【正文】 地學習，提高自己的專業(yè)素質(zhì)，并在工作中不斷地實踐和積累，鞏固原有的藥學知識，與時俱進。除此之外，藥學帶教老師每周還要召開一次臨床藥學小組會議，由臨床藥師、學員分別匯報本周內(nèi)的工作情況，并就遇到的問題進行分析、討論，并將自己所學到的新知識、新內(nèi)容制作成課件講解。如在心內(nèi)科學習期間，需熟悉心血管系統(tǒng)常見病的診斷、治療原則、治療藥物等內(nèi)容，對常見的心血管系統(tǒng)疾病如：高血壓、冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解，并針對患者病情嚴重程度的不同、患者個體情況的不同（合并糖尿病、肺部感染）、社會經(jīng)濟情況的不同作出相應的個體化用藥方案與指導。該院臨床藥師每季度完成“衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)”要求的處方信息（100份）和病歷信息（30份）的采集和填報，并且更深一步的將該項工作常規(guī)化。④臨床藥師參與院內(nèi)涉藥事件的處理與分析，對院內(nèi)涉藥事件進行藥學專業(yè)評價，協(xié)助醫(yī)務處、護理部等部門做好涉藥事件的后續(xù)處理及協(xié)調(diào)工作。針對我院的實際情況，在工作內(nèi)容、工作方式上還需要進行摸索，以真正發(fā)揮臨床藥師在醫(yī)院合理用藥中的作用?？傊?，通過一年緊張而有序的學習，使我受益匪淺，再次感謝醫(yī)院領導給我這次學習的機會。除了專職臨床藥師下臨床外，還應充分發(fā)揮藥房藥師的作用，通過對處方和醫(yī)囑審核，發(fā)藥指導等途徑開展臨床藥學。臨床藥師以請教、學習的姿態(tài)參與到他們的工作中，這種虛心的態(tài)度勢必會得到大多數(shù)人的接受。②要求臨床藥師了解和掌握國內(nèi)外藥物研究新進展、嚴重藥物不良反應事件、藥事管理相關規(guī)定等信息，利用醫(yī)院較完善的HIS系統(tǒng)，及時提供信息交流。醫(yī)院門診電子處方、病房的電子醫(yī)囑和電子病歷運行模式成熟，藥劑科通過HIS系統(tǒng)定期對醫(yī)院藥品數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，可適時監(jiān)測藥品品種、藥品數(shù)量、用藥科室的動態(tài)變化，在藥品使用有異常情況時，即可安排臨床藥師到相關臨床科室了解其主要病種、患者情況、用藥情況等信息，結(jié)合臨床的實際情況對臨床科室的用藥進行綜合性的評估與分析，提出合理化用藥的改進建議，并將分析結(jié)果上報醫(yī)務處。在參與臨床患者的診療過程中根據(jù)臨床科室的實際安排，受訓的臨床藥師與固定的管床醫(yī)生結(jié)成“一對一”的互助組，共同管理一定數(shù)量的病人，因此臨床藥師必需掌握一定的臨床相關知識（如：臨床診斷學、實驗室診斷學等），同時要熟悉掌握常用抗高血壓藥、抗心律失常藥、調(diào)脂藥以及抗菌藥物的適應癥、用法用量、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、藥代藥動等方面的內(nèi)容。在醫(yī)院藥劑科，每個月第一個星期一下班之后都有一個藥學知識講座，藥學部的領導帶頭主講，自選主題并制作課件。只有這樣才能真正體現(xiàn)出“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念，盡自己的能力為患者解決實際問題。二、工作內(nèi)容與指標（一）每日參與臨床查房，了解患者的病情與用藥情況，對藥物治療提出建議和意見；（二）每周至少進行2次單獨的藥學查房，有重點的書寫患者藥歷，每月至少交出3份有代表意義的藥歷，并做好工作記錄；（三）每月舉行1次工作例會，交流心得，溝通信息，討論疑難藥歷；（四）每年確立1個重點用藥調(diào)研課題，寫出調(diào)研分析報告；（五）每年開設藥學講座至少1次，公開發(fā)表論文1篇以上；（六）參與危重患者的救治和病案討論，并做好記錄；（七）收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，不漏報嚴重的藥物不良反應，每季度出1期不良反應藥訊；（八）開展血藥濃度監(jiān)測、藥代動力學研究等實驗室工作，并提出個體化給藥建議；（九）運用藥物信息與合理用藥軟件，為臨床提供快捷、全面準確的用藥信息；（十）帶教進修人員和藥學院實習學生，指導進修人員完成23篇藥歷。能夠利用計算機網(wǎng)絡檢索國內(nèi)外藥學文獻，熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見疾病藥物治療新進展。（四）輪轉(zhuǎn)科室：基地醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)設置有重癥監(jiān)護病房的，學員不需要安排輪轉(zhuǎn)；未設置有重癥監(jiān)護病房的，應在25周培訓周期內(nèi)安排學員進入重癥監(jiān)護病房做相應的輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)時間不少于8周。為提高神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)臨床藥師培訓教學質(zhì)量，特制定本培訓大綱，以指導培訓和考核神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)臨床藥師。應掌握的呼吸系統(tǒng)50種以上常用藥品的作用機理、藥效學、藥代動力學、適應癥、常用劑量和給藥方法、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評價等知識與技能（50種常用藥品列表附后）。全年實際工作（學習）日不得少于49周，1960小時，其中臨床實踐時間不得少于1765小時，業(yè)務知識學習時間不得少于195小時。具有利用計算機網(wǎng)絡檢索國內(nèi)外藥學文獻，閱讀和分析所培訓專科臨床藥物治療的中、外文文獻的能力（四）溝通與交流技能培訓學習如何開展藥學信息咨詢服務工作，能主動并及時了解患者與醫(yī)護人員在藥物信息方面的問題與需求，提供包括就臨床用藥中的實際或潛在的用藥問題及時向有關醫(yī)護人員提出警示、解決方案，向護理人員提供藥品配置、儲存的知識等相應藥物信息與咨詢服務。（二）臨床知識與技能培訓了解神經(jīng)系統(tǒng)，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點，了解神經(jīng)電生理學（包括肌電、腦電、誘發(fā)電位）基本知識。為此，特制定本標準，以指導培訓。二、培養(yǎng)方法（一）培訓時間：全脫產(chǎn)培訓一年。（1）血液常規(guī)、凝血檢查、各項生化檢查（2）尿液常規(guī)（3）大便常規(guī)（4）血糖（5）血氣分析掌握以下所列疾病中5種以上疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷和處理 原則及已發(fā)布的相關治療指南（1）腦血管疾?。X梗塞、短暫性腦缺血、腦出血）（2）運動障礙性疾?。ㄅ两鹕。?）癲癇及癲癇綜合癥（4）周圍神經(jīng)疾?。ㄌ匕l(fā)性面神經(jīng)麻痹）（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（病毒性腦炎、腦囊蟲?。?）阿爾茨海默病（7）運動神經(jīng)元病、搶救措施（1）高顱內(nèi)壓及腦疝（2）癲癇持續(xù)狀態(tài)（3）多臟器功能衰竭掌握閱讀理解神經(jīng)內(nèi)科病歷的能力（三）藥物知識與臨床用藥實踐技能培訓掌握選定的5種疾病的藥物治療原則與最佳鑒別選擇用藥，熟悉藥物治療結(jié)果評價方法，制定合理的藥物治療方案具有針對特殊患者群（老人、孕婦、嬰幼兒、心功能、肝功能或腎功能異常、低蛋白血癥）制定個體化用藥的能力掌握撰寫神經(jīng)內(nèi)科教學藥歷的能力，教學藥歷應包括教學計劃中所選定的5 種疾病。呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病、多發(fā)病, 由于環(huán)境、人口老齡化等因素，近年來呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率明顯增加，疑難、危重癥也日漸增多。通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識教育，受訓者應具有職業(yè)責任感、法律意識，能自覺規(guī)范自身職業(yè)行為的精神，尊重患者，維護其合理用藥權益。（五）專業(yè)理論知識培訓呼吸系統(tǒng)解剖學呼吸內(nèi)科疾病相關病