【正文】 會功能影響程度形成初步診斷 例：該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進一步了解，以排除器質性病變根據區(qū)分正常與異常的心理學原則，其產生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質和強度與現實處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協(xié)調，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問題內心沖突與現實處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經癥問題該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關系上，沒有泛化，可排除嚴重心理問題主導癥狀是焦慮情緒，情緒反應在正常范圍內，持續(xù)時間一個月，沒有嚴重影響社會功能根據以上分析，該求助者屬于一般心理問題五、嚴重心理問題的診斷 工作程序：分析是否有器質性病變的基礎根據區(qū)分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別分析內心沖突類型，與神經癥性問題相鑒別分析求助者情緒是否泛化確定求助者心理問題持續(xù)時間、心理、生理及社會功能影響程度形成初步診斷 例：該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進一步了解，以排除器質性病變根據區(qū)分正常與異常的心理學原則，其產生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質和強度與現實處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協(xié)調，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問題內心沖突來自??，這些沖突都與現實處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經癥問題該求助者的?? 已經泛化主導癥狀是焦慮情緒，情緒反應在正常范圍內；持續(xù)時間26月，社會功能受到較大影響根據以上分析，該求助者屬于嚴重心理問題Tips：區(qū)分泛化與心境——心境是某種情緒持續(xù)，以至于對主體從事其他活動產生影響，（如挨了批評，遷怒他人）；泛化是在最初引起情緒后，性質類似的事物也能誘發(fā)同樣的情緒。（但是，引發(fā)該求助者心理問題的刺激比較強烈，應該引起注意，避免快速泛化，演變成嚴重心理問題））對嚴重心理問題的鑒別診斷（及依據）與軀體疾病鑒別：該求助者有**癥狀，（但歷年體檢正常）可以排除器質性病變基礎；與精神病性問題相鑒別：根據區(qū)分心理正常與心理異常的三原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定，自制力完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題；與神經癥性問題相鑒別：該求助者心理問題與**相關，由現實性刺激引發(fā)，與現實處境有關，沒有變形的心理沖突，可以排除神經癥性問題；該求助者心理問題僅局限在**上，但已出現泛化，具體表現為**，且持續(xù)時間為**，因此無法排除嚴重心理問題（該求助者的心理問題特點是：由現實刺激引發(fā)，持續(xù)時間**，有一定程度的痛苦，社會功能輕度受損，但是負性情緒的反應對象已經泛化。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意向下降，興趣下降，但皆因內心沖突引起，且程度不嚴重，也無自殺傾向和行為等癥狀，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。（3）缺乏有效解決問題的行為模式。3．求助者的義務：(1)遵守咨詢機構的相關規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內容；(3)尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。（3）真誠，咨詢師以真正的自我出現，要表里如一，真實可信的置身于求助者的關系之中，實事求是的表達真誠要對求助者負責，不厭其煩，咨詢結束時要讓求助者感到溫暖。3．咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。在咨詢中應避免出現的不恰當的提問方式是什么？避免提問“為什么”的問題。（3）尊重意味著以禮相待。（3）真誠應實事求是。常見矛盾有：（1）言行不一（2）理想與現實不一致（3）前后言語不一致（4）咨訪意見不一致 請說出面質技術的注意事項。3．促進該求助者理想自我與現實自我、言語與行動的統(tǒng)一。該求助者以往解決問題的行為模式。（4）工作記錄。程序：（1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。（3）未查明某種心理測驗自身可靠性以及常模的時限便使用。（2）為了確定非情景性癥狀的性質，應啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。6．對該求助者可選用LES測驗，用來了解其兩年來是否有重大生活事件發(fā)生。（4）深入探討求助者的深層原因。根據求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現進行定性針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內容。3求助者周圍人士的評估。咨詢師本身的特征。咨詢效果不佳，分析其原因可能是什么？如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經驗，在轉介時需注意什么？咨詢師如發(fā)現自己與該求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉介。明確治療的靶目標監(jiān)控靶行為設計新的行為結果實施強化請寫出陽性強化法的原理。內外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。（3）家庭作業(yè)（4）其他方法再教育階段：重建心理與行為模式。人的不合理信念主要有三個特征：1）“絕對化要求”，即對人或事都有絕對化的期望與要求；2）“過分概括”，即對一件小事做出夸張、以偏概全的反應；3）“糟糕透頂”，即對一些挫折與困難做出強烈的反應，并產生嚴重的不良情緒體驗。阻抗產生的原因是什么?1．阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結束和新行為的開始都將使該求助者產生痛苦，進而產生防御與抵抗，形成阻抗。咨詢師必須堅持正確的咨詢理念，以促進求助者的心理成長為咨詢的總目標，以促進求助者心理能力提高，視自己探索、解決問題為己任。(3)注意事項：注意學科的體系化和基礎心理學在心理學學習中的基礎地位。第三章 發(fā)展心理學知識一、教學目標：發(fā)展心理學是從生命全程的角度闡述個體心理發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律及畢生心理發(fā)展的年齡特征的學科。另一個是醫(yī)學的分支學科：臨床 精神病學。心理測驗作為一種技術手段在臨床診斷、判定療效及咨詢與治療中都有廣泛應用。本章教學目標為：(1)掌握心理咨詢各流派的觀點(2)掌握心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序二、教學內容：(1)咨詢心理學概述(識記)(2)歷史上的幾種理論觀點(掌握)(3)心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序(掌握)(4)不同年齡階段的心理咨詢(掌握)三、教學方法：對流派的講解是本章的重點和難點，講課時應增加對流派部分的說明和描述、通過講解流派的起源及變遷，明確流派理論的主導思想和思維方式。本章教學目標為：(1)學會建立咨詢關系(2)掌握兩類技術、兩種療法(3)能夠識別和處理阻抗、移情二、教學內容：(1)建立咨詢關系()尊重(掌握)()熱情(掌握)()真誠(掌握)()共情(掌握)()積極關注(掌握)(2)制定個體心理咨詢方案()確定咨詢目標(重點掌握)()確定咨詢方案(掌握)(3)個體心理咨詢方案的實施()參與性技術(重點掌握)()影響性技術(重點掌握)()識別和處理阻抗(掌握)()識別和處理移情(識記)()陽性強化法(掌握)()合理情緒療法(重點掌握)()階段小結與效果鞏固(識記)()咨詢關系的結束(掌握)()咨詢效果的評估(重點掌握)()案例記錄整理與保管(識記)()咨詢關系的匹配(掌握)()必要的轉介(掌握)三、教學方法：(1)三級心理咨詢主要是個體咨詢技能。引導學員使用數據對量表結果進行分析與討論。此外，各個量表所涉及的“相關知識”也要注意。第二章 心理咨詢技能一、教學目標：本章學習和復習中應對每個技能的基本概念和使用注意事項有清晰的掌握，并在此基礎上理解每種技術的主要內涵和使用方法。第六章 咨詢心理學知識一、教學目標：咨詢心理學是研究心理咨詢的過程、原則、技巧和方法的心理學分支。(2)結合心理診斷技能課程進行學習。(3)注意事項：注意引導學員在基礎心理學基礎上掌握發(fā)展心理學內容，注意不同年齡段心理發(fā)展特點在心理咨詢上的應用。(2)分階段完成練習，對題目答案進行分析。二、教學內容：(1)基礎心理學緒論(識記)(2)心理活動的生理基礎(識記)(3)感覺和知覺(重點掌握)(4)記憶(掌握)(5)思維、言語及想象(重點掌握)(6)意識和注意(掌握)(7)動機與需要(掌握)(8)情緒、情感和意志(重點掌握)(9)人格(重點掌握)三、教學方法：(1)概念準確，注意相近概念的區(qū)分，結合日常生活適當舉例。咨詢師務必向求助者講清心理咨詢的性質、發(fā)生效果的機制，使求助者對心理咨詢有正確的認識，對咨詢效果有理性的期待。（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。合理情緒療法認為引起人們情緒反應的不是外部事件(1分)，而是人們的認知(1分)，要改變情緒，不是去改變事件而應該足去政變認知(1分)，通過改變認知，進而改變情緒和行為(1分)。修通階段：（1）與不合理信念辯論。注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。不能順利轉介時候怎么辦不能順利轉介時候，學會調適，使自己適應求助者試著理解求助者的問題，多聽少說不斷調整對問題的看法，注意保持中立、理性的態(tài)度不以自己的好惡、是非為判斷標準，善于接納各種人，避免沖突。通過學習與訓練建立積極、合理、有效的行為模式。求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度。咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內容？咨詢目標雙方各自的特定責任、權利與義務咨詢次數與時間安排咨詢的具體方法、過程和原理咨詢的效果及評價手段咨詢的費用其他問題及有關說明 咨詢對象一般應具有的特征有哪些?年齡適宜內容合適人格正常動機正確信任度高行動自覺匹配性好對本案例進行效果評估，心理咨詢師應該選擇哪些維度或指標？咨詢結果的評估可以從以下幾個維度進行：1求助者對咨詢效果的自我評價?！扒筢t(yī)行為”來判斷，可知本案例中求助者表現出強烈的求治愿望而主動求醫(yī)。（2）進一步了解問題的來龍去脈。4．對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦慮情緒及嚴重程度。如果選擇恰當的心理測驗量表？（1）選擇測評量表，應有指向性。亂用心理測驗的形式有幾種？（1）目的不明確、依據不充分地隨意使用。（2）童年生活。（2）求助者生活狀況。該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。在本案例中，應用面質技術的目的是什么? 1．促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。請說出面質技術的定義和求助者的常見矛盾。表達真誠時需注意什么？（1）真誠不等于說實話。如何做到恰當地表達尊重？（1）尊重意味著完整接納。不恰當提問的消極作用。怎樣和該求助者商定咨詢目標?1．首先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則。建立良好關系的途徑與方法是：（1）尊重，尊重就是對求助者的現狀、價值觀、人格和權益的接納、關注和愛護。在本案例中，咨詢雙方的責任、權利與義務主要包括：1．求助者的責任：(1)向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；(3)完成雙方商定的作業(yè)。心理原因：（1）存在明顯認知錯誤。與癥狀相似的相比較：與焦慮性神經癥相鑒別：焦慮性神經癥在癥狀表現上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重的影響，出現泛化和回避，反應也與初始事件本身不相關，持續(xù)時間長，大于3個月或半年。傾聽時容易出現的錯誤：①打斷求助者，做道德或正確性判斷 ②急于下結論③輕視求助者的問題④干擾、轉移求助者的話題 ⑤不適當地運用咨詢技巧詢問過多、概述過多、不適當的情感反應傾聽時給予適當的鼓勵性回應（二）、開放式、封閉式提問技術（三）、鼓勵技術（四）、重復技術（五）、內容反應技術（六）、情感反應技術（七）、具體化技術（八）、參與性概述（九）、非言語行為的理解與把握三、影響性技術四、放松訓練五、簡易行為矯治——陽性強化法六、合理情緒療法七、克服阻礙咨詢的因素八、咨詢效果評估第四篇：2014心理咨詢師三級問答題總結對一般心理問題的鑒別診斷（及依據）與軀體疾病鑒別：該求助者有**癥狀，（但歷年體檢正常）可以排除器質性病變基礎；與精神病性問題相鑒別：根據區(qū)分心理正常與心理異常的三原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定，自制力完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題；與神經癥性問題相鑒別：該求助者心理問題與**