【正文】 的管理手段極易造成誤差多、漏洞隱患多、信息交流不暢和監(jiān)管困難等問題。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務人員，新招錄人員全部實行聘任制，規(guī)定在三個工作內(nèi)必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務人員鉆研業(yè)務，依法行醫(yī)；二是針對崗位開展定期培訓，強化服務意識，提高技術水平；三是制定相關措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務技術人才流失。在十七大過后新增財政衛(wèi)生投入將繼續(xù)優(yōu)先用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和支持困難農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有效的控制了農(nóng)民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會的建設。(一)統(tǒng)籌基金。參合對象：本區(qū)范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)戶口農(nóng)村居民，外出務工、經(jīng)商、上學、失地農(nóng)民以及無固定收入的城鎮(zhèn)居民，長期居住在本區(qū)的外地農(nóng)民等，均可以家庭為單位，在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)參加新農(nóng)合。五、定點醫(yī)療機構(gòu)分類將省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)分為五類，分類設置住院補償比例以及起付線的計算系數(shù)。其他無法對應前四類的醫(yī)療機構(gòu)可參照或低于Ⅴ類執(zhí)行。⑤任何情況下，新農(nóng)合基金支付的實際補償比例不得超過85%。保底補償。(四)住院分娩補償。意外傷害結(jié)報截止時間為發(fā)生意外傷害出院的參合內(nèi)。特殊慢性病。八、其他事項(一)補償范圍：用藥目錄。(二)參加商業(yè)保險的參合農(nóng)民住院費用補償。積極推行按病種付費、單病種定補和住院總額預算等支付方式改革試點,區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)必須實行即時墊付結(jié)報制度，積極在條件成熟的省市協(xié)議定點醫(yī)院開展及時墊付結(jié)報制度。對住院參合農(nóng)民(不包括意外傷害、住院分娩、非新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院)個人自付合格費用累計在2萬元以上的，再分段進行補償，補償金按照住院補償封頂線計算。本方案由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負責解釋。按照省衛(wèi)生廳、財政廳《區(qū)級公立醫(yī)院門診及住院診察費新農(nóng)合基金支付暫行辦法》(*衛(wèi)農(nóng)[2012]61號)文件執(zhí)行，參合農(nóng)民在區(qū)外醫(yī)院門診診查費不列入補償范圍。(四)定點醫(yī)療機構(gòu)管理。參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院前3日內(nèi)在本院的門診檢查費用以及住院期間到上級醫(yī)院(原則上二甲以上)所做與病情相關的門診檢查費用，按照相關規(guī)定進入補償范圍。(二)普通門診補償。常見慢性病門診補償不設起付線，按可補償費用的50%補償，封頂線為2000元，每年12月份在當?shù)亟ㄖ凄l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計結(jié)報一次。申報材料。(三)二次補償。參合患者在非協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)住院，或不在協(xié)議定點醫(yī)院及時結(jié)報的，按上表中補償比例下調(diào)5個百分點。③省外醫(yī)院起付線為1000元，具體情況按省相關規(guī)定執(zhí)行；區(qū)外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線為400元；Ⅴ類醫(yī)院不足800元，按800元計算。Ⅴ類：被取消定點資格后重新獲得定點資格未滿一年的或被暫停定點資格后恢復定點資格未滿9個月的醫(yī)療機構(gòu)；因違規(guī)違紀而受未涉定點資格的處罰未滿半年的定點醫(yī)療機構(gòu)。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設立支出專戶，按照規(guī)定及時審核、審批、支付新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金。三、基金籌集籌資標準：農(nóng)民以家庭為單位，2013個人繳費標準每人60元，中央、省和區(qū)級財政共補助280元。二、基金構(gòu)成新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費用補償。一是會同有關部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的結(jié)合機制，把參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認使用人。缺乏技術指導，未能充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡的應有作用。擔心合作醫(yī)療能不能長久,擔心各項政策能否真正兌現(xiàn)，擔心合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截流、挪用、貪污和私分,擔心在實施過程中有沒有憑關系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。讓農(nóng)民真正擁護和認可，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷發(fā)展的基礎。醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營收入得到了提高，醫(yī)療條件得到改善 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，農(nóng)民有了醫(yī)療保障，來縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)看病的人多了起來，醫(yī)療資源得到有效利用。各辦事處、各村要充分發(fā)揮村黨員、干部的主體作用，克服等待依賴思想，全身心投入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中，全力抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作任務的落實。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是促進農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要舉措，是促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定、加快社會主義新農(nóng)村建設的大事。其中，在市級及市級以上定點醫(yī)院發(fā)生的住院費用，按照區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院報銷比例降低5%的標準執(zhí)行。發(fā)放《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》。對登記參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)戶，經(jīng)過村管理小組登記、核實、造冊，各村按照參合家庭成員每人每年交納個人參合基金10元的標準，入戶收繳農(nóng)民參合費用，開具正式收據(jù)，并將所收基金存入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，并與農(nóng)戶簽訂協(xié)議。第三篇：全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案一、指導思想以黨的十六大、十六屆六中全會精神和“三個代表”重要思想為指導, 以建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為重點，以有效提高農(nóng)村群眾健康水平、增強廣大農(nóng)民抵御大病風險能力、促進經(jīng)濟社會穩(wěn)定和諧發(fā)展為目標，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，改革農(nóng)村衛(wèi)生服務體制，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度，切實解決農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題，不斷提高全民健康水平，加快社會主義新農(nóng)村建設步伐，為全面建設小康社會奠定堅實基礎。入庫現(xiàn)金必須與票據(jù)金額及參合登記表的人數(shù)相符，嚴禁任何單位或個人挪用、截留農(nóng)民個人參合資金，違反規(guī)定，按有關法律、法規(guī)從嚴查處。廣泛深入地開展宣傳工作，讓農(nóng)民群眾了解新農(nóng)合的政策、實施辦法和參合的好處。做好考核評估工作。加強醫(yī)療服務監(jiān)督管理，進一步完善補償模式和補償核算、審核、審批、登記、兌付程序，建立突擊稽查和病人報銷復核制度，堅決杜絕掛床住院、冒名頂替及弄虛作假等不良行為。按照門診統(tǒng)籌加住院統(tǒng)籌的運行模式，做好參合患者的醫(yī)療服務和補償工作。五是利用廣播、電視、宣傳車、標語、橫幅、宣傳欄以及開展二次補償、回溯補償?shù)榷喾N形式，廣泛深入開展宣傳和發(fā)動。四、工作步驟與時間安排（一）第一階段：準備工作階段（2008年9月1日—9月30日）。十、實施時間本方案從2011年元月1日起執(zhí)行。符合條件的確定為新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，村級衛(wèi)生室原則上條件成熟一個確定一個，先試點后推行，鼓勵所有定點醫(yī)療機構(gòu)運用新農(nóng)合網(wǎng)絡技術為參合患者服務，并將此作為定點醫(yī)療機構(gòu)準入的優(yōu)先條件?？闪袨樾罗r(nóng)合門診統(tǒng)籌補償?shù)穆圆》N包括：高血壓Ⅱ期、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病、慢性腎炎、帕金森氏病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。四、補償待遇（一）門診統(tǒng)籌補償不設起付線。（二）門診統(tǒng)籌補償原則上在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)開展，引導病人就近就醫(yī)。二是市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局、市新農(nóng)合管理中心要及時深入基層了解籌資工作開展情況。（四）各級財政專項補助資金按各自承擔的比例直接劃入新農(nóng)合專戶。（四）孕婦在籌資期內(nèi)可為未出生的嬰兒繳納參合金。農(nóng)民個人繳納的資金和各級財政匹配補助的資金全部存入市財政的新農(nóng)合專戶。市合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)要進行定期考核評價，定時向社會公布醫(yī)療基金的收支情況及農(nóng)村居民受益情況。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處合管委要嚴格按照規(guī)定，采取有力措施，多種方式，確保農(nóng)民參合金收繳任務的完成，并在規(guī)定的時限內(nèi)上交市合管中心專戶；市財政局要保證市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金足額劃撥，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療按期運行。市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局要加強對市、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)的管理，制定各種醫(yī)療和服務規(guī)范。在市合管委的統(tǒng)一領導下，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處必須健全合醫(yī)辦的功能，加強合醫(yī)辦的組織管理，并督促所轄各村成立合管小組，切實加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領導和管理工作；市合管委成員單位要嚴格履行部門職責，積極參與實施，確保全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳動員、資金籌集等工作有序開展。村級定點醫(yī)療機構(gòu)擬報的門診統(tǒng)籌補償資金，由鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處合醫(yī)辦、衛(wèi)生院對報賬資料進行初審并歸檔保存報賬資料，然后統(tǒng)一按月到合管中心核報。，在結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，其住院費用按新農(nóng)合的有關規(guī)定進行支付。具體補償程序詳見《畢節(jié)市新農(nóng)合門診統(tǒng)籌方案》。對病理性的住院分娩按疾病住院補償標準給予補償。（5）在畢節(jié)地區(qū)范圍內(nèi)其他縣的縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)藥費用參照在畢節(jié)市的市、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)補償比例執(zhí)行。定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄外用藥費用比例，鎮(zhèn)鄉(xiāng)及以下的定點醫(yī)療機構(gòu)（或一級醫(yī)院）不得超過5%，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)（或二級醫(yī)院）不得超過15%，省市級協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)（或三級醫(yī)院）不得超過25%。，依照《畢節(jié)市2011年門診統(tǒng)籌補償實施方案》執(zhí)行。、鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)的工作經(jīng)費納入市財政預算，確保工作開展的需要，嚴禁從新農(nóng)合基金中列支工作經(jīng)費。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處合管委按照市合管委要求，全面負責農(nóng)民參合金的籌集工作。（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督組織職責市、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督領導小組，負責對新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)進行經(jīng)常性監(jiān)督。（以下簡稱市合管中心），在市合管委及市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的領導下開展工作，其主要職責：（1）制定（修定）本市合作醫(yī)療實施細則、管理章程、發(fā)展規(guī)劃與實施計劃；（2）在市合管委的領導下組織收取農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金。（長期外出務工的農(nóng)民可參加務工所在地的新農(nóng)合及其他醫(yī)療保險，按當?shù)氐恼叻桨笀?zhí)行。第一篇：畢節(jié)市2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案畢節(jié)市2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院為解決“三農(nóng)”問題作出的一項重要決策，是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會，促進城鄉(xiāng)和諧發(fā)展的重要舉措。（四）外地到我市務工半年以上的農(nóng)民，可自愿選擇參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。主要職責：（1）負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案、管理辦法、年度計劃等的審定、修改、組織實施和檢查督促；（2）負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集、管理和預決算的審定；（3）定期召開會議聽取新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報，研究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行中存在的問題；（4）組織經(jīng)驗交流、工作研討、考核獎懲等。（三）村級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織職責村合管小組在鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處合管委的領導下，負責本村新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳、動員、人員登記、收取參合金等工作；負責本村新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的具體實施，監(jiān)督本村參合人員的就醫(yī)行為，在村務公開中定期公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金補助情況。，做到收有憑、支有據(jù)，帳、表、憑證齊全，按時裝訂成冊歸檔。（一）參合人員就醫(yī)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》在全市合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。（三）補助范圍《國家基本藥物目錄》（基層部分）的規(guī)定。（4）省級及省外縣級以上衛(wèi)生行政部門批準注冊的醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費用補助：每人每次設起付線為400元，超過起付線符合補助范圍的費用，按40%的比例予以補助。：凡在市級醫(yī)療保健機構(gòu)或鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院平產(chǎn)分娩的，在實施“降消”項目補助后，新農(nóng)合給予一次性補助300元。資金從門診統(tǒng)籌基金中支出。意外傷害補償應在一定范圍內(nèi)公示1個月以上，公示后無異議、無舉報、或調(diào)查確認后，方可撥付補償金。定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的補助部分由報帳員在規(guī)定的時限內(nèi)到市合管中心辦理報銷手續(xù)，并提交每例患者的住院病歷、發(fā)票、處方、醫(yī)療證復印件、戶口復印件等材料（鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)須到鄉(xiāng)級合醫(yī)辦初審后再報合管中心）。（二）建全管理組織。工商、公安、物價等部門積極配合衛(wèi)生部門，全面整頓市內(nèi)醫(yī)藥市場秩序，打擊非法行醫(yī)，規(guī)范服務價格、凈化醫(yī)藥市場。（七）逐級籌集資金。市、鄉(xiāng)兩級應及時調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督領導小組，要對農(nóng)村新型合作醫(yī)療運行過程中的各個環(huán)節(jié)進行經(jīng)常性監(jiān)督，各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織要建立村民代表大會制，定期召開村民代表大會，聽取村民代表對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的意見和建議。實行農(nóng)民個人繳費，集體經(jīng)濟組織扶持，政府補助和社會資助相結(jié)合的籌資辦法，農(nóng)民以戶為單位，全員參加合作醫(yī)療。（三）外地到我市務工半年以上的農(nóng)民，可自愿選擇參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。（三）集體經(jīng)濟組織、社會團體等所籌集的資金由各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府統(tǒng)一組織收取并登記造冊，存入新農(nóng)合專戶。一是鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處黨政“一把手”作為籌資工作的第一責任人，要負責本轄區(qū)籌資工作的組織領導，明確一名分管領導具體抓落實，制定切實可行的措施，確保籌資工作按期完成。一、基本原則（一）實行市級封閉管理基金，鎮(zhèn)鄉(xiāng)辦事處合醫(yī)辦具體實施的管理方式。、特殊疾病門診費用。慢性病、重大疾病的門診治療費用