【正文】 括中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、 Medline 數(shù)據(jù)庫(kù)等。 已有數(shù)據(jù)庫(kù)：中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、 Medline 光盤數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)。 附二醫(yī)圖書館及溫州醫(yī)學(xué)院圖書館提供資料 查尋。 撰寫相關(guān)論文及總結(jié)鑒定。同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論，分析實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題及其解決方法。 四、主要研究?jī)?nèi)容和要求達(dá)到的深度： 掌握文獻(xiàn)資料獲得的各種收集方法；掌握科研論文及綜述的書寫；掌握紫外分光光度計(jì)的操作；了解紫外分光光度計(jì)的基本工作原理；掌握子外分光光度法測(cè)定卡馬西平溶出度的基本過(guò)程 37 五、研究工作的主要階段、進(jìn)度和完成時(shí)間： 1．提出問(wèn)題，制定研究計(jì)劃： 查閱大量文獻(xiàn)了解卡馬西平溶出度測(cè)定方法，從而提出問(wèn)題，確定本課題的研究題目，接著制定本課題的研究計(jì)劃包括研究目的、現(xiàn)狀、意義、方法、資料收集與分析。 溶出度檢查法是過(guò)去十多年來(lái)各國(guó)藥學(xué)工作者都在致力發(fā)展的一種特殊的體外試驗(yàn)方法 ,被認(rèn)為是在體外對(duì)體內(nèi)生物利用 度進(jìn)行研究與評(píng)價(jià)的有效代替方法 , 也是保證和衡量固體口服制劑生產(chǎn)和工藝質(zhì)量是否合理穩(wěn)定的一項(xiàng)重要手段。有報(bào)道，不同藥廠 CBZ的溶出度及質(zhì)量之間存在較大差異。 2021 年 1 月 4 日 2021 年 3 月 15 日 30 2 外文文獻(xiàn)翻譯及原稿查詢 2021 年 3 月 15 日 2021 年 4 月 5 日 3 撰寫“ 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 文獻(xiàn)綜述” 2021 年 4 月 1 日 2021 年 4 月 15 日 4 撰寫“ 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 開題報(bào)告” 2021 年 4 月 16 日 2021 年 4 月 20 日 5 填寫“ 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 任務(wù)書” 2021 年 4 月 21 日 2021 年 4 月 22 日 6 填寫“ 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 進(jìn)度表” 2021 年 4 月 21 日 2021 年 4 月 24 日 7 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)） 實(shí)驗(yàn)，各廠家卡馬西平的溶出度及含量測(cè)定并做好“實(shí)驗(yàn)記錄”。 177。 C 177。 177。 307 (5707) :193 [15] Sale ME, Natarajan S, Biton V, Vuong A, et al. A dosing algo2rithm for converting from valp roate monotherapy to lamotriginemonotherapy in patientswith ep ilep sy[ J ]. Ep ilep sy Behav, 2021,6 (1) : 63 [16] Posner E. Absence seizures in children [ J ]. Clin Evid, 2021,(11) : 307 [17] Inoue Y, Nakamura F, Nishida T. Treatment guidelines for adult ep ilep sy[ J ]. Rinsho Shinkeigaku, 2021, 44 (11) : 861 [18] Crews JC, Rothman TE. Seizure after levobup ivacaine for inter2scalene brachial p lexus block [ J ]. Anesth Analg, 2021, 96 ( 4 ) :1188 [19] Brodie MJ, Duncan R, Vesp ignani H, et al. Dose dependentsafety and efficacy of zonisamide: a randomized, double blind,p lacebo controlled study in patientswith refractory partial seizures[ J ]. Ep ilep sia, 2021, 46 (1) : 31 [20] Messina S, Battino D, Croci D, et al. Perucca E. Phenobarbitalpharmacokiics in old age: a case matched evaluation based ontherapeutic drugmonitoring data[ J ]. Ep ilep sia, 2021, 46 (3) : 372 [21] Klitgaard H ,Matagne A ,Govert J ,et al . Evidene for a unique profile of levit2eracetam 26 in rodent models of seizures and epilepsy. Eur J Pharmacol ,1998 ,353(2～ 3) :191～ 206. [22] 盛文利 ,抗癲癇的最新藥物研究進(jìn)展 ,實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 ,2021,17（ 12） :1137. 27 溫州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論 文（設(shè)計(jì)）任務(wù)書 溫州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院 學(xué)院（部） 藥 學(xué) 專業(yè) 題目 不同廠家卡馬西平片溶出度 考察 起止日期： 2021 年 2 月 18 日 至 2021 年 6 月 22 日 學(xué)生姓名： 曾 大 利 學(xué)號(hào)： 0412078 指導(dǎo)教師： 崔 虓 導(dǎo)師簽名 專業(yè)負(fù) 責(zé)人： 年 月 日審查 學(xué)院教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日批準(zhǔn) 28 溫州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）任務(wù)書 目的和要求： 增強(qiáng)學(xué)生科研創(chuàng)新意識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和良好的分析、處理、解決問(wèn)題能力，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，從而提高學(xué)生的科研素質(zhì)，為日后參加科研工作打下良好基礎(chǔ)，具體目的與要求如下： 掌握文獻(xiàn)資料獲得的各種收集方法；掌握科研論文及綜述的書寫；掌握溶出度儀的基本操作，掌握紫外分光光度法測(cè)卡馬西平含量的基本過(guò)程 本文 建 立卡馬西平片的溶出度試驗(yàn)方法，對(duì) 3個(gè)廠家生產(chǎn)的卡馬西平片的含量和溶出度進(jìn)行測(cè)定。對(duì)這類患者聯(lián)合應(yīng)用新型抗癲癇藥物療效肯定。 6． 新型抗癲癇藥物的選擇 大多數(shù)癲癇患者通過(guò)使用合理的抗癲癇藥 物 ,癲癇發(fā)作可獲得理想控制。在臨床方面 ,單藥治療對(duì)典型失神癲癇有效。 T1 / 2 19～ 23小時(shí) 。 23 理想的 AEDs應(yīng)具備以下特點(diǎn) :抗發(fā)作譜廣 ,療效好 ,治療指數(shù)增加 ,無(wú)嚴(yán)重或慢性不良反應(yīng)及致畸作用 ,可長(zhǎng)期應(yīng)用 。用于治療復(fù)雜部分性發(fā)作的卡馬西平 ,有兩種新劑型。最常見的不良反應(yīng)是嗜睡、 共濟(jì)失調(diào)、粒細(xì)胞下降、視力障礙、肝功異常、皮疹。不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，如厭食、惡心、嘔吐；極少數(shù)病人出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多、血小板減少、脫發(fā)、嗜睡、無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)；少數(shù)病人可出現(xiàn)肝臟毒性、血清堿性磷酸酶升高、轉(zhuǎn)氨酶升高。故與其他藥物合用時(shí)應(yīng)考慮到可能帶來(lái)的未知后果 , 并注意監(jiān)測(cè) AEDS的血藥濃度。一般的皮膚反應(yīng)如過(guò)敏性皮炎、藥疹 ,通常癥狀較輕 ,停藥后可好轉(zhuǎn) ,較嚴(yán)重的反應(yīng)需住院治療 ,有的可危及生命。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量 ,從開始減量到停用 ,應(yīng)不少于半年。另外 ,還要考慮藥效學(xué)的相互作用 ,由于 AEDs間的相互作用可影響其療效 ,故應(yīng)注意藥物合用時(shí)血藥濃度的變化 [ 12 ]。目前經(jīng)常監(jiān)測(cè)的血藥濃度是包括藥物結(jié)合型及游離型二者在內(nèi)的總濃度 ,未與蛋白結(jié)合的游離型 AEDs才可以出入血腦屏障起到抗癲癇的作用 [ 9 ] ,而總濃度有時(shí)并不能正確地反映游離型濃度的水平 ,特別是在多種 AEDs合并使用的情況下 ,因此 ,測(cè)定游離藥物濃度更有價(jià)值 [ 10 ]。在難以確定是部分性發(fā)作、失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作時(shí) ,可先選用廣譜 VPA、拉莫三嗪 (LTG) 或妥吡酯 (TPM) [ 5 ] 。谷氨酸根是主要的興奮性遞質(zhì) ,它是谷氨酸的離子形式 ,是γ GABA 的前體 ,經(jīng)谷氨酸脫羧酶的作用 ,轉(zhuǎn)化為γ GABA ,它們之間有相對(duì)平衡的關(guān)系 ,當(dāng)谷氨酸相對(duì)多于γ GABA 時(shí) ,可使 癲癇 發(fā)作。 癲癇 病灶的爆發(fā)式放電是由緩慢去極化變化引起的高頻放電 ,由于腦外 K+ 和 Ca2 + 降低 ,兩者皆使細(xì)胞內(nèi) Ca2 + 升高而觸發(fā)神經(jīng)元爆發(fā)式放電。不良反應(yīng) ；相互作用；合理用藥 Progress in antiepileptic drugs Zeng DaLi 【 Abstract】 ： epilepsy is a group of neurons from the abnormal discharge caused by shortterm central nervous system disorders characterized by chronic brain diseases, with sudden, recurrent characteristics. Seizures may be in the movement, feeling, consciousness, mental, behavioral and autonomic nervous system dysfunction, and so on. For the treatment of epilepsy should focus on three aspects [1]: causes and factors induced by the treatment of patients with epilepsy education and social care。 對(duì)于癲癇的治療應(yīng)著重于 3個(gè)方面 [ 1 ] :病因和誘發(fā)因素的治療 。48:200– 3. [3] Morris RG, Black AB, Harris AL, Batty AB, Sallustio BC. Lamotrigine and therapeutic drug monitoring: retrospective survey following the introduction of a routine service. Br J Clin Pharmacol 1998。該法適用于用這些藥進(jìn)行單一或多療法的病人。 線性 我們的線性方法檢查是通過(guò)三份標(biāo)準(zhǔn)品分析的，在范圍為 gml1 的 CBZ， gml1的 CBZepox， gml1的 OXC， gml1的 MHD， gml1DHD 和 gml1的 LTG是優(yōu)良的。 3. 結(jié)果 選擇性 用上述的色譜條件我們可靠地將六個(gè)組分與內(nèi)標(biāo)物分離。流動(dòng)相 PH用乙酸調(diào)整為 LTG與 DHD峰的完全分離（圖 2）。 由于 OXC與 CBZ有一個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)很相似， Lensmeyer[8]提出的操作程序是目前 HPLC 4 法發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)。 MHD主要通過(guò)與葡萄醛酸結(jié)合而代謝，另外一小部分 MHD被氧化成二羥基衍生物（ DHD） [1]。 在固相色譜柱（ SPE）上提取得到被分析組分，在 Zorbax SBCN 柱上實(shí)現(xiàn)色譜分離。我們研究所的癲癇患者通常用CBZ或 OXC與 LTG等其他抗癲癇藥物聯(lián)用進(jìn)行治療。 試劑與萃取劑 所有溶劑為 HPLC等級(jí)： 乙腈和醋酸購(gòu)自 Merck (Darmstadt,Germany)。他們包括每批患者的樣本。（圖 .3.）在對(duì) 病人的多藥療法中，非班酯，加巴噴丁， 托吡酯，乙拉西坦和乙琥胺在這過(guò)程中不被提取，因?yàn)樗鼈儾粩嗟仉x解。 限 量 在信噪比 3： 1下，限量為 OXC（ gml1） ,MHD( gml1),DHD、 LTG、 CBZ和 CBZepox（ gml1）。 在我國(guó)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過(guò)數(shù)月 的例行評(píng)價(jià)這種方法 ，我們結(jié)論是，它對(duì)這些藥物的 TDM有用處。20(4):229– 34. [6] Volosov A. Comparative stereo selective pharmacokiic analysis of10hydroxycarbazepine after oral administration of its individual enantiomers and racemic mixture to dogs. Epilepsia 2021。在這 3個(gè)方面中 ,控制發(fā)作是最主要的目標(biāo)。 interaction。用葉酸治療的患者 , 癲癇 發(fā)作次數(shù)增多 ,這就引起了 癲癇 發(fā)作的葉酸假說(shuō)。主要是根據(jù)癲癇發(fā)作類型、癲癇綜合征及特殊的病因選藥 ,同時(shí)結(jié)合患者的具體病情。通常兒童按體重計(jì)算藥量 ,嬰幼兒由于代謝較快 ,用量比年長(zhǎng)兒童相對(duì)較大 ,成人按一般劑量 [ 7 ]。對(duì)于混合型癲癇或當(dāng)單藥治療確實(shí)不能控制發(fā)作時(shí)的難治性癲癇 ,可考慮聯(lián)合用藥。有報(bào)道 TPM合并 LT