【正文】 大病保險(xiǎn)非即時(shí)結(jié)報(bào)材料已經(jīng)由保險(xiǎn)公司直接受理報(bào)補(bǔ)。2013年與處方集系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，2014年與保險(xiǎn)公司大病保險(xiǎn)系統(tǒng)已經(jīng)短信平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)。移動(dòng)公司負(fù)責(zé)本縣新農(nóng)合短信管理系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)，配合新農(nóng)合信息經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)支持，并負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合短信在全網(wǎng)發(fā)送。醫(yī)院目前執(zhí)行很好，基本可以在定額基礎(chǔ)上，完成規(guī)定的路徑管理。各鎮(zhèn)（街道）成立了合作醫(yī)療管理辦公室和結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)，結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)工作和人員經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政預(yù)算安排，各村（社區(qū)）建立了合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員制度，各市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立了專門的結(jié)報(bào)服務(wù)窗口。補(bǔ)償費(fèi)用由市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)報(bào)服務(wù)點(diǎn)墊付，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)，做到隨到隨報(bào)，實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，方便了參保病人，得到了群眾的廣泛好評(píng)。一級(jí)審核責(zé)任人為結(jié)報(bào)工作人員，按照有效費(fèi)用核定辦法，對(duì)結(jié)算資料逐份審核，做到結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤。（五）積極推行費(fèi)用公示制。根據(jù)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況，我們對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的非有效費(fèi)用比例、次均醫(yī)藥費(fèi)用、平均受益度實(shí)行具體指標(biāo)約束。一、取得的成績(jī)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。并定期向社會(huì)公開農(nóng)村合作辦理、醫(yī)療住院補(bǔ)償情況，接受群眾監(jiān)督。主要就存在于發(fā)生意外傷害的情況。%和20%.共為參合患者報(bào)銷203余萬(wàn)元。通過(guò)交流學(xué)習(xí)，使我院整體業(yè)務(wù)水平和綜合服務(wù)能力有了很大的提高，讓農(nóng)民朋友得到了實(shí)惠，極大的方便了群眾就醫(yī)，為新農(nóng)合工作順利開展提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障。到目前為止，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施受到老百姓一致好評(píng)，使患者在新農(nóng)合得到了更大實(shí)惠。認(rèn)真核對(duì)就診患者的身份證、合作醫(yī)療卡。為此，實(shí)行方便群眾就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動(dòng)和持久。第五篇：2011年新農(nóng)合及農(nóng)村衛(wèi)生工作郭大寨鄉(xiāng)2011年新農(nóng)合及農(nóng)村衛(wèi)生工作開展情況報(bào)告（）郭大寨鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療及農(nóng)村衛(wèi)生工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的大力支持下，各項(xiàng)工作有序開展，現(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下：一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（一）嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合管理制度審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診；按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。（三）上半年新農(nóng)合執(zhí)行情況2011年1—6月份，參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償減免29538人次，；累計(jì)住院112人次。每個(gè)村設(shè)一個(gè)衛(wèi)生室，一個(gè)人負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理，對(duì)村醫(yī)每月補(bǔ)助120元，1—7月補(bǔ)助已發(fā)放。（四）因郭大寨鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，廣大群眾籌資能力弱，新農(nóng)合資金收繳困難。（二）村醫(yī)補(bǔ)助低，村醫(yī)積極性不能充分調(diào)動(dòng)。（三）按要求落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助，鄉(xiāng)村一體化有序推進(jìn)。（二）扎實(shí)做好農(nóng)民參合資金的收繳工作我鄉(xiāng)通過(guò)開展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作，2011年全鄉(xiāng)實(shí)有農(nóng)業(yè)人口20807人，收繳19994人，%，超額完成了上下達(dá)的95%的任務(wù)。我院的新農(nóng)合工作雖取得了一定成績(jī)，但還存在著差距和不足，我們?cè)敢源舜螜z查為契機(jī)，強(qiáng)化措施，努力完成新農(nóng)合各項(xiàng)工作，使我院的新農(nóng)合工作再創(chuàng)新水平，愿領(lǐng)導(dǎo)多提寶貴意見。（三）提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。八、合管人員的履職情況認(rèn)真協(xié)助鎮(zhèn)村各級(jí)部門開展2012年新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及收款票據(jù)的發(fā)放工作。嚴(yán)格執(zhí)行診療行為，做到合理診查、合理用藥、因病施治，為了使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。根據(jù)縣新農(nóng)合辦公室的具體部署，我院先后對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員及新農(nóng)合工作人員進(jìn)行了多次培訓(xùn)，要求不但要有良好的服務(wù)態(tài)度，較高的業(yè)務(wù)水平，還要熟練掌握新農(nóng)合有關(guān)政策和操作流程。衛(wèi)生院近年來(lái)牢固樹立“人才興院、技術(shù)興院”思想，不斷加強(qiáng)人才培養(yǎng)，注重人才培訓(xùn)。下面將我院推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作情況做一簡(jiǎn)要匯報(bào)：一、基本情況鮑峽鎮(zhèn)共有34367人，農(nóng)業(yè)戶口32109人，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)29家，其中中心衛(wèi)生院1個(gè)，社區(qū)服務(wù)站一個(gè)，村級(jí)衛(wèi)生室27個(gè)，2012年我鎮(zhèn)共有30204人參合，%。究其原因，還是宣傳工作沒(méi)有落實(shí)到位，今后，我們的宣傳工作將會(huì)更加側(cè)重向群眾宣傳政策以及幫助他們樹立自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)的觀念。強(qiáng)化服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我市在合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)和制度建設(shè)上雖然做了一些工作，取得了一定成效，但與上級(jí)的要求和群眾的期望，與兄弟縣市相比，還有相當(dāng)大的差距。同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度、住院費(fèi)用一日清單制度、住院費(fèi)用匯總清單制度和特殊檢查、治療申請(qǐng)審批制度。市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成立新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用檢查評(píng)議組，定期或不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查指導(dǎo)，有效地減少了不嚴(yán)把入出院關(guān)、不合理用藥、不合理檢查、不合理用材、不合理收費(fèi)的“五個(gè)不合理”現(xiàn)象。（三）落實(shí)三級(jí)審核責(zé)任制。二、強(qiáng)化醫(yī)院監(jiān)管，落實(shí)五項(xiàng)制度（一）普遍實(shí)施費(fèi)用墊付制。（二）抓隊(duì)伍，工作責(zé)任到位為加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，保證此項(xiàng)制度的順利推進(jìn)，市政府建立了市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)小組和管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)?！癕soNormal” style=““中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金新農(nóng)合培訓(xùn)項(xiàng)目執(zhí)行情況：20132014年度中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金未安排我縣新農(nóng)合培訓(xùn)項(xiàng)目資金?！癕soNormal” style=““短信平臺(tái)建設(shè)情況：“MsoNormal” style=““為了提高參合群眾對(duì)新農(nóng)合政策的知曉率和自身就醫(yī)補(bǔ)償?shù)闹闄?quán)，我縣按照省衛(wèi)生廳的短信管理系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見，積極落實(shí)短信平臺(tái)的建設(shè)和應(yīng)用。同年使用就診IC卡，方便群眾就醫(yī)，全年發(fā)卡22萬(wàn)張。按照省指導(dǎo)方案要求，我縣與人保公司通過(guò)在投保金額、盈利率等相關(guān)承辦工作內(nèi)容進(jìn)行審定和協(xié)商達(dá)成合同協(xié)議后，將大病保險(xiǎn)工作移交給了保險(xiǎn)公司承辦?！癕soNormal” style=““縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)是根據(jù)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，按季度對(duì)預(yù)警藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)超過(guò)部分從信息系統(tǒng)停止報(bào)銷，2014年度對(duì)縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的67品次的預(yù)警藥品停止了報(bào)銷。計(jì)180組疾病實(shí)行按病種付費(fèi)政策，我縣已經(jīng)信息系統(tǒng)維護(hù)完成并執(zhí)行。建立了一條覆蓋鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息專網(wǎng)和一條與市平臺(tái)互聯(lián)互通的專網(wǎng)?！癕soNormal” style=““四、中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施情況。我縣根據(jù)《安徽省衛(wèi)生計(jì)生委、安徽省財(cái)政廳關(guān)于建立村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金的意見》的通知要求，經(jīng)縣領(lǐng)導(dǎo)批示在財(cái)政局建立**縣村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金賬戶。根據(jù)安徽省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援中心衛(wèi)生院工作實(shí)施方案》和合肥市衛(wèi)生局《二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援中心衛(wèi)生院工作實(shí)施方案》文件精神，按照“強(qiáng)基層、建機(jī)制、?；尽钡脑瓌t，本著為受援衛(wèi)生院“解決一項(xiàng)醫(yī)療急需，突破一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)團(tuán)隊(duì)，新增一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目”的目標(biāo)，重點(diǎn)提高基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱的衛(wèi)生院醫(yī)療水平，提升基層衛(wèi)生院對(duì)常見病、多發(fā)病的診療能力和急診急救的處置能力。“MsoNormal” style=““三、村醫(yī)到齡退出補(bǔ)助政策落實(shí)情況?！癕soNormal” style=“