【正文】 的選擇使用；具有在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、防止?jié)撛诘幕驅(qū)嶋H存在的用藥問題的能力；具有與患者、醫(yī)師及護(hù)理人員交流溝通的能力；具備在今后可持續(xù)開展臨床藥學(xué)工作的能力。第一篇：08神經(jīng)內(nèi)科臨床藥師培訓(xùn)指南(試行)臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）8 神經(jīng)內(nèi)科臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）神經(jīng)內(nèi)科?？剖且匝芯恐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼積疾病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防為主要內(nèi)容的一門臨床二級(jí)學(xué)科。神經(jīng)內(nèi)科?？婆R床藥師培集中培訓(xùn)時(shí)間為期1年。（二）培訓(xùn)老師：一名主管以上藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱神經(jīng)內(nèi) 科內(nèi)科臨床醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個(gè)培訓(xùn)小組帶12名受訓(xùn)者參與臨床用藥實(shí)踐。具有對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疾病包括病因、解剖、病理生理的基本了解。培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)用藥問題并解決問題的能力，具備初步的發(fā)現(xiàn)可能存在的不合理或需注意的用藥處方的能力。在帶教臨床藥師指導(dǎo)下，進(jìn)行藥學(xué)查房和患者用藥教育。呼吸?？婆R床藥師培養(yǎng)的時(shí)間為期1年。（二）培訓(xùn)老師：一名主管以上臨床藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱臨床 醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個(gè)培訓(xùn)小組帶12名受訓(xùn)者參與臨床用藥實(shí)踐。受訓(xùn)者通過培訓(xùn)，培養(yǎng)起臨床思維能力，熟悉呼吸疾病的臨床診療過程。具有利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索國內(nèi)外藥學(xué)文獻(xiàn)，閱讀和分析所培訓(xùn)專科臨床藥物治療的中、外文文獻(xiàn)的能力；（四）溝通與交流技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)如何開展藥學(xué)信息咨詢服務(wù)工作，能主動(dòng)并及時(shí)了解患者與醫(yī)護(hù)人員在藥物信息方面的問題與需求，提供包括就臨床用藥中的實(shí)際或潛在的用藥問題及時(shí)向有關(guān)醫(yī)護(hù)人員提出警示、解決方案，向護(hù)理人員提供藥品配置、儲(chǔ)存的知識(shí)等相應(yīng)藥物信息與咨詢服務(wù)。神經(jīng)內(nèi)科是以研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉疾病的癥狀、發(fā)病機(jī)制、病因和病理、診斷和鑒別診斷、預(yù)防和治療為主要內(nèi)容的一門臨床二級(jí)學(xué)科。神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)時(shí)間為期6個(gè)月。三、培訓(xùn)方法（一）培訓(xùn)應(yīng)在省級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生部門認(rèn)定的臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行。四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求（一）神經(jīng)內(nèi)科疾病基礎(chǔ)知識(shí)了解神經(jīng)系統(tǒng)，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)，了解神經(jīng)電生理學(xué)（包括腦電等）基本知識(shí)。掌握高顱壓和癲癇持續(xù)狀態(tài)治療藥物的相關(guān)知識(shí)與技能（1）經(jīng)驗(yàn)用藥及選藥依據(jù)（2）藥物使用劑量、療程及療效判斷（3）藥學(xué)監(jiān)護(hù)（4）后續(xù)藥物治療對(duì)策具有在神經(jīng)內(nèi)科臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題與解決問題的能力，關(guān)注醫(yī)囑或處方中可能存在的不合理或需注意的問題。五、專業(yè)理論培訓(xùn)推薦書目神經(jīng)病學(xué)診斷學(xué)、神經(jīng)診斷學(xué)內(nèi)科學(xué)臨床微生物學(xué)臨床藥物治療學(xué)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)相關(guān)指南六、學(xué)員應(yīng)完成的有關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目基本指標(biāo)與要求如下理論培訓(xùn)100學(xué)時(shí)（1）神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)4學(xué)時(shí)（2）神經(jīng)內(nèi)科疾病相關(guān)病理生理學(xué)知識(shí)30學(xué)時(shí)（3)選定的3種以上疾病的藥物治療學(xué)56學(xué)時(shí)（4）藥物流行病學(xué)2學(xué)時(shí)（5）治療藥物監(jiān)測與個(gè)體化用藥8學(xué)時(shí)理論培訓(xùn)采用集中授課與參加學(xué)術(shù)講座結(jié)合的方式，其中參加相關(guān)學(xué)術(shù)講座不少于10次。附：常用藥物（具體品種由醫(yī)院指定）（1）抗癲癇藥（2）抗凝及抗血小板藥（3）溶栓藥（4）抗震顫麻痹藥（5）腎上腺皮質(zhì)激素類藥（6）神經(jīng)內(nèi)科常用的心血管系統(tǒng)用藥（7）神經(jīng)內(nèi)科常用脫水藥和利尿藥（8）神經(jīng)內(nèi)科常用的抗感染藥（9）神經(jīng)內(nèi)科常用的降糖藥（10）神經(jīng)內(nèi)科常用的消化系統(tǒng)用藥（11）神經(jīng)內(nèi)科常用的呼吸系統(tǒng)用藥（12）腸內(nèi)營養(yǎng)藥（13）常用中成藥執(zhí)筆單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 參加編寫單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。職績考核（一）領(lǐng)導(dǎo)小組每年組織1次臨床藥師工作的職績考核；（二）按工作內(nèi)容與指標(biāo)項(xiàng)下的條款逐條考核，有制度、有記錄、完成各項(xiàng)指標(biāo)為優(yōu)秀；有制度、記錄不全、各項(xiàng)指標(biāo)基本完成為良好；各項(xiàng)指標(biāo)完成不佳為不合格。我在這一年的培訓(xùn)時(shí)間里，首先參加了1個(gè)月的專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、交流與溝通技巧等基礎(chǔ)課程，然后進(jìn)行了11個(gè)月的臨床學(xué)習(xí)，主要在心內(nèi)科，一年中有幸與15期臨床藥師帶教培訓(xùn)的老師一起參加學(xué)習(xí)，并從這些充滿朝氣的優(yōu)秀藥學(xué)專業(yè)人員身上學(xué)到很多東西。二、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的專業(yè)水平WHO 1957年在溫哥華的一個(gè)咨詢會(huì)上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護(hù)者、決策者、溝通者、領(lǐng)導(dǎo)者、管理者、終生學(xué)習(xí)者、教育者。在這段進(jìn)修時(shí)間里，我盡量抓住每個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，從高血壓冠心病的診治用藥策略到急慢性心力衰竭的治療指南，從面對(duì)醫(yī)生的各種新藥推廣會(huì)到國內(nèi)外知名專家的專題講座等，感覺都受益匪淺。每期講座，主講人講完后，就會(huì)提出相關(guān)問題進(jìn)行討論，每個(gè)人都可以投入到其中和大家一起分享多年來的藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)。”三、規(guī)范化臨床藥師培訓(xùn)工作方式堅(jiān)持臨床藥師下臨床，實(shí)際參與患者的診療全過程。臨床藥師的培養(yǎng)需要?？苹?。③臨床藥師在培訓(xùn)期間，由藥學(xué)老師帶領(lǐng)，不定期對(duì)所管床位進(jìn)行重點(diǎn)患者的藥學(xué)查房，受訓(xùn)臨床藥師要熟悉掌握患者病情變化和用藥情況，準(zhǔn)確匯報(bào)病史及用藥史等相關(guān)信息，并對(duì)患者的用藥方案進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析，提出患者治療過程中的用藥問題，與藥學(xué)帶教老師一起分析討論，提出合理化用藥建議，以供臨床參考。對(duì)于臨床用藥過程中確實(shí)存在明顯用藥不合理的科室或者醫(yī)師個(gè)人，且經(jīng)溝通交流后情況無改善者，可由醫(yī)務(wù)處組織“合理用藥聽證會(huì)”，由院內(nèi)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專家共同對(duì)用藥合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，以助醫(yī)務(wù)處進(jìn)行相應(yīng)后續(xù)處理提供參考，進(jìn)一步保證醫(yī)院的合理用藥。通過臨床藥師實(shí)際參與臨床的日常診療工作，加強(qiáng)了藥學(xué)與臨床的相互溝通協(xié)作，臨床藥師在緊密結(jié)合臨床的基礎(chǔ)上，還需要做好日常臨床藥學(xué)的其他相關(guān)工作。③臨床藥師參加院內(nèi)疑難病例的會(huì)診，提供藥物治療的相關(guān)信息，協(xié)助臨床制定合理的用藥方案。要找到一種讓醫(yī)生或護(hù)士接受的方式還需要慢慢摸索，了解并接受臨床藥學(xué)也需要一個(gè)較長的過程。五、如何開展醫(yī)院臨床藥學(xué)工作我院是基層醫(yī)院，面對(duì)的是更多的普通百姓，因此我們更要把用藥監(jiān)護(hù)做細(xì)、做牢，用明白易懂的語言讓患者了解所用藥物的注意事項(xiàng)。根據(jù)衛(wèi)生部38號(hào)文、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件的相關(guān)內(nèi)容，積極配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好特殊管理抗菌藥物的分級(jí)使用工作，切口用藥的宣教、指導(dǎo)工作。開展藥學(xué)路徑工作，拓展國內(nèi)外新的藥物信息和相關(guān)?？频挠盟巹?dòng)態(tài)，通過對(duì)全科藥學(xué)工作人員的宣教與培訓(xùn)，使我科的專業(yè)技術(shù)水平再提高，更好地為廣大醫(yī)護(hù)人員服務(wù)，為