醫(yī)院合理用藥總結(jié)(存儲(chǔ)版)
【正文】 辦公區(qū)域、配備人員、各項(xiàng)規(guī)章制度等已經(jīng)初步成型，工作逐漸步入正軌。對(duì)不合理處方、大處方，按照醫(yī)院規(guī)定當(dāng)月對(duì)責(zé)任人進(jìn)行扣發(fā)績效工資、處方公示，情節(jié)嚴(yán)重的對(duì)責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話。五、落實(shí)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，規(guī)范特殊藥品管理定期在醫(yī)院組織醫(yī)師和藥師的麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)考核不予開具和調(diào)配麻、精藥品處方權(quán)限。最后，懇請貴院領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)我院的合理用藥工作提出寶貴意見，幫助我院的藥事工作做出改進(jìn)，謝謝。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進(jìn)行肝、腎功能的檢查，使用中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測肝、腎功能的變化情況，并根據(jù)其變化情況及時(shí)調(diào)整用藥。合理用藥指標(biāo)如下：（一）處方指標(biāo) （二）抗菌藥物用藥指標(biāo) （三）外科清潔手術(shù)預(yù)防用藥指標(biāo) ， 具體指標(biāo)由醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)另行制定。一、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)全院合理用藥監(jiān)督管理工作，合理用藥專家督導(dǎo)組負(fù)責(zé)全院合理用藥的日常監(jiān)督檢查工作。五、藥學(xué)部應(yīng)根據(jù)臨床用藥需要對(duì)藥品進(jìn)行拆零調(diào)配，并加強(qiáng)管理，杜絕藥品事故的發(fā)生。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進(jìn)行肝、腎功能的檢查，使用中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測肝、腎功能的變化情況，并根據(jù)其變化情況及時(shí)調(diào)整用藥。十、加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作臨床用藥中出現(xiàn)不良反應(yīng)必須及時(shí)報(bào)告藥劑科臨床藥學(xué)室，并按規(guī)定填寫“藥物不良反應(yīng)報(bào)告表”。如果醫(yī)師拒絕重新開具處方，藥師有權(quán)拒發(fā)，并向病人說明情況。因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書；使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。早在實(shí)行藥品零差價(jià)以前，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就著手控制藥品費(fèi)用，減少藥品支出的不合理增長；實(shí)行藥品零差價(jià)和社保費(fèi)用控制以后，更是將藥品和耗材費(fèi)用的控制作為控制醫(yī)療成本的主要手段，通過持續(xù)不斷的治理，醫(yī)院的藥占比持續(xù)下降，今年上半年全院藥占比降至31左右。院長與各個(gè)臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀，要求科室的抗菌藥物使用比例控制在一定的范圍之內(nèi)，質(zhì)控部門通過病歷檢查、處方檢查等形式定期進(jìn)行質(zhì)量管理，根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的要求進(jìn)行抗菌藥物合理使用專項(xiàng)督查，定期對(duì)住院病歷和門診處方進(jìn)行合理用藥分析，每月抽查住院病歷、門診處方，對(duì)于不合理用藥的病歷、抗菌藥物超出規(guī)定使用比例的按照規(guī)定進(jìn)行處罰。按照處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)門急診處方以及醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)不規(guī)范處方、不適宜處方進(jìn)行干預(yù)?，F(xiàn)對(duì)我院在臨床合理用藥方面所做的工作匯報(bào)如下：一、健全建立合理用藥管理組織建立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及下設(shè)的相關(guān)的藥事管理小組：抗菌藥物管理小組、合理用藥督導(dǎo)小組、麻醉精神藥品管理小組和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組。各科室藥占比由財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)。違反上述規(guī)定的處方，藥師應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其重新開具處方。醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書；使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制,我院成立抗菌藥物使用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，重點(diǎn)對(duì)我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范，各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，與醫(yī)院分別簽訂
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