執(zhí)行醫(yī)囑制度(存儲版)
【正文】 生開專用處方向藥房領(lǐng)回，并作登記，每天交接時必須清點。二、門診護士利用病人候診時間，病房護士根據(jù)工作情況。五、陪伴和探視人員必須遵守病房規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員指揮，保持病房整潔、安靜，不翻閱病歷或談?wù)撚械K病人健康和治療的事項，不能自請院外醫(yī)生診治和自行用藥。（二）護送危重病人時應(yīng)保證安全，注意保暖，輸液病人用氧氣者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人痛苦（三）病房接到收病人通知后，護士應(yīng)立即做好入院準(zhǔn)備并通知醫(yī)生。（三）做好出院指導(dǎo)，告知注意事項，征求病人對醫(yī)院的意見。四、使用過敏藥物時，給藥前應(yīng)詢問病人三史：即用藥史、家庭史和過敏史。三、用紅、蘭墨水筆書寫，記錄者簽上全名，以明確職責(zé)。二、發(fā)生中度以上缺陷或醫(yī)療事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于缺陷事故造成的不良后果。傳染病房管理制度一、除執(zhí)行一般病房管理制外，還應(yīng)認(rèn)真做到以下工作。八、傳染病人需去診斷科室進行檢查，應(yīng)由醫(yī)護人員陪同，并采取相應(yīng)隔離措施以免傳染后的擴散。六、病歷牌不得進入病室，護理及治療器械用后隨時消毒。七、護理人員應(yīng)加強責(zé)任心，堅守崗位，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生。五、病員代表出院后，及時選出新的病員代表補充。一、記錄力求完整、及時、準(zhǔn)確、內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切。還要查對有效期和批號，如不符合要求和標(biāo)簽不清者，不得使用。二、出院制度（一）護理人員根據(jù)醫(yī)囑填寫出院通知單送住院部，并通知病人辦理出院手續(xù)。通知家屬或本人到住院處辦理入院手續(xù)。三、陪伴人員外出時，應(yīng)于值班人聯(lián)系，取得同意后方可離開。六、護士長調(diào)動時，必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點簽字。四、搶救藥品應(yīng)全院統(tǒng)一排列、定位、定量，存放于搶救車上或?qū)Ｓ霉駜?nèi)，保持一定基數(shù)、每日檢查，用后及時補充保證隨時取用。寫明執(zhí)行時間并簽全名。六、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交班并在護士交班本上注明。三、處理及抄寫醫(yī)囑時精神要集中，做到認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時，要實行三查七對，不得涂改。，認(rèn)真查對，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。但遇搶救危重患者的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場，護士可以針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)當(dāng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。搶救結(jié)束后，護士應(yīng)及時在醫(yī)師補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確之處，應(yīng)及時向醫(yī)師提出，明確后方可執(zhí)行。，護士應(yīng)及時、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。護囑執(zhí)行后執(zhí)行護囑的責(zé)任護士在“護囑執(zhí)行單”上簽全名。（2）護囑必須由高級責(zé)任護士以上人員下達(dá)或制訂。搶救結(jié)束后，護士應(yīng)及時在醫(yī)師補錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。為避免錯誤，護士不得代錄入醫(yī)囑。、鼻、耳、肛門、陰道等。：，掌握患者的病情變化，按常規(guī)給患者測量體溫、脈膊呼吸、血壓；、督促、指導(dǎo)患者進行生活護理。（2）一級護理 ：、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。，作出分級護理的標(biāo)記。，術(shù)前醫(yī)囑或原科醫(yī)囑一律停止，在醫(yī)囑單上以紅鉛筆劃一橫線，以示截止，重新開寫術(shù)后醫(yī)囑和轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑。3．執(zhí)行醫(yī)囑：，并確認(rèn)患者姓名、床號、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時間再執(zhí)行。2．整理醫(yī)囑：長期醫(yī)囑應(yīng)及時由醫(yī)師下達(dá)“重整”醫(yī)囑，主班護師負(fù)責(zé)核對，在長期醫(yī)囑單的最后一條長期醫(yī)囑下用紅鉛筆劃一橫線，然后將未停的醫(yī)囑按時間順序依次排列。、治療、飲食、護理常規(guī)等醫(yī)囑一律用中文，通用藥名用法用中文也可以用外文縮寫。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。，做好心理護理。（3）二級護理 ：，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者； 。如家屬和單位不在，應(yīng)交由護士長保存。醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或電腦上。因搶救急危患者需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍無誤后方可
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