海門(mén)市第x人民醫(yī)院內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度(原創(chuàng))共五則(存儲(chǔ)版)
【正文】 測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。、眼壓計(jì)等接觸病人眼部用物應(yīng)保持清潔，在急性結(jié)膜炎流行季節(jié)應(yīng)一用一消毒。，有呼吸道、胃腸道和皮膚感染的人員不得進(jìn)入手術(shù)室。、手術(shù)污染程度、手術(shù)持續(xù)時(shí)間等因素采用圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物。，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行職業(yè)防護(hù)流程。、有害氣體的泄露；環(huán)氧乙烷氣體消毒劑還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故。：，應(yīng)持轉(zhuǎn)診﹨推薦單到胸科醫(yī)院就診；住院期間發(fā)現(xiàn)的疑似或確診肺結(jié)核病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)胸科醫(yī)院會(huì)診，確診后轉(zhuǎn)胸科醫(yī)院治療。工作人員必須經(jīng)過(guò)預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括內(nèi)鏡的清潔、消毒和保存，個(gè)人防護(hù)知識(shí)等培訓(xùn)。內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等）的消毒須用2%戊二醛消毒浸泡不少于10分鐘,消毒后用流動(dòng)水充分沖洗再使用。彎盤(pán)、咬嘴等器具一人一用一消毒，彎盤(pán)可用高壓蒸汽滅菌，咬嘴可用一次性，抽吸管、清洗紗布等一次性使用，用后焚燒。二、使用后的內(nèi)鏡應(yīng)進(jìn)行預(yù)處理及測(cè)漏（至少每天一次）。九、每季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員手、診療室、清洗消毒室的環(huán)境消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。八、重復(fù)使用的消毒劑或滅菌劑配制后測(cè)定一次濃度，每次使用前進(jìn)行監(jiān)測(cè)，消毒內(nèi)鏡數(shù)量達(dá)到規(guī)定數(shù)量的一半后應(yīng)在每條內(nèi)鏡消毒前進(jìn)行測(cè)定。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制，并做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作。HBsAg陽(yáng)性病人和其他特殊感染病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒再常規(guī)清洗消毒，2%戊二醛浸泡時(shí)間不少于45分鐘?；顧z鉗應(yīng)滅菌。第四篇：內(nèi)鏡室感染管理制度內(nèi)鏡室感染管理制度一、人員管理工作人員操作前、清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)須穿防滲透工作服、戴口罩、帽子及橡膠手套，可配備防護(hù)鏡和面罩，換鞋；進(jìn)行操作前后要認(rèn)真洗手。目前國(guó)家實(shí)行醫(yī)療救治減免醫(yī)療費(fèi)用的特定傳染病有結(jié)核病、艾滋病等，根據(jù)國(guó)家要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定如下相關(guān)制度及保障措施。壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》。，減少陪住，嚴(yán)格探視制度。，洗澡更衣。、處置室、檢查室等，執(zhí)行醫(yī)院《治療室、注射室、換藥室、處置室消毒隔離制度》。門(mén)診醫(yī)院感染管理制度《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》、《一次性使用醫(yī)療用品、消毒藥械使用管理制度》、《醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生管理制度》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》及《醫(yī)療廢物管理制度》等。進(jìn)行外科手衛(wèi)生的軟毛刷、小毛巾等應(yīng)一人一用，用后清洗消毒、滅菌。分設(shè)工作人員與患者通道，換鞋處潔污分區(qū)明確，拖鞋每日清洗消毒，專(zhuān)柜存放，避免與外出鞋混放。，細(xì)菌總數(shù)＜20cfu（菌落數(shù)）/件，不得檢出致病菌；滅菌內(nèi)鏡每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，無(wú)菌檢測(cè)合格；均做好監(jiān)測(cè)記錄。、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等首選壓力蒸汽滅菌，且必須一用一滅菌；滅菌后的附件按無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。、滅菌應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求：執(zhí)行“初洗—酶洗—清洗—消毒/滅菌—沖洗”的程序。；不同部位內(nèi)鏡診療操作應(yīng)分室進(jìn)行或分時(shí)段進(jìn)行；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備應(yīng)分開(kāi)。1每日診療工作結(jié)束，對(duì)診療室、清洗消毒室的室內(nèi)空氣、地面、臺(tái)面等進(jìn)行消毒處理。1消毒后的內(nèi)鏡儲(chǔ)存前先干燥處理，再懸掛保存于專(zhuān)用清潔柜內(nèi)。內(nèi)鏡及附件數(shù)量應(yīng)當(dāng)和接診病人數(shù)量相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前達(dá)到消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。1清洗槽，酶洗槽，沖洗槽充分刷洗后用含氯制劑消毒，消毒液更換時(shí)必須徹底刷洗。每人次診療后，內(nèi)鏡在去污后進(jìn)入五槽清洗與消毒。保持室內(nèi)清潔，做好開(kāi)診前各項(xiàng)清洗、消毒準(zhǔn)備工作。每日監(jiān)測(cè)使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分室進(jìn)行，清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室必須獨(dú)立設(shè)置，并保證通風(fēng)良好。采用機(jī)器清洗消毒的內(nèi)鏡，機(jī)洗前須先手工清洗。1彎盤(pán)、敷料缸應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌，注水瓶及連接管采
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1