超聲診斷學(xué)前列腺(存儲(chǔ)版)
【正文】 起，不規(guī)則邊緣模糊不清 內(nèi)部回聲 均勻（慢性炎癥例外） 早期腫物回聲較弱，整個(gè)腺體回聲顯 得不均勻 左右對(duì)稱 一般對(duì)稱 不對(duì)稱 侵犯鄰近器官 無(wú)，但可向膀胱凸出 侵犯精囊膀胱等 超聲診斷學(xué) 超聲診斷前列腺癌臨床價(jià)值 在前列腺癌影像診斷中，超聲檢查占有最重要的地位，尤其是經(jīng)直腸超聲，其組織分辨力甚至超過(guò) CT和 MR；經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)組織學(xué)活檢更可為臨床可疑早期癌的患者提供病理診斷和鑒別診斷依據(jù)。 前列腺結(jié)石是由淀粉樣體鈣化而成，由前列腺液所含鈣鹽與磷酸鎂沉積而成。 超聲診斷學(xué) 前列腺結(jié)石多數(shù)不引起任何癥狀，多為偶然發(fā)現(xiàn)。如果結(jié)石較大，有時(shí)難與尿道結(jié)石區(qū)別。 。因?yàn)榍傲邢俳Y(jié)石是沿增生結(jié)節(jié)后緣覆蓋，結(jié)石實(shí)際是碗狀分布，此點(diǎn)在三維聲像圖的冠狀面上可以證實(shí)。此種表現(xiàn)為前列腺增生癥的一個(gè)特征。 有人將前列腺結(jié)石分為真性前列腺結(jié)石與假性前列腺結(jié)石兩類，前者指前列腺腺泡內(nèi)結(jié)石，后者指前列腺尿道段或后尿道相通的囊腔內(nèi)。 4）鄰近器官受累表現(xiàn)，膀胱頸部回聲不規(guī)則增厚，隆起；精囊周圍和精囊本身回聲異常，失去兩側(cè)對(duì)稱性。 2．早期前列腺癌聲像圖（ ）通常為低回聲結(jié)節(jié)， 位于外腺區(qū)；少數(shù)呈等回聲或非均質(zhì)性回聲增強(qiáng)。 A1期為限局性小結(jié)節(jié)病變，細(xì)胞分化程度良好，可以多年呈隱匿性生長(zhǎng)；A2期病變稍大，呈多灶性或彌漫性生長(zhǎng)，細(xì)胞分化不良，生長(zhǎng)迅速。 對(duì)典型的病例，經(jīng)腹超聲即可有助于診斷；對(duì)于因肥胖、難以充盈膀胱等檢查困難者，經(jīng)會(huì)陰超聲檢查極有幫助。 5．內(nèi)外腺超聲測(cè)量，良性前列腺增生時(shí)以內(nèi)腺增生和外腺不同程度萎縮為特征。 3．內(nèi)部回聲，增大的內(nèi)腺回聲減弱均勻，少數(shù)回聲增高或呈等；回聲型。 多數(shù)分支小管腺體增生活躍，緊密排列。形成單個(gè)或多個(gè)腺瘤結(jié)節(jié)。兩側(cè)保持對(duì)稱。 ) cm 經(jīng)會(huì)陰（寬徑測(cè)值偏大）：上下斜徑 ( 177。 ?包膜整齊而明亮。 一、前列腺的超聲解剖 超聲診斷學(xué) （四）組成及結(jié)構(gòu) 對(duì)前列腺傳統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)是分葉的概念，把前列腺的構(gòu)成劃分為五葉，五葉的分布如下： 前葉 介于兩側(cè)葉與尿道之間。 超聲診斷學(xué) 一、前列腺的超聲解剖 （一）前列腺的位置 前列腺位于膀胱頸下的尿道前列腺部，包繞該處尿道周圍，其上界膀胱頸，下抵泌尿生殖隔，上為膀胱，下為盆底，前側(cè)為恥骨聯(lián)合，中間間隔恥骨后間隙（中填脂肪，血管及纖維組織等）。 超聲診斷學(xué) [教學(xué)目的與要求 ] 一 、 掌握 前列腺探測(cè)方法及正常聲像圖表現(xiàn) 、 正常值 。前列腺的腺上皮細(xì)胞源于尿道，故前列腺可視為尿道的特殊部分。臨 床常以重量 20g以下為正常前列腺大小的標(biāo)準(zhǔn)，但前列腺的比重為 ，如按解剖的體積大小計(jì)算則為 13g左右。 ?實(shí)質(zhì)呈細(xì)小光點(diǎn)低回 聲，均勻分布。
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