血?dú)夥治鰠?shù)解讀(存儲(chǔ)版)
【正文】 ,緩沖(huǎnchōng)堿〔BB),定義：血液中有緩沖能力的負(fù)離子的總量。nz224。2 mmol/L 參考值： 12177。ng)，而有些那么被合成為機(jī)體所必需的物質(zhì),第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。ngli224。,常見的酸堿失衡(shī h233。)混合型酸堿失衡,第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。)PaCO2 =1.5[HCO3 ] ＋8177。c232。iy225。2=27～31,實(shí)際PaCO2 =24,低于預(yù)測(cè)最低值27，為代酸合并呼堿,第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)。3,判斷： 如實(shí)測(cè)HCO3在預(yù)測(cè)HCO3范圍之內(nèi)，單純型呼酸 如實(shí)測(cè)值預(yù)測(cè)值的最大值， HCO3過多，呼酸+代堿 如實(shí)測(cè)值預(yù)測(cè)值的最小值, HCO3 過少, 呼酸+代酸,第三十頁(yè)，共四十頁(yè)。3=25～31 實(shí)際HCO3 =20，低于預(yù)測(cè)最低值25，呼酸合并代酸.,第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)。,血?dú)?xu232。,患者體溫(tǐwēn)的影響,患者體溫會(huì)影響(yǐngxiǎng)pH、PaCO2 、PaO 2 的測(cè)定值。 而且血?dú)馍暾?qǐng)單上必須注明病人使用脂肪乳劑及輸注結(jié)束時(shí)間 * 。n)取血前30min呼吸機(jī)設(shè)置應(yīng)保持不變,第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)。ng)總結(jié),血?dú)夥治鰠?shù)解讀(jiě d吸氧及吸氧濃度對(duì)PaO2 有直接的影響。５、代酸合并代堿公式：△AG＝△HCO3。,內(nèi)容(n232。當(dāng)改變吸氧濃度時(shí)，要經(jīng)過15min以上的穩(wěn)定時(shí)間再采血 機(jī)械通氣病人(b236。)的影響,含脂肪乳劑的血標(biāo)本會(huì)嚴(yán)重干擾血?dú)怆娊赓|(zhì)測(cè)定，還會(huì)影響儀器測(cè)定的準(zhǔn)確性和損壞儀器。,影響血?dú)鈾z測(cè)(jiǎn c232。)PaCO2 =48,在〔43.4～53.4〕范圍內(nèi)，單純代堿,代償公式：預(yù)測(cè)PaCO2 =40+0.7 △ HCO3 177。j236。j236。)預(yù)測(cè)最高值34，為代酸合并呼酸,例 3. 腎炎發(fā)熱患者： pH 7.39，HCO314mmol/L，PaCO2 24mmHg；,預(yù)測(cè)PaCO2 =1.514+8177。2,判斷： 如實(shí)測(cè)PaCO2在預(yù)測(cè)PaCO2范圍之內(nèi)，單純型代酸 如實(shí)測(cè)值預(yù)測(cè)值的最大值，CO2潴留，代酸+呼酸 如實(shí)測(cè)值預(yù)測(cè)值的最小值， CO2排出過多，代酸+呼堿,第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)。,例 1. 糖尿病患者(hu224。,分析(fēnxī)酸堿失衡的根本方法,１、代酸代償公式：預(yù)測(cè)(y249。,常見的酸堿失衡(shī h233。ng),肺,pH值主要取決于HCO3與H2CO3 比值(bǐzh237。,代謝產(chǎn)物(chǎnw249。在新陳代謝過程中，有些物質(zhì)被分解產(chǎn)生供給其他重要代謝過程的能量(n233。ngy236。 t224。 (BEecf是細(xì)胞外液的BE量,代表(d224。 參考值：177。ngjūn)24mmol/L) 意義：1〕排除呼吸因素的影響，是判斷代謝性因素的指標(biāo) 降低：代酸或代償后呼堿 升高：代堿或代償后呼酸 2〕正常情況下，AB = SB AB＞SB＞正常，代償后代堿或呼酸 AB＜SB＜正常，代償后代酸或呼堿,第十一頁(yè)，共四十頁(yè)。)( OI ),氧合指數(shù)( OI ):動(dòng)脈血氧分壓/ 吸入氣氧濃度〔PaO2/FiO2) 參考值： 400500mmHg 意義：1)在一定程度上，排除了FiO對(duì)PaO2的影響，故在氧療時(shí)，也能 較準(zhǔn)確地反映肺組織的實(shí)際換氣功能。in233。q236。ngh233。q236。ng)的常用指標(biāo)及相互關(guān)系,如何分析酸堿失衡,存在問題及影響因素,1,2,3,4,5,Abstract,第二頁(yè)，共四十頁(yè)。)分 析的三個(gè)根本參數(shù),第四頁(yè)，共四十頁(yè)。jiāng)中物理溶解的CO2分子產(chǎn)生的張力 參考
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