良性前列腺增生癥(存儲版)
【正文】 盡早發(fā)現(xiàn)與治療相關的副作用或并發(fā)癥，并提出解決方案，同時監(jiān)測前列腺癌的發(fā)生。b236。o)的首選方法。 有嚴重心、肺、肝、腎功能不全者，先通過留置導尿管或恥骨上膀胱造瘺術引流尿液，待情況好轉后再行手術。y242。ngzhu224。o)以及非手術微創(chuàng)治療(zh236。nbi233。,七 泌尿系 統(tǒng)造影(z224。ng)疾病以及上尿路有無積水病變。ch225。,第十九頁，共三十八頁。老年患者有膀胱炎、膀胱結石或腎功能不全時，亦須注意有無前列腺增生。jiān)越來越長！,誘因氣候變化、飲酒(yǐn jiǔ)、勞累等,過多的 剩余尿,膀胱逼尿肌 功能減低,慢性尿潴留,充溢性尿失禁,急性尿潴留,﹛,第十五頁，共三十八頁。liǎo)啦！,第十四頁，共三十八頁。,臨床表現(xiàn),第十三頁，共三十八頁。nɡ)性肥厚，逼尿肌不穩(wěn)定→膀胱刺激病癥,梗阻長期未能解除→逼尿肌失去代償能力,繼發(fā)上尿路改變：輸尿管反流、腎積水及腎功能損害,第十二頁，共三十八頁。,第十一頁，共三十八頁。ng)的間質增生。o),膀胱(p225。,第七頁，共三十八頁。 發(fā)生具體機制尚不明確，可能是由于上皮和間質細胞的增殖和細胞凋亡的平衡性破壞引起。nɡ xu233。 組織學前列腺增生通常發(fā)生在40歲以后，發(fā)病率逐年增高，80歲以上接近83%。nɡ)前列腺增生癥 benign prostatic hyperplasia,第一頁，共三十八頁。,良性前列腺增生癥 (benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障礙(zh224。有研究說明似乎亞洲人較美洲人更易于產生(chǎnshēng)中重度BPH相關病癥。o)原因,2022 AUA指南指出：在男性中，由前列腺增生而引起的前列腺體積增大可以導致膀胱(p225。ng)機制,第六頁，共三十八頁。對這一組人群的詳細研究最終導致了保列治的創(chuàng)造。 良性前列腺增生——移行帶 前列腺癌——外周帶,病理與病理生理,第九頁，共三十八頁。bāo),間質細胞,第十頁，共三十八頁。od224。ngd249。梗阻加重，膀胱剩余尿量增多時，有效容量縮小，尿頻亦逐漸加重。梗阻加重后排尿費力，尿線細、射程縮短，患者須加腹壓以幫助排尿，尿流斷續(xù)而無力，終呈滴瀝(dīl236。,三 其他(q237。,一 病史采集： 應詳細詢問患者的病癥，是否存在排尿困難，并可利用國際前列腺病癥評分〔IPSS〕與生活(shēnghu243。)前列腺癥狀評分表,在過去一個月，您是否有以下(yǐxi224。 了解括約肌的收縮功能(gōngn233。)活檢,五 尿動力學及 尿流率檢查(jiǎnch225。i)尿路造影檢查，除外上尿路病變，了解上尿路形態(tài)和功能。li225。li225。,Adapted from Roehrborn CG Curr Opin Urol 2001。,第二十七頁，共三十八頁。) 激光治療 其他治療,手術(shǒush249。) 包括恥骨上經膀胱前列腺切除術和恥骨后前列腺切除術等不同途徑，適用于前列腺體積重度增大的患者。,四 姑息療法 對嚴重的重要臟器功能不全情況無法改善、各種治療方法效果差的患者，可持續(xù)留置導尿管或恥骨上膀胱造瘺管(l242。 y224。ng)重要。ng)總結,第三十八頁，共三十八頁。,疏通下水道 這就是 泌尿外科醫(yī)師(yīshī) 的工作,第三十六頁，共三十八頁。,病史：以尿頻、夜尿增多為膀胱刺激病癥，繼而出現(xiàn)進行性排尿(p225。主要(zhǔy224。ng)膀胱結石、或合并(h
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