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血清電解質(zhì)血氣檢測(存儲版)

2024-11-04 06:43上一頁面

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【正文】 7.48,PaCO2 42mmHg 原發(fā)代謝性堿中毒,例4,第六十三頁,共七十頁。ng)利尿劑后 查血氣及電解質(zhì) pH 7.6PaCO2 30 mmHg、HCO3 30 mmol/L、 K+ 2.6mmol/L Na+ 140mmol/L Cl 98mmol/L,例5,第六十五頁,共七十頁。b236。,內(nèi)容(n232。pH值降低,代償后可正?;蚪咏!Vx謝,第七十頁,共七十頁?!皑暈閴A缺乏,“+〞為堿過剩。,謝謝(xi232。5=40+0.9(3024) 177。,肝硬化失代償期患者,有大量腹水,大劑量應(yīng)用(y236。,第1步根據(jù)PH值判定(p224。i ch225。n x236。,第1步:根據(jù)PH值判定是否存在堿血癥或酸血癥 pH 7.28, 7.35 酸血癥 第2步是否存在呼吸或代謝(d224。2=1.56+8177。假設(shè)pCO2降低為呼堿;假設(shè)HCO3增高為代堿 決定了原發(fā)性酸堿失衡之后,假設(shè)存在代償反響,那么另一成分將會發(fā)生改變 假設(shè)有代償,應(yīng)進一步判斷是完全代償,還是局部代償?完全代償時〔H+〕接近參考值范圍一側(cè),第五十二頁,共七十頁。,呼吸(hūxī)性堿中毒并高AG代謝性酸中毒和代謝性堿中毒,pH 值降低(ji224。,呼吸(hūxī)酸中毒合并代謝性酸中毒,pH 值明顯降低 PaCO2上升(sh224。,各種原因引起換氣過度,體內(nèi)失去CO2太多而使血碳酸濃度降低、pH升高(shēnɡ ɡāo)者可發(fā)生呼堿 癔病使通氣過度 高熱昏迷:特別是腦炎、腦膜炎、肺炎、敗血癥引起者 顱腦損傷、基底神經(jīng)節(jié)病變。)表現(xiàn),pH值升高,代償(d224。q236。ng)陰離子與未測定(c232。2.3mmol/L “〞為堿缺乏,“+〞為堿過剩 臨床意義 反映代謝性酸堿失衡(shī h233。)碳酸氫根〔AB〕,定義:病人血漿中實際HCO3含量 參考值:22~27mmol/L,平均24mmol/L 臨床意義 反映代謝性酸堿失衡的指標(biāo) 代謝性酸中毒時 AB增高 代謝性堿中毒時 AB降低(ji224。 t224。氧離解曲線為“S〞形,PO2由100mmHg下降至60mmHg,其SaO2變化不大。,酸堿度(pH),血漿氫離子濃度的負(fù)對數(shù) 參考值:pH7.35 — 7.45 生理極值:pH6.8 — 7.8 臨床意義 pH<7.35 機體存在酸中毒 pH>7.35 機體存在酸中毒 pH在之間,提示以下(yǐxi224。nɡ),糖、脂、蛋白質(zhì)及水鹽代謝異常,內(nèi)分泌功能紊亂可導(dǎo)致酸堿失衡(shī h233。ng)關(guān)系,肺通過呼出CO2來調(diào)節(jié)血漿H2CO3的含量,維持血液pH穩(wěn)定 延髓呼吸(hūxī)中樞 肺呼吸(hūxī)速度 排出CO2 pH穩(wěn)定,反響(fǎnku236。但在一定范圍內(nèi)這些酸或堿進入血液后不會引起血液的顯著變化,原因在于有一系列的調(diào)節(jié)(ti225。zh236。,血電解質(zhì) 血糖 淀粉酶 血氣(xu232。) 腹部不適、外科手術(shù)、厭食和食欲過盛等 逆行膽胰管造影后的隨訪 腮腺炎,第十七頁,共七十頁。,空腹(kōngf249。)分析,第十二頁,共七十頁。i) Vit D過 ★ 降低 攝入缺乏或吸收障礙 喪失過多 甲狀旁腺機能亢進,第十頁,共七十頁。d236。 y242。)失鈉失水 高熱甲亢 細(xì)胞代謝障礙 攝入鹽過多,第五頁,共七十頁。d236。血電解質(zhì) 血糖(xu232。,血鉀測定(c232。b249。ng),高鈣血癥 總鈣高于2.58mmol/L 臨床常見原因 攝入鈣過多 原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進 腫瘤:肺癌、腎癌、多發(fā)性骨髓瘤 服用(f,血氯測定(c232。ng 224。q236。)、腹瀉、脫水、缺氧,第十四頁,共七十頁。,血淀粉酶 Somogyi 800~1800U/L,急性胰腺炎的監(jiān)測和排除 慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎 胰腺阻塞(zǔs232。ng)胰腺炎 胰腺癌,第十九頁,共七十頁。,體液酸性物質(zhì)(w249。)后產(chǎn)生,在正常膳食情況下,體內(nèi)產(chǎn)生的酸比堿多。ngh233。,酸堿失衡(shī h233。這種作用叫原發(fā)性代謝性酸堿失衡的呼吸代償〔12—24小時最高值〕,第二十八頁,共七十頁。當(dāng)PO2降低時SaO2也隨之降低;當(dāng)PO2增加時,SaO2也相應(yīng)增加。r yǎng hu224。j236。)堿〔BE〕,定義:在38℃,血紅蛋白完全飽合,經(jīng)PCO2 40mmHg的氣體平衡后狀態(tài)下,將血標(biāo)本滴定至pH7.4所需酸或堿的量 參考值:177。d236。,代謝性酸中毒血氣(xu232。q236。,呼吸(hūxī)性酸中毒血氣表現(xiàn),急性 – pH下降,代償后pH可正?;蚪咏?– PaCO2增高 – AB正常或略升高(shēnɡ ɡāo)、BE根本正常 慢性 – pH下降,或正常 – PaCO2增高 – AB升高,AB>SB,BE正值增大,第四十四頁,共
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