影像住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃及制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 “處方權(quán)”及醫(yī)師編碼。，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前，變更治療方案時(shí)，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)，術(shù)前、書(shū)中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前，應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通?；菊莆张R床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫(xiě)出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。通過(guò)各人所屬一級(jí)專(zhuān)科，進(jìn)行各專(zhuān)科輪轉(zhuǎn)，參加各專(zhuān)科的臨床醫(yī)療工作，實(shí)行住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，達(dá)到能夠獨(dú)立對(duì)一級(jí)專(zhuān)科常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行處理的水平。2014年修訂。畢業(yè)后從事臨床工作第一年，進(jìn)行一級(jí)學(xué)科培訓(xùn)，根據(jù)各人擬培養(yǎng)專(zhuān)科安排輪轉(zhuǎn)臨床主要科室，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作基本訓(xùn)練，同時(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，以達(dá)到參加醫(yī)師資格考試的能力。二、基本條件和要求：臨床住院醫(yī)師經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件和以下要求： 熟悉本學(xué)科、專(zhuān)業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，了解本專(zhuān)業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。、接班記錄，并在每日晨交班時(shí)將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。第三年的住院醫(yī)師參加山東省公共統(tǒng)考的理論部分及醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織的技能考核。三、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度（一）日?？己思坝涗洠?）住院醫(yī)師工作日的安排：因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內(nèi)補(bǔ)足（2）請(qǐng)假3天以下（含3天）由本人書(shū)面申請(qǐng)，指導(dǎo)教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部簽字后生效；假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排。住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過(guò)全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平，具體要求如下：(1)掌握相關(guān)二級(jí)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的二級(jí)學(xué)科知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外相關(guān)三級(jí)學(xué)科的新進(jìn)展，并能運(yùn)用于實(shí)際工作。（二）住院醫(yī)師應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。四、報(bào)考程序凡在我院工作符合報(bào)考條件工作人員，首先由本人提出申請(qǐng)，科室主任同意，經(jīng)醫(yī)院黨委研究通過(guò)，方可報(bào)名參加。一、工作目標(biāo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑。實(shí)習(xí)試用期間由醫(yī)院按照國(guó)家和醫(yī)院要求進(jìn)行統(tǒng)一的檔案管理及各項(xiàng)社會(huì)保障費(fèi)用的繳納，薪酬待遇參考同級(jí)別省級(jí)醫(yī)院確定。第二階段由所在專(zhuān)科負(fù)責(zé)加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)和急救知識(shí)培訓(xùn)，突出實(shí)踐技能。培訓(xùn)安排（1）醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生和五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，從開(kāi)始臨床工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)。124第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃及制度********醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理及人事、財(cái)務(wù)、后勤管理的有關(guān)規(guī)定為加強(qiáng)我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理，保證培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、河北省《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦法》的要求，結(jié)合我院近年來(lái)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的實(shí)踐，特制定本規(guī)定。胃腸道病變（以消化道造影檢查為主）：食管靜脈曲張、食管癌、胃和十二指腸潰瘍、胃癌、結(jié)直腸癌。眶內(nèi)病變：外傷、眶內(nèi)腫瘤。熟悉有關(guān)影像檢查和診斷的各種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；初步熟悉表12中列出的疾病的診斷和鑒別診斷，并了解這些疾病的最佳影像檢查方法；本階段培訓(xùn)期間，住院醫(yī)師應(yīng)獨(dú)立完成消化道造影不低于100例。了解：X線投照和CT、MRI檢查操作方法；醫(yī)學(xué)影像診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值和限度。先天性中、內(nèi)耳發(fā)育畸形、中耳乳突炎、中耳癌、顳骨骨折。神經(jīng)皮膚綜合征（常見(jiàn)類(lèi)型）、Alzheimer病、Parkinson病。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則呼吸、循環(huán)系統(tǒng) 消化、泌尿系統(tǒng)小兒肺炎、小兒支氣管擴(kuò)張、小兒先天性心臟病（常見(jiàn)類(lèi)型）。內(nèi)分泌系統(tǒng) 各種甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌。三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）第1～6個(gè)月根據(jù)住院醫(yī)師和臨床培訓(xùn)基地具體情況，安排到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)。二、培訓(xùn)方法采取在放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨(dú)立從事醫(yī)學(xué)影像科臨床工作的能力。主要分為醫(yī)學(xué)影像診斷、超聲和核醫(yī)學(xué)三個(gè)執(zhí)業(yè)方向。消化、泌尿系統(tǒng) 消化道潰瘍（胃、十二指腸潰瘍）、消化道腫瘤（胃癌、結(jié)直腸癌）、肝硬化、肝細(xì)胞癌、胰腺炎、胰腺癌；各種類(lèi)型腎炎、腎功能衰竭、膀胱炎。表4 兒科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求系統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病種顱內(nèi)感染（腦膜炎、腦膿腫）、顱內(nèi)腫瘤（常見(jiàn)類(lèi)型）、錐體外系病變（肝豆?fàn)詈俗冃裕?。腦先天性發(fā)育異常（常見(jiàn)類(lèi)型）。表8 眼、耳鼻咽喉和口腔科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求病種 眼和眼眶 耳部病名炎性假瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、淚腺腫瘤、眶內(nèi)異物。熟悉：醫(yī)學(xué)影像的觀察和分析方法及其診斷原則；介入放射學(xué)的基本理論和應(yīng)用原則；介入放射學(xué)的基本操作技術(shù)。要求如下：1）醫(yī)學(xué)影像診斷要求能夠較深入了解和掌握各種影像檢查技術(shù)的理論知識(shí)，特別是有關(guān)螺旋CT各種后處理功能、MRI各種檢查序列的成像原理、方法及其臨床應(yīng)用；基本掌握對(duì)于不同系統(tǒng)、不同常見(jiàn)疾病影像檢查方法的優(yōu)選。鼻竇病變：鼻竇炎、鼻竇腫瘤。各５ 各２ 各５ 各５ 各５ 各２ 各５ 各５ 各５ 各２ 各３ 各3呼吸和循
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