【正文】 員握住掌側(cè)夾板的一端，使腕關(guān)節(jié)稍向背屈，然后固定，再用三角中將前臂懸掛于胸前。無夾板時亦可用健肢固定法(見圖339)。搬運過程中要隨時注意觀察傷員的傷情變化。不同的病情選用不同的擔(dān)架和搬運方法，如上肢骨折傷員多能自己行走，可用攙扶法。口對口吹氣： 口對口吹氣是向病人提供空氣的有效方法。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢，胸腔是否被吹起。心前區(qū)捶擊術(shù)心前區(qū)捶擊術(shù)是用于的小魚際在胸骨中部或中下部1／3作快速單次捶擊。人們在生活中不免會遇到一些意外事故，突然發(fā)生急病或遭受外傷，能否得到正確及時的處置，直接關(guān)系到病人的安危和預(yù)后，尤其對一些危重傷病員，時間就是生命，正確及時的救治，可以大大降低死亡率和致殘率。(2)呼吸：正常人每分鐘呼吸1618次，垂危時呼吸變快、變淺、不規(guī)則。危重傷是指傷病員有大出血(包括內(nèi)出血)或重度腦外傷等引起昏迷、休克、呼吸心跳驟停等。嚴(yán)重皮膚撕裂，創(chuàng)口較深，出血多，作簡單包扎止血后轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)縫合處理。上肢出血止血帶應(yīng)扎在上臂的上1/3，下肢出血應(yīng)扎在大腿的上1/3處。另外，可以用冷水澆在后腦部，這樣會使血管收縮，從而達(dá)到止血的目的。妥善固定的目的是防止在將患兒送往醫(yī)院途中，造成軟組織、血管、神經(jīng)的損傷，或使骨折端移位更明顯，同時還可減輕肢體疼痛，方便運送。醫(yī)生們把這叫作“同情失明”，有時一夜之間兩眼會雙雙失明。如果是開水燙傷、蒸氣燙傷或火燒傷，不要急著脫衣服，以免連皮撕下。要盡快送往醫(yī)院治療并于24小時內(nèi)注射狂犬病及破傷風(fēng)疫苗。二． 頭皮、軟組織損傷的急救方法：1．擦傷：方法：（1）用消毒劑（無刺激性）消毒（2）無菌紗布覆蓋（未破皮）、血腫：方法：（1）冷敷（2）36—48小時后熱敷3．流鼻血：方法：（1）冷敷額頭（2）指壓法止血（鼻翼兩側(cè)）三．中暑中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。：不可用涼水沖，要先用布擦干，并立即上醫(yī)院。此外，現(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來越多，孩子與其玩耍時也容易被抓傷或咬傷。在制作玩具和航空模型時，使用剪刀、錐子或用剪刀剪鐵絲時，更應(yīng)注意防止刺傷眼睛。2）如果有異物刺入眼內(nèi)，千萬不要自己取，要用干凈酒杯扣在有異物的眼上，再蓋上紗布，用繃帶固定去求醫(yī)，盡量少走路，多乘車。對四肢骨折，可 以就地取木板、木棍與患肢捆在一起固定。急性出血還有一種情況是流鼻血，這時應(yīng)把頭抑起，用手指緊壓住出血一側(cè)的鼻根部，一直到不出血為止。第三種方法是用止血帶止血。輕度皮膚擦傷輕度皮膚擦傷，可立即用肥皂和清水沖洗患處，洗凈污物擦干后用3%雙氧水、生理鹽水清潔創(chuàng)口，最后用碘伏消毒處理，不必包扎，也可涂抹百多邦軟膏消炎抗感染。判斷創(chuàng)傷的程度，一般來說，輕傷是指人體僅有局部組織的擦傷或皮下血腫等輕微的損傷。分清先后緩急，及時開展搶救。寫這一節(jié)的目的在于希望不能掌握使用心前區(qū)捶擊術(shù)指征的非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，不要隨便使用心前區(qū)捶擊術(shù)。心肺復(fù)蘇持續(xù)一小時之后，心電活動不恢復(fù)，表示心臟死亡。按壓力過輕，形成的胸腔壓力過小，不足于推動血液循環(huán)。當(dāng)病人突然倒下時，首先應(yīng)邊搖邊喊病人，判斷是否失去知覺，有無呼吸心跳，無反應(yīng)，應(yīng)立即開始做心肺復(fù)蘇術(shù)，其步驟如下：病人的準(zhǔn)備：將病人平臥在平地或硬板上，當(dāng)病人有外傷(如骨折等)時，要小心搬動，以免加重傷情。常用搬運工具有帆布擔(dān)架、繩絡(luò)擔(dān)架、被服擔(dān)架、門板、床板以及鏟式、包裹式、充氣式擔(dān)架。胸椎骨時應(yīng)平臥，腰椎骨折時應(yīng)俯臥于硬木板上，用衣服等墊塞頸、腰部，用布條將傷員固定在木板上(見圖4144)。大腿骨折的固定方法： 將夾板置于傷肢外側(cè)，其長度應(yīng)從腋下至腳跟，兩下肢并列對齊，墊好膝、踝關(guān)節(jié)后用繃帶分段固定。沒有夾板時可用健側(cè)肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。(三)骨折的急救要點骨折的臨時固定，是對傷處加以穩(wěn)定不使活動，使傷員在運送過程中不因搬運、顛簸時斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭額外損傷，減輕傷員痛苦，其要點是：l、止血：要注意傷口和全身狀況，如傷口出血，應(yīng)先止血，后包扎固定。還可按骨骼的名稱分為股骨骨折、尺骨骨折、橈骨骨折等。發(fā)生咽喉異物時切勿企圖以吃(食)菜葉、飯團(tuán)、鏝頭等食物將異物吞入胃內(nèi)，更不應(yīng)用手去亂摳亂搗，這些錯誤方法易使局部組織損傷，使異物刺得更深，造成食管刺穿，甚至傷及血管引起大出血，甚為危險。中暑的先兆癥狀是大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四月支無力等此時應(yīng)立即停止工作或運動，到陰涼處休息，可喝些冷飲、鹽糖水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥。搶救溺水，要迅速將溺者頭部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙雜草等，應(yīng)迅速倒出溺者肺、胃內(nèi)的水。加壓包扎止血： 用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊，蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒的淡鹽水或326勺雙氧水濕敷揭癡去膿，用抗生素溶液紗布保護(hù)刨面?，F(xiàn)場急救時，應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置在硬質(zhì)木板上，頸部兩側(cè)填充沙袋，使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過伸過屈或旋轉(zhuǎn)。2．骨折：骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，骨折端刺破大血管時還有大出血。青少年最易從沒有妥善欄桿的床上掉下來。被蜂蟄傷、寵物抓咬傷了怎么辦？帶孩子到郊外游玩時，容易出現(xiàn)被蜜蜂等昆蟲蟄傷的情況。為了防止眼外傷，要教育兒童在平時不要玩弄尖銳的物體，如錐子、剪子、針和骨針等。急救措施1）當(dāng)眼睛受外傷后，絕對不能用自來水洗眼睛，因為自來水不是無菌的很容易引起細(xì)菌感染。不必急急忙忙地給患兒脫去衣褲、鞋襪，如果患肢腫脹較重，可剪開衣袖或褲管，以減輕疼痛?，F(xiàn)場救護(hù)時若無橡皮止血帶可用繃帶或布條、手帕、繩子等代替。第二種方法是在鄰近的出血部位的動脈壓迫加壓止血，又稱指壓止血法。止血后應(yīng)當(dāng)使傷口暴露，以防破傷風(fēng)菌感染傷口，如有必要應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下注射破傷風(fēng)血清。常見傷口的處理：，刺激小，效果好；對于清潔、新生肉芽創(chuàng)面，還可用凡士林油紗覆蓋以減輕換藥時患者的痛苦，并減少組織液滲出、丟失。48小時以后才能改為熱敷或藥敷。立即去醫(yī)務(wù)室，用冰袋或冷毛巾敷局部，48小時以后才能改為熱敷或藥敷。要在明顯邯位標(biāo)明上止血帶的時間，超過兩個小時者，每隔一小時放松l一3分鐘，改為指壓止血。一般燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。救護(hù)立即讓傷員脫離傷源，離開燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。對。3．碌架床必須有堅固可靠的欄桿。過度疲勞或走路(尤其上下階梯)心不在焉。救護(hù)1．扭傷及肌肉扯傷時，要使受傷處休息，可用冷敷減輕痛楚，在承托受傷部位的同時可用繃節(jié)扎緊。必須第一時間通知醫(yī)院從速前來搶救。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用燈光照射，以止痛和防止感染，促進(jìn)愈合。傷，呈噴射狀搏動性涌出鮮紅色血者是動脈出血，傷口持續(xù)向外溢暗紅色的血者是靜脈出血。如同學(xué)們在玩耍時、在體育運動中，不小心發(fā)生碰撞跌倒了，用刀削果皮或鉛筆時割傷了手指，或是不小心被熱開水燙傷等等情形。切記不要施予不當(dāng)?shù)耐颇煤桶茨?，可能反而加重發(fā)炎反應(yīng)。嚴(yán)重皮膚撕裂，創(chuàng)口較深，出血多，作簡單包扎止血后轉(zhuǎn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)縫合處理。必要時坼開縫線，擴(kuò)大傷口，徹底引流，傷口內(nèi)用雙氧水和生理鹽水反復(fù)沖洗，有壞死組織的應(yīng)給于清創(chuàng)，也可以用抗生素紗布填塞傷口內(nèi)，傷口的周圍最好用碘酒兩遍酒精三遍脫碘消毒。如果不放心，可以再用紫藥水薄薄地涂敷一層。第三種方法是用止血帶止血。急性出血還有一種情況是流鼻血，這