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沽源縣新農合20xx年新農合工作匯報5篇可選(存儲版)

2024-11-04 12:08上一頁面

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【正文】 銷售,2012年2月又實施了“一費制”即掛號費、注射費、診療費三費并一費為一般診療費10元,患者僅支付3元,新農合基金支付7元。按規(guī)定審核、補償參合農民的醫(yī)療費用,按《新農合對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管制度》規(guī)定,每周一次檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構的服務行為和執(zhí)行新農合規(guī)章制度情況,對村衛(wèi)生室進行了不定時現(xiàn)場督查。農民參加合作醫(yī)療最擔心的就是手續(xù)麻煩,一次兩次跑回頭路。總之,在今后工作中,我們要加強和完善新農合各項工作,加大工作力度,創(chuàng)新工作思路,統(tǒng)籌各項工作安排,把中央這一惠農好政策落實到實處,讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。二、業(yè)務移交工作步驟、方法(一)業(yè)務移交時間:2012年9月1日。三、下一階段工作部署新農合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合之后,工作總體思路是:實現(xiàn)參保政策、報銷政策、繳費標準、財政補助、待遇水平“六個統(tǒng)一”;基金管理實現(xiàn)經辦機構、服務流程、政策體系、網絡平臺“四個統(tǒng)一”。市級社會保險管理經辦機構負責對鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務進行指導和培訓,制定和規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務經辦規(guī)程,實現(xiàn)經辦業(yè)務規(guī)范化、標準化和專業(yè)化,提升管理服務水平和能力。(二)規(guī)范。三要撥足支出專戶報銷備用金。要嚴格執(zhí)行?中華人民共和國社會保險法?、?廣東省社會保險基金監(jiān)督條例?,降低醫(yī)療成本,糾正濫檢查、濫用藥、濫收費和過度治療等不正當醫(yī)療行為,提高基金使用效率。堅持以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險業(yè)務經辦準則,為參保人員提供優(yōu)質服務。不斷探索行之有效的城鄉(xiāng)居民個人繳費收繳方式,逐步建立合理有效的城鄉(xiāng)居民個人繳費機制,提高工作效率。一是建立有效的費用控制機制。二是規(guī)范報銷程序。四是清理積壓應報未付款。并配備相關工作人員,專職負責日常工作。從2012年9月1日起,所有城鄉(xiāng)醫(yī)療保險業(yè)務全部使用新表格、新印鑒。8月1316日市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化工作領導小組從市人社局、財政局和市社保中心抽調人員組成調研組,調研組由市政府陸朝光副市長、市政府辦公室副主任楊柳同志帶隊,深入全市新農合定點醫(yī)療機構、鎮(zhèn)農合辦等單位進行調研,形成了?化州市新型農村合作醫(yī)療工作情況調研報告?,報告對我市新農合管理的現(xiàn)狀,新農合存在的主要問題,提出了切合我市實際的新型農村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后的短期、中期、長期工作發(fā)展思路。(二)、部分村衛(wèi)生室房屋和設備設施已嚴重老化,服務水平不高等問題,給病人造成極大的不便,實施基藥制度后,村醫(yī)的收入待遇明顯不如從前,長此以往,會影響村醫(yī)的工作積極性。只有切實加大宣傳力度,才能提高農民參保的自覺性。三是完善服務質量監(jiān)督體制,每月進行一次服務質量調查,廣泛了解病友及家屬的要求和意見,自覺接受社會監(jiān)督,并在醒目位臵設立投訴箱、意見箱,公布投訴電話,本著“聞過則喜”的態(tài)度,虛心接受,只要要求可行,意見合情,醫(yī)院就全力解決,認真整改,直至病人和家屬滿意,為新農合工作的順利開展提供強有力的保障。落實基藥制度,惠及廣大群眾參合農民入院時按規(guī)定查對身份證、合作醫(yī)療卡,嚴禁借卡住院。新農合是一項復雜的信息工程,涉及面廣、政策性強,操作不規(guī)范就會損害參合農民的切身利益,影響農民參合的積極性。(二)實施“人才興院、技術興院”戰(zhàn)略,提高技術創(chuàng)新力。強化新型農村合作醫(yī)療的惠民政策,減輕農民負擔,提高農民健康水平,促進農村經濟發(fā)展,維護社會穩(wěn)定,全面建設社會主義新農村具有重要意義。二、不足之處和今后努力的方向個別群眾對新農合工作的要求不清楚,不管自己是否是在定點醫(yī)院看的病,是否屬于報銷范圍內的病種,普遍存在“只要我看了病,就必須給我報銷”,近日結合群眾路線教育實踐活動,發(fā)現(xiàn)有兩三家農戶反映辦理了合作醫(yī)療,看的病也沒有給報銷的情況,都是由不是在定點醫(yī)院或者罹患不屬于合作醫(yī)療報銷范圍的病種所致。****鎮(zhèn)通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展工作的全體村組干部,吃透了新型農村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。群眾參保積極性大大提高,%。堅持合理用藥、合理檢查和合理治療,處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長;出院帶藥應符合病情需要,根據病人承受能力,盡可能使用國產藥及目錄范圍用藥,不準帶注射藥品出院,不得隨帶醫(yī)學影像、超聲檢查、核醫(yī)學、放射治療、檢驗、病理檢查等醫(yī)技診療類醫(yī)療服務項目和臨床診療類醫(yī)療服務項目出院。(四)認真開展現(xiàn)場巡查制。通過信息網絡,對定點醫(yī)療機構參保病人做到了實時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象立即責令改正,起到了事前防范和事中監(jiān)督的作用,并極大地提高了工作效率。各有關部門協(xié)同配合,推動了合作醫(yī)療工作有序開展。全市上下逐級召開動員會議,部署具體工作任務,舉辦政策培訓班,組織市、鎮(zhèn)、村三級干部進行培訓學習,做到統(tǒng)一思想認識,規(guī)范工作程序。縣衛(wèi)生局將繼續(xù)組織縣合管中心有關人員不定期地對定點醫(yī)療機構進行檢查監(jiān)督,對查出的問題及時整改,并視問題的大小,對定點醫(yī)療機構進行處罰。有違法行為的按照有關法律追究法律責任。發(fā)現(xiàn)有冒名頂替、門診轉住院等違規(guī)現(xiàn)象的,要立即制止,并及時向院領導報告。在工作實踐中,結合縣情,適應不斷深化改革需要,積極探索,創(chuàng)新了工作方式,進一步健全完善了新農合服務和保障機制,提升了服務水平,對參合患者報銷市內實行“一證通”制度,各定點醫(yī)療機設立了新農合報銷專用窗口,實行了服務公開承諾制度,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院對新農合政策、辦事流程和核銷所需材料、藥物報銷品種進行了公開公示。三、基金規(guī)范管理,安全運行按照河北省新農合基金財務管理辦法,我縣在縣農業(yè)銀行設立新農合基金賬戶,實行專戶儲存、轉賬管理、專款專用,經辦機構(縣新農合管理中心)未設支出賬戶,做到了資金封閉運行,縣財政局未對縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構撥付周轉資金,縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構住院患者先由醫(yī)療機構負責墊付報銷,每月縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構審核人員匯總上報縣新農合管理中心,經縣新農合管理中心審核,縣財政局復核無誤后,開出撥付通知,由縣農業(yè)銀行將所報銷費用撥付醫(yī)療機構。今年籌資標準為每人290元,較去年增加60元。中央財政補助資金2357萬元,省級財政補助資金965萬元,縣級財政補助資金96
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