血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程最新版(石紅梅)(存儲版)
【正文】 機(jī)前1~10分鐘從靜脈注射首劑肝素，引血上機(jī)。,。ng)總結(jié),?血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔SOP〕?〔2022版〕 ——血液灌流篇 酒鋼醫(yī)院 石紅梅。ixīn)細(xì)致,平安順利的 血液灌流治療,第二十九頁，共三十二頁。,第二十七頁，共三十二頁。)討論,2.生理鹽水回血時灌流器外表吸附的毒素會重新沖洗入血嗎？ 答： 行組合型人工腎治療中灌流結(jié)束時需卸下灌流器。ngr233。,Page ? 22,操作要點(diǎn)解析： 在進(jìn)行組合型人工腎時為什么建議前兩個小時上灌流？ 答： ①透析前2小時行灌流，可使后面的單獨(dú)透析能更有效控制和調(diào)節(jié)患者的水電解質(zhì)平衡； ②在透析前2小時行灌流可以不脫水或少脫水以降低(ji224。,血液灌流標(biāo)準(zhǔn)化操作要點(diǎn)(y224。灌流器及管路內(nèi)的氣體是從下往上浮的，氣體會自動隨著預(yù)沖液逐漸被排出。)灌流標(biāo)準(zhǔn)化操作要點(diǎn)及技巧解析,第十七頁，共三十二頁。,血液灌流標(biāo)準(zhǔn)化操作要點(diǎn)及技巧(j236。,第十四頁，共三十二頁。 灌流治療時宜以100 ml/min的速度引血，如病人病情平穩(wěn)應(yīng)盡快將血液速度調(diào)至180200 ml/min為宜。,血液(xu232。nɡ m224。,Page ? 10,血液(xu232。)灌流標(biāo)準(zhǔn)化操作,要點(diǎn)詳解(xi225。ng)而定〕。)連接,治療(zh236?！睭A280灌流器〕 其他疾病，如精神分裂癥、甲狀腺危象、腫瘤化療等。,Page ? 4,適應(yīng)(sh236。odiǎn)及技巧解析,常見問題交流討論,提 綱,第二頁，共三十二頁。?血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔SOP〕?〔2022版〕 ——血液灌流(ɡu224。)及流程,操作要點(diǎn)(y224。 如HD+HP、CVVH(連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過 )+HP、CAPS、CPFA(配對血漿濾過吸附) 、DPMARS……,第三頁，共三十二頁?！睭A330灌流器〕 銀屑病或其他自身免疫性疾病。)灌流標(biāo)準(zhǔn)化操作,管路(ɡuǎn l249。ngku224。y232。,第九頁，共三十二頁。)灌流標(biāo)準(zhǔn)化操作,上機(jī)前1~10分鐘從靜脈注射(j236。當(dāng)灌流器內(nèi)的吸附劑到達(dá)吸附平衡后，不能再吸附血液中的毒素，如果灌流時間再延長，需增加抗凝劑的用量而又不能增加吸附效果，增加了凝血和出血的風(fēng)險。 低分子肝素60IU~80IU/Kg(討論和詳解〕推薦在治療前20——30分鐘靜脈推注，無需追加劑量。 ②灌流器在出廠檢驗時對微粒進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，但是考慮到在產(chǎn)品運(yùn)輸和貯存過程中過分的顛簸及野蠻裝卸等可能新增的微粒風(fēng)險，故需充分預(yù)沖來進(jìn)一步控制。7瓶鹽水的預(yù)沖量3500ml符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程和產(chǎn)品肝素化要求，故是必須的。y232。按說明書的方法依次預(yù)沖前五瓶預(yù)沖液，不需主動排氣。,Page ? 20,操作要點(diǎn)解析(jiě xī)： 最后用無肝素的生理鹽水500 mL預(yù)沖管路的目的何在？ 答：高濃度的肝素鹽水為偏酸性
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