血管外科(存儲版)
【正文】 大量(d224。 溶栓制劑雖然經(jīng)過幾十年的開展，由第一代 的鏈激酶〔SK〕和尿激酶〔UK〕開展至第三 代的重組組織(zǔzhī)型纖溶酶原激活劑〔rtPA〕， 但在臨床上應(yīng)用最多最廣泛的還是尿激酶。)放射治療,插管溶栓 肺動脈置管溶栓,第六十二頁，共八十五頁。)通知醫(yī)生。lǐ),室溫保持在25℃左右，注意患肢保暖 患肢制動，不得按摩或做劇烈運(yùn)動 正確使用彈力繃帶 每日定時比照雙下肢膚色(fū s232。注意有無消腫起皺，每日定時用皮尺精確測量并與健側(cè)肢體對照，對病情加劇著及時報告醫(yī)生。f225。) 臨時性濾器 可回收率器,第七十頁，共八十五頁。)植入的適應(yīng)癥,下腔靜脈、髂股靜脈及下肢深靜脈內(nèi)存在游離懸浮的較大血栓。,濾器(lǜq236。此類手術(shù)均在局部麻醉下進(jìn)行，因此術(shù)前1h可進(jìn)食半流質(zhì)飲食，不必強(qiáng)調(diào)禁食,第七十七頁，共八十五頁。,第七十八頁，共八十五頁。xi232。ngm224。,謝謝(xi232。術(shù)后血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平均有升高，從而使纖維蛋白溶解減少。謝謝~~~~,第八十五頁，共八十五頁?！?〕監(jiān)測腹圍，術(shù)后24小時之內(nèi)至少每2個小時測量腹圍一次。,第八十二頁，共八十五頁。ngm224。,第七十九頁，共八十五頁。使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，同時利于患肢靜脈回流，減輕腫脹。,第七十六頁，共八十五頁。nzh242。i)濾器植入,第七十二頁，共八十五頁。ngm224。,第六十八頁，共八十五頁。z233。,第六十五頁，共八十五頁。ngguī)護(hù)理,密切觀察患肢周徑及顏色的變化：如患肢周徑不斷增加，說明靜脈回流受阻，顏色加深，溫度增高，說明有感染，應(yīng)及時(j237。,介入(ji232。li225。,溶栓治療(zh236。o),第五十六頁，共八十五頁。,血管(xu232。x236。,第五十一頁，共八十五頁。溶栓過程及溶栓后應(yīng)密切觀察病人有無出血傾向,如血管穿刺點(diǎn)、皮膚、牙齦等部位。)關(guān)聯(lián),遷移(qiāny237。ng)靜脈,第四十八頁，共八十五頁。,上肢DVT的臨床表現(xiàn) 疼痛、麻木不適、活動受限和沉重感。發(fā)病(fā b236。ngm224。 局部沉重感，站立時病癥加重。因此，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)與血栓形成的時間不一致。主要體征為足背屈時牽拉腓腸肌引起疼痛(Homan征陽性)及腓腸肌壓疼(Neuhof征陽性)。,病理(b236。,病因(b236。 3.感染性損傷化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周圍感染灶引起，較為少見，如感染性子宮內(nèi)膜炎，可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎。,第三十六頁，共八十五頁。iqūzhāng)、皮炎、色素沉著、郁滯性潰瘍等，深靜脈血栓形成的部位以下肢髂股靜脈段最多見。,出院(chū yu224。)之內(nèi)至少每2小時觀察一次雙側(cè)橈動脈和雙側(cè)足背動脈的搏動情況。,第二十九頁，共八十五頁。lǐ),移位、內(nèi)漏的觀察 血壓過高可致主動脈破裂，帶膜支架移位等并發(fā)癥。x249。ngzhī)建立靜脈通路并保持通暢 ?更換手術(shù)衣，準(zhǔn)備好術(shù)中造影劑、外用鹽水、肝素鈉等藥物及手術(shù)器械、手術(shù)器材。lǐ),觀察用藥后的反響 ?鎮(zhèn)靜(zh232。,術(shù)前護(hù)理(h249。r249。li225。,Stanford分型,第十四頁，共八十五頁。n) , 任何破壞中層彈性或肌肉成分完整性的疾病進(jìn)程或其他條件都能使主動脈易患夾層別離。 本病多急劇發(fā)病，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，起病24小時內(nèi)每小時死亡率為1%～2%。ibi233。,第四頁，共八十五頁。guǎn)解剖圖,第三頁，共八十五頁。,血管(xu232。n)醫(yī)院 2022年6月12日,第一頁，共八十五頁。,血管(xu232。 二、靜脈疾病 (1) 倒流性疾病:下肢靜脈瓣膜功能不全、下肢靜脈曲張。,動脈瘤類別(l232。,發(fā)病率,主動脈夾層，是較常見也是最復(fù)雜、最危險的心血管疾病之一，其發(fā)病率為每年50100人/10萬人群，呈上升趨勢。ngbi224。zhǎn)范圍,第十三頁，共八十五頁。,治療(zh236。,介入(ji232。lǐ),疼痛的觀察和護(hù)理 危險 ?撕裂樣，燒灼樣或搏動性胸腹疼痛，導(dǎo)致血壓升高，疼痛加劇導(dǎo)致加層破裂出血(chū xiě) 護(hù)理 ?注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)，程度 ?遵醫(yī)囑給予止痛藥 ?舒適的體位 ?分散注意力,第二十二頁，共八十五頁。,術(shù)前護(hù)理(h249。 ?術(shù)前下尿管 ?右上肢(sh224。 持續(xù)(ch237。,術(shù)后護(hù)理(h249。出現(xiàn)上述病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)生，采取措施。lǐ),動脈栓塞的觀察 注意四肢血壓情況，24小時(xiǎosh237。,第三十二頁，共八十五頁。ngm224。,第三十五頁，共八十五頁。)常能損傷髂總靜脈或其分支，均可并發(fā)髂股靜脈血栓形成。大劑量應(yīng)用止血藥物，也可使血液呈高凝狀態(tài)。,第四十頁，共八十五頁。病癥與血栓形成時間一致。可以由周圍型擴(kuò)展而來，開始病癥較輕未引起注意，以后腫脹平面逐漸上升，直至全下肢水腫始被發(fā)現(xiàn)。,臨床表現(xiàn),局部感疼痛，行走時加劇。,淺靜脈曲張(j236。,髂股靜脈DVT 左下肢較右下肢多2～3倍
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