傷風(fēng)、AFP、霍亂、非典、禽流感、甲型H1N1流感無病例報(bào)告。四、整改措施，在收取傳染病報(bào)告卡時(shí)對法相的填寫質(zhì)量問題當(dāng)場有針對性的當(dāng)場進(jìn)行培訓(xùn)。三、5月份傳染病管理檢查情況通報(bào)，仍然存在缺漏項(xiàng)的問題。自然疫源及蟲媒傳染?。喊l(fā)病0例，無死亡。甲類傳染病無報(bào)告。地區(qū)分布石佛報(bào)告發(fā)病67例，溝趙報(bào)告發(fā)病47例，其余地區(qū)報(bào)告發(fā)病24例。無新發(fā)傳染病病例暴發(fā)。整改措施：門診部加強(qiáng)對門診電子病例的監(jiān)管，尤其是傳染病九項(xiàng)需填寫齊全。作為沿海開放城市，性病的防控任務(wù)會更加繁重。家養(yǎng)犬以放養(yǎng)形式為主，野生犬未能經(jīng)常捕殺。HIV檢測全部陰性。、農(nóng)民、成年男性是傳染病的高發(fā)人群:肺結(jié)核、病毒性肝炎、出血熱、布病、梅毒、狂犬病均以農(nóng)民和成年男性感染為主。三、討論、發(fā)病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病和新增法定傳染?。?008年發(fā)病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病。2年中，全市共報(bào)告20例。%。流行性出血熱：高發(fā)人群是農(nóng)民、成年男性。3年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多或發(fā)病率較高的縣區(qū)是：開發(fā)區(qū)、海港區(qū)、山海關(guān)區(qū)、青龍縣。甲肝：7年中，年平均發(fā)病率前3位高發(fā)地區(qū)出現(xiàn)頻率最多的縣區(qū)是：盧龍縣、撫寧縣、青龍縣。10歲以前很少發(fā)病。10歲以前很少發(fā)病。自然疫源性疾病2004年最高達(dá)925例，從2005年起，報(bào)告發(fā)病數(shù)逐年下降，至2007年降至191例，此后歷年維持在160例左右，這主要是受流行性出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn)改變的影響。甲型H1N1流感，報(bào)告175例，新增175例。2008年新增丙類傳染病手足口病。surveillance 為了解秦皇島市傳染病發(fā)病特點(diǎn)，探討傳染病流行規(guī)律，準(zhǔn)確研判和預(yù)測傳染病發(fā)病趨勢，為制定傳染病防控策略提供科學(xué)的依據(jù)，本文對國家疾病監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)正式運(yùn)行以后的的2004年至2010年秦皇島市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的法定傳染病發(fā)病情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析。急性呼吸道傳染病以兒童和青少年發(fā)病為主。參考文獻(xiàn)[1]衛(wèi)生部公布2011年1月及2010全國法定傳染病疫情概況。我們要持之一恒的開展健康教育與健康促進(jìn)工作，建議，隨著國家合療政策的不斷完善可以將城鄉(xiāng)各類人群每年的健康體檢納入合療報(bào)銷范圍，提高早期發(fā)現(xiàn)率。發(fā)病年齡組以4～14歲為主，%，男女性別之比為2：1，職業(yè)以學(xué)生和幼托兒童為主，%%。主要傳染病發(fā)病分析報(bào)告發(fā)病665例，%，較2009年（）%，:,15—%，職業(yè)以農(nóng)民為主，%。 腸道傳染?。ㄒ翌悾┕矆?bào)告51例，%。丙類發(fā)病率居前五位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為：四郎鄉(xiāng)（）、戚氏鎮(zhèn)（）、龍亭鎮(zhèn)（）、槐樹關(guān)鎮(zhèn)（）磨子橋鎮(zhèn)（）。各年齡段均有發(fā)病，其中20～59歲年齡組最多， %，其次為60～74歲組，%，0～%，75～%（圖1）。1 材料與方法資料來源于洋縣2010年傳染病報(bào)告系統(tǒng)常規(guī)疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)。綦江縣今后需繼續(xù)關(guān)注學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)等人群聚集場所，進(jìn)一步加強(qiáng)以肺結(jié)核為主的呼吸道傳染病以及以乙肝、梅毒為主的血源及性傳播疾病預(yù)防和控制工作力度。針對血源及性傳播疾病提出以下建議：進(jìn)一步提高全人群乙肝疫苗接種率，乙肝疫苗免疫接種工作仍然是預(yù)防乙肝病毒感染最為有效的措施，常規(guī)嬰兒乙肝疫苗接種應(yīng)是預(yù)防乙肝病毒感染的基本策略，乙肝的防治要加強(qiáng)宣傳教育和成人乙肝疫苗的接種覆蓋率［6］；同時(shí)規(guī)范性病診療，擴(kuò)大性病與艾滋病宣傳教育、綜合干預(yù)的覆蓋面，使目標(biāo)人群接受正確的防治知識及信息，消除歧視和恐慌，促使其改變和減少高危行為，從而降低和減少性病和艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。今后應(yīng)繼續(xù)實(shí)行WHO推薦的DOTS策略，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范治療，提高患者治愈率，消除傳染源［4］。丙類傳染病上升的原因有：①2002009和2011年3年均發(fā)生流行性腮腺炎暴發(fā)疫情，共報(bào)告病例1279例，占5年傳染病總發(fā)病數(shù)的9%。 其他途徑傳染病5年共報(bào)告急性出血性結(jié)膜炎和新生兒破傷風(fēng)2種 91例，無死亡，在較低發(fā)病水平上下波動，發(fā)病以急性出血性結(jié)膜炎為主，85例，%，年平均發(fā)病率,；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病6例，%。 呼吸道傳染病 5年共報(bào)告肺結(jié)核、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱5種5 792例，%，居各類傳染病發(fā)病總數(shù)的首位。 分析方法 采用描述性流行病學(xué)方法對20072011年網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的法定傳染病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。方法 采用描述性流行病學(xué)方法對綦江縣20072011年網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的各類傳染病疫情監(jiān)測資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。農(nóng)民和學(xué)生、散居兒童是最主要的傳染病發(fā)病人群。乙類傳染病總體呈現(xiàn)波動下降趨勢，丙類傳染為波動上升趨勢,見圖1。 腸道傳染病5年共報(bào)告甲肝、戊肝、未分型肝炎、菌痢、手足口病、其他感染性腹瀉病6種3 868例，%。 人群分布各職業(yè)均有發(fā)病，報(bào)告發(fā)病數(shù)居前3位的職業(yè)依次為：農(nóng)民（5 177例，占（%）、散居兒童（2 207例，%）、學(xué)生（1 818例，%）。 呼吸道傳染病中肺結(jié)核發(fā)病率居高不下5年來肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率一直位列第1，與肺結(jié)核在全國法定傳染病報(bào)告中的排序一致。比如：體檢中的梅毒檢測陽性結(jié)果和乙肝攜帶者均被錯誤的作為病例報(bào)告，造成血源及性傳播疾病的增多；從2009年起規(guī)范了乙肝和梅毒的報(bào)告，嚴(yán)格執(zhí)行診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校傳染病管理和監(jiān)控，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)是流感、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、手足口病傳染的主要場所［9］，落實(shí)晨檢責(zé)任制，對傳染病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少和控制傳染病的傳播和流行［10］。結(jié)果 2010年無甲類傳染病報(bào)告；共報(bào)告乙、丙類傳染病18種，2482例，%；其中乙類傳染病12種1016例，%；丙類傳染病6種1466例，%；乙類傳染病中居前五位的分別為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性痢疾、麻疹，%；丙類傳染病中以手足口病發(fā)病數(shù)最多，%，%。2 結(jié)果 發(fā)病概況根據(jù)國家疾病監(jiān)測