【正文】 施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。保證急救藥械完好率100%。，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%。、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。：總收入遞增20%，門診治療收入遞增10%。七．工作量與經(jīng)濟指標 ：增加20%。鼓勵護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。、報告制度和管理制度，對出現(xiàn)的護理缺陷分析發(fā)生原因，及時組織護理人員討論、學習，吸取教訓，提出改進措施，并及時上報護理部。認真學習，使血透室護士都能熟練掌握。⒋采血后的標本、申請單、收據(jù)按各實驗室分類，由各實驗室派專人到采血室領(lǐng)取標本，并行嚴格接收核對。⒏準備好透析物品，透析機，血透室藥品、物品、儀器放在固定位置，透析機設(shè)專人保管維修，并做好維修登記。⒉非工作人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)，患者進血透室前***，換托鞋。四、加強院內(nèi)感染管理，認真做好消毒隔離工作。二、加強護理質(zhì)量管理，使透析質(zhì)量得到持續(xù)改進。所有醫(yī)院工作人員、病人及陪護人員都應(yīng)接受培訓：包括定期組織員工討論會或評審會、技術(shù)培訓、應(yīng)急響應(yīng)設(shè)備的使用、疏散演習、全面演習等。、復用知識同意書。第二十二節(jié)HCV、HBV實驗室檢查制度,HCV、HBV陽性病人登記制度、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV,，艾滋病毒。透析機每月維修，定期請公司保養(yǎng)。8．工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作及各項操作規(guī)程和管理要求，工作嚴肅認真，一絲不茍。第十九節(jié) 血透室醫(yī)院感染管理及防控制度。5．一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，須按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行處理，禁止重復使用。5． 每月定期檢查清點庫房物品，做到庫容整潔擺放整齊，數(shù)量清材質(zhì)清，按有效期順序定位排列。消毒后備用容器應(yīng)干燥保存。8．每年有CMA認證的CDC實驗室進行透析用水的化學污染物測定。6．護理人員應(yīng)嚴格遵守各崗位職責及規(guī)章制度，如有差錯事故應(yīng)及時上報，不得隱瞞，違者重罰。5為患者穿刺和進行特殊治療時應(yīng)戴口罩、手套。護士長每周清點檢查一次并簽名。9．交班者必須清點財產(chǎn)并做好記錄。第七節(jié)血透室交接班制度1．血透室醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時進行。②每日檢查內(nèi)瘺是否通暢，至少觸摸震顫45次/天，如有異常及時就診。忌食：榨菜、紅棗、香菇、花生米、葡萄干、桔子、腌制食品等含鉀高的食品，當患者出現(xiàn)乏力、煩躁、口角麻等現(xiàn)象應(yīng)警惕高血鉀的出現(xiàn)。9．所有資料由血透醫(yī)師整理和保管。水處理系統(tǒng)每天由工程師監(jiān)測總氯和余氯。透析機每月維修，定期請公司保養(yǎng)。4．工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作及各項操作規(guī)程和管理要求，工作嚴肅認真，一絲不茍。一旦出現(xiàn)對病人不利的問題，應(yīng)及時匯報處理，決不能隱瞞，以免產(chǎn)生不良后果。（4）加強護士的繼續(xù)再教育培訓，鼓勵參加自學考試，鼓勵參加各種業(yè)余學習，提高護士的業(yè)務(wù)知識水平。（1）、透析水的檢測與管理：按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，透析水每月做細菌培養(yǎng)1次，定時測定內(nèi)毒素。第二節(jié) 護理質(zhì)量管理制度。,HBV陽性制度分機分區(qū)透析。第五節(jié) 血液凈化患者登記及病案管理制度上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院，做到準確無涂改。囑患者加強適當?shù)纳眢w鍛煉，如慢跑，適當?shù)募覄?wù)勞動。②股靜脈插管下肢不易做90176。⑤。4．機器故障要交班。，必須做肝功能及肝炎相關(guān)抗原、抗體檢測，患有慢性 肝炎及遷延性肝炎者不調(diào)入血透室工作。第十二節(jié)血透室工作人員自身防護制度1調(diào)入血透室前，必須做肝功能及肝炎相關(guān)抗原、抗體檢測，患有慢性 肝炎及遷延性肝炎者不調(diào)入血透室工作。8不得在半污染區(qū)、污染區(qū)吸煙、進食、會客等上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院第十三節(jié)血透室安全管理差錯事故防范制度1．各班上機前嚴格檢查管路及透析器，嚴防破損，并做好三查七對。3．每月或根據(jù)廠家要求對水處理系統(tǒng)及管路進行消毒，有記錄。3．透析液配置環(huán)境應(yīng)在透析室清潔區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域，周圍無污染源，每上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院班對環(huán)境清潔消毒一次。當天未用完的B液應(yīng)廢棄。第十七節(jié)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品及消毒器材的管理制度1．專人負責建立登記賬冊，記錄每次到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院期、衛(wèi)生許可證號等。，當事人填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報告，事件重大、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭上報告相關(guān)上級部門。（1）、透析水的檢測與管理：按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，透析水每月做細菌培養(yǎng)1次，定時測定內(nèi)毒素。第二十節(jié)消毒隔離查對制度，外勤班檢查登記。每半年復查HCV.,HBV患者免疫標志物，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。4．對患者進行透析知識宣教，增加