08神經(jīng)內(nèi)科臨床藥師培訓指南(試行)-文庫吧
2024-10-28 11:12 本頁面
【正文】 學、免疫學、病原學、血氣分析）和器械檢查（如肺功能、心電圖、胸部X光片、胸部CT）的報告具有初步閱讀和分析能力；具有呼吸內(nèi)科常見疾病臨床藥物治療方案設計和評價的能力，能夠預防、發(fā)現(xiàn)、解決 潛在或?qū)嶋H存在用藥問題，并能陳述理由和記錄；熟練掌握呼吸內(nèi)科常用藥品，具有藥物選擇、臨床應用、判斷藥物療效和藥物不良反應能力；具有與患者、醫(yī)師及護師交流溝通的能力；具備在今后可持續(xù)開展臨床藥學工作的能力。二、培養(yǎng)方法（一）培訓時間：全脫產(chǎn)培訓一年。全年實際工作（學習）日不得少于49周，1960小時，其中臨床實踐時間不得少于1765小時，業(yè)務知識學習時間不得少于195小時。（二）培訓老師：一名主管以上臨床藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱臨床 醫(yī)師組成培訓小組，每個培訓小組帶12名受訓者參與臨床用藥實踐。三、培養(yǎng)內(nèi)容及要求（一）綜合素質(zhì)培訓掌握《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關內(nèi)容。通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識教育，受訓者應具有職業(yè)責任感、法律意識，能自覺規(guī)范自身職業(yè)行為的精神，尊重患者，維護其合理用藥權(quán)益。（二）臨床知識與技能培訓了解呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點具有對呼吸內(nèi)科疾病包括病因、解剖、病理生理的基本了解。受訓者通過培訓，培養(yǎng)起臨床思維能力，熟悉呼吸疾病的臨床診療過程。了解下列診療方法和技術(shù)在呼吸科疾病的診療中的應用價值（1）病史采集（2）體格檢查（3）X線及相關影像學檢查（4）支氣管鏡檢查（5）藥物吸入裝置使用熟悉下列呼吸科常見癥狀在呼吸科疾病診療中的應用價值（1）呼吸困難（2）胸痛或胸部不適（3）胸腔積液（4）咳嗽、咳痰（5）咯血（6）紫紺熟悉呼吸科疾病相關的以下實驗室檢查結(jié)果，對相關臨床檢驗具有分析和應用能力。（1）血液常規(guī)、各項生化檢查、微生物學檢查（2）尿液常規(guī)（3）大便常規(guī)（4）肺功能（5）痰涂片檢查、細菌培養(yǎng)培養(yǎng)及藥敏檢驗（6）血氣分析掌握以下所列疾病中5種以上疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷和處理 原則及已發(fā)布的相關治療指南（1）慢性阻塞性肺疾?。?）支氣管哮喘（3）肺部感染（醫(yī)療機構(gòu)相關肺炎、社區(qū)獲得性肺炎、非機械通氣相關性肺炎、機械通氣相關性肺炎）（4）呼吸衰竭（5）間質(zhì)性肺?。?）肺結(jié)核?。?）支氣管擴張（8）肺腫瘤熟悉以下危重癥的診斷要點、搶救措施（1）呼吸衰竭（2）大咳血（3）氣胸（4）危重癥患者的呼吸支持及呼吸功能檢測掌握閱讀呼吸內(nèi)科病歷的能力（三）藥物知識與臨床用藥實踐技能培訓掌握下列疾病的藥物治療原則與最佳鑒別選擇用藥，熟悉藥物治療結(jié)果評價方法，制定合理的藥物治療方案（1）慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎的藥物治療（2）支氣管哮喘的藥物治療（3）肺部感染的藥物治療（4）呼吸衰竭的藥物治療（5）肺癌的藥物治療（6）肺結(jié)核的藥物治療具有針對特殊患者群（老人、孕婦、嬰幼兒、心功能、肝功能或腎功能異常、低蛋白血癥）制定個體化用藥的能力掌握撰寫呼吸內(nèi)科教學藥歷的能力，教學藥歷應包括教學計劃中所選定的5 種疾病培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)用藥問題并解決問題的能力，具備初步的發(fā)現(xiàn)可能存在的不合理或需注意的用藥處方的能力。應掌握的呼吸系統(tǒng)50種以上常用藥品的作用機理、藥效學、藥代動力學、適應癥、常用劑量和給藥方法、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評價等知識與技能（50種常用藥品列表附后）。具有利用計算機網(wǎng)絡檢索國內(nèi)外藥學文獻，閱讀和分析所培訓專科臨床藥物治療的中、外文文獻的能力；（四）溝通與交流技能培訓學習如何開展藥學信息咨詢服務工作，能主動并及時了解患者與醫(yī)護人員在藥物信息方面的問題與需求，提供包括就臨床用藥中的實際或潛在的用藥問題及時向有關醫(yī)護人員提出警示、解決方案，向護理人員提供藥品配置、儲存的知識等相應藥物信息與咨詢服務。在帶教臨床藥師指導下，進行藥學查房和患者用藥教育。（五）專業(yè)理論知識培訓呼吸系統(tǒng)解剖學呼吸內(nèi)科疾病相關病理生理學知識慢性阻塞性肺疾病的藥物治療學支氣管哮喘的藥物治療學肺部感染與抗菌藥物治療學呼吸衰竭的藥物治療學治療藥物監(jiān)測藥學文獻檢索藥物流行病學特殊耐藥菌的耐藥特點、耐藥機制和抗菌藥物的使用對策1肺部感染與抗生素的應用1肺部真菌感染與抗真菌治療（六）完成培訓與實踐內(nèi)容數(shù)量要求受訓藥師一年培訓期間完成培訓內(nèi)容數(shù)量要求及時間安排完成培訓內(nèi)容 呼吸內(nèi)科時 間 1728學時1年總數(shù)量書寫典型病例分析10份，教學藥歷30份，編寫慢阻肺、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張用藥教育材料各1份臨床藥學與藥學監(jiān)護 專業(yè)學術(shù)講座 專業(yè)知識理論課 病例討論會科技論文或綜述寫作培訓不少于2周 不少于1次/周 195學時時 不少于1次/每月 不少于1小時/每次完成治療藥物血藥濃度監(jiān)測20次 參加學術(shù)講座50次，每次2小時 集中培訓2周，平時小課20小時 參加專業(yè)病例討論會10次 參加專項培訓3次，完成科技論文或綜述1～2篇四、閱讀參考書刊為保證受訓者做到系統(tǒng)學習，并了解本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，建立合理的專業(yè)知識體系，建議全體培訓生應閱讀呼吸內(nèi)科專業(yè)書籍與相關疾病診斷和治療指南：《呼吸藥理學與治療學》《實用抗菌藥物學》《呼吸內(nèi)科學》《實用內(nèi)科學》《治療學的藥理學基礎》呼吸內(nèi)科疾病的診斷和治療指南：（1）《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》（GOLD）、《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（中國2002）（2）《全球哮喘防治創(chuàng)議》（GINA）、《支氣管哮喘防治指南》（中國2002）（3）《咳嗽的診斷與治療指南（草案）》（2005）（4）《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）》（1999）（5）《醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）》（1999）（6）《肺結(jié)核診斷和治療指南》（2001）（7）《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（試行）》（2000）（8）《2005年美國國家綜合癌癥網(wǎng)（NCCN）非小細胞肺癌臨床指南》（9）《2005年美國國家綜合癌癥網(wǎng)（NCCN）小細胞肺癌臨床指南》附：呼吸內(nèi)科常用藥物類別及舉例類別抗感染藥 鎮(zhèn)咳藥 祛痰藥β腎上腺素受體激動劑 M膽堿受體拮抗劑 磷酸二酯酶抑制劑 過敏介質(zhì)阻釋劑 糖皮質(zhì)激素 呼吸興奮劑 抗組織胺藥舉例抗生素、抗真菌藥、抗病毒
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