20xx年醫(yī)學專題—crrt患者的抗生素的使用(8-27)(存儲版)
【正文】 慮人種的差異。,5.與腎衰患者的抗菌藥物(y224。nh232。)影響。,第二十三頁，共三十五頁。,第二十一頁，共三十五頁。,總的來說, Vd 1 L?? kg 1和PB 80% 的藥物(y224。,進行CRRT患者CLtot包括CRRT 的清除( CLCRRT ) 和非CRRT的清除( CLnon CRRT, 殘余(c225。n)地分布在細胞內, Vd大, 被清除前通過多種途徑代謝,第十四頁，共三十五頁。,Vd 是決定初始劑量的主要(zhǔy224。 另一類是時間依賴性, 如青霉素類和頭孢菌素類。ng)排泄受到影響,第九頁，共三十五頁。 ⑵肌酐清除率50～90 ml/min，為腎功能輕微損害。,肌酐清除率估算公式： ⑴Cockcroft公式（體重(tǐzh242。,（1）患者(hu224。i sh249。,肌酐清除率 肌酐的生成量與體重或體表面積成正比, 隨年年齡的增加而降低。 mian)公式（瘦體重公式）： Ccr（男）=［（137年齡）（0.285體重（kg）+12.1身高2（m））］/51Scr（mg/dl） Ccr（女）=［（146年齡）（0.287體重（kg）+9.74身高2（m））］/60Scr（mg/dl） 注：血肌酐：1umol/L=88.4mg/dl,第六頁，共三十五頁。,第八頁，共三十五頁。ow249。,表觀分布容積 Vd（apparent volume of distribution） 是指當藥物在體內達動態(tài)平衡后，體內藥量與血藥濃度之比值稱為表觀分布容積。 Vd大, 藥物排泄慢, 存留時間長,不易被CRRT清除。)，v是尿液體積)與該物質當時在血漿中濃度(Px)的商，用CL表示。,CLCRRT主要對水溶性藥物產生影響(yǐngxiǎng), 對脂溶性藥物, 因其可以通過非腎臟途徑代謝清除, 影響相對較小。,藥物劑量計算的基本原則是: Vd決定初始(chū shǐ)或負荷劑量, 總清除率( CL tot) 決定給藥間隔。,（3）CRRT,CRRT (即continuous renal replacement therapy) 連續(xù)腎臟替代療法。)濾過(CVVH) continuous venousvenous hemodialysis 連續(xù)靜脈靜脈血液透析(CVVHD) continuous venousvenous hemodialysis 連續(xù)靜脈靜脈血液透析濾過(CVVHDF) continuous venousvenous hemodiafiltration,第二十四頁，共三
高考資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1