【正文】 ：①?gòu)那锌谏畈恳骰虼┐坛瞿撘海撘翰皇莵?lái)自器官／腔隙部分；②切口深部組織自行裂開或者由外科醫(yī)師開放的切口。但在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：①手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加； ②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)等；③異物 植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；④有感染高危因 素如高齡、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、營(yíng)養(yǎng)不良等患者。（6）不應(yīng)隨意選用廣譜抗菌藥物作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥。靜脈給藥可保障術(shù)中和術(shù)后短時(shí) 間內(nèi)血漿及組織中藥物濃度達(dá)到有效水平，能有效防止細(xì)菌入侵或定植，從而發(fā)揮預(yù)防手術(shù) 部位感染的作用。？醫(yī)囑執(zhí)行的情況應(yīng)記錄在何處？答：～1小時(shí)內(nèi)給予，或在麻醉開 始時(shí)給藥，術(shù)前首次預(yù)防用藥應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)執(zhí)行完成。外來(lái)微生物感染主要通過(guò)嚴(yán)格器械消毒、手術(shù)室管理和手術(shù)部位消毒、無(wú)菌屏障等綜合措施來(lái)預(yù)防。64.Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物如何選擇？ 答：Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物的目的在于抑制手術(shù)路徑中可能存在的細(xì)菌，減少手術(shù)部位感染。Ⅰ類切口手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物？ 答：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物，是否不能停用抗菌藥物？答：持續(xù)預(yù)防使用抗菌藥物直至拔除引流管的方法，未被循證醫(yī)學(xué)資料證實(shí)有益，因此是不合理、不規(guī)范的。預(yù)防性用藥以局部滴眼為主，有感染傾向者可全身使用抗菌藥。(6)血清真菌G實(shí)驗(yàn)或GM實(shí) 驗(yàn)。我們?cè)谶x用藥物時(shí)還需要考慮藥物在體內(nèi)的分布、在感染部位濃度、患者的基礎(chǔ)疾病、代謝狀況等。但是必須指出，送檢不一定全部有陽(yáng)性結(jié)果（陽(yáng)性、陰性結(jié)果），培養(yǎng)陽(yáng)性也不一定是感染的病原菌（污染、定植、感染）。如從呼吸道標(biāo)本中找到鮑曼不動(dòng)桿菌感染，定植的比例遠(yuǎn)大于感染。因此臨床醫(yī)生在積極、及時(shí)送檢合格微生物標(biāo)本、爭(zhēng)取病原學(xué)診斷和病原治療的同時(shí)，即可參照相關(guān)治療指南盡早開始經(jīng)驗(yàn)抗菌治療。？ 答：不同部位所分離的細(xì)菌，界定感染與定植的具體方法有區(qū)別，但主要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、輔助檢查以及良好的微生物檢查結(jié)果進(jìn)行判定，如對(duì)呼吸道分泌物（痰）所分離到的細(xì)菌，判定是否為感染，需要注意患者是否有感染表現(xiàn)（如體溫、痰量、痰性質(zhì)、呼吸系統(tǒng)體檢）、呼吸功能、輔助檢查（如血常規(guī)、胸部影像檢查，GM實(shí)驗(yàn)等）進(jìn)行綜合判斷，有條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行痰如；本微生物檢查需要注意以下問(wèn)題，以便判定感染與定植：留取合格痰標(biāo)本、培養(yǎng)前涂片革蘭染色驗(yàn)證標(biāo)本的質(zhì)量；及時(shí)送檢及時(shí)接種；涂片確定標(biāo)本中的優(yōu)勢(shì)菌和致病菌。？答：(1)隔離耐藥菌感染者：?jiǎn)伍g隔離、同病種隔離、床旁隔離。？這類抗菌藥物的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)是什么？答：濃度依賴性抗菌藥物濃度愈高，殺菌活性愈強(qiáng)。有的產(chǎn)品在說(shuō)明書中規(guī)定用前皮試，應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行。通常青霉素過(guò)敏患者可以謹(jǐn)慎使用頭孢菌素，但是對(duì)于青霉素嚴(yán)重過(guò)敏患者，如。國(guó)家衛(wèi)生部等權(quán)威部門對(duì)頭孢菌素類皮試也未有規(guī)定。β內(nèi)酰胺類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、氨曲南等均屬此類。在沒有臨床微生物檢測(cè)手段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該積極借助當(dāng)?shù)嘏R床微生物檢測(cè)水平較高的檢驗(yàn)平臺(tái)送檢，了解病原菌耐藥發(fā)展趨勢(shì)，并結(jié)合本專業(yè)指南、參與抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等提升抗菌藥物合理應(yīng)用水平。(3)經(jīng)驗(yàn)治療無(wú)效，根據(jù)分離菌的藥敏結(jié)果調(diào)整杭菌治療方案。當(dāng)未獲病原學(xué)檢查結(jié)果時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)患者年齡，感染部位，感染獲得場(chǎng)所（社區(qū)或醫(yī)院獲得性感染），易患因素和當(dāng)?shù)亍⒔诘募?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果等推斷可能的病原體和藥物敏感性，選擇合適的抗菌藥物。？答：否。？答：否。有條件的單位，可以對(duì)一些有重要意義的耐藥菌如MASA的定植進(jìn)行主動(dòng)篩查。(4)軍團(tuán)菌抗原／抗體檢查。建議將萬(wàn)古霉素預(yù)防性應(yīng)用嚴(yán)格限制在：①頭孢菌素過(guò)敏患者；②MRSA定植患者；③MRSA高發(fā)病區(qū)患者，尤其是具有 MRSA定植高危因素者（抗菌藥物使用史，住院時(shí)間長(zhǎng)，住ICU，來(lái)自護(hù)理機(jī)構(gòu)，與MRSA攜帶者密切接觸）。因此兩種藥物被眾多權(quán)威指南推薦用于大多數(shù)，Ⅰ類切口手術(shù)的首選藥物。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須科學(xué)管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須根據(jù)各專業(yè)科室情況設(shè)定各自Ⅰ類切口預(yù)防用藥率，不能整齊劃一，各專業(yè)可以存在較大差異，如神經(jīng)外科、心胸外科、骨科等預(yù)防用藥比例較高，而甲狀腺、乳腺、疝修補(bǔ)術(shù)預(yù)防用藥比例則應(yīng)更低。不同部位感染的病原體不同，藥物在不同部位的組織濃度也不同，如企圖預(yù)防所有感染，需要兼顧眾多微生物和部位，反而會(huì)影響效果。清潔污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，污染手術(shù)必 要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。采用治療嚴(yán)重感染時(shí)的增大劑量，是不必要的資源浪費(fèi)，且明顯增加 了不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。（2）選用對(duì)可能的污染菌針對(duì)性強(qiáng)、有充分的預(yù)防有效的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、安全、使用方便及價(jià)格適當(dāng)?shù)钠贩N。？是否需要預(yù)防使用抗菌藥物？哪些需要預(yù)防使用抗菌藥物？ 答：（Ⅰ類切口）：手術(shù)臟器為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及 呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。包括三類：(1)切口淺部組織感染：手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或者皮下組織的感染，并符合下列條件之一：①切口淺部組織有化膿性液體；②從切口淺部組織的液體或者組織中培養(yǎng)出病原體；③具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛和觸痛，外科醫(yī)師開放的切口淺層組織。美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）按照藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分為 A、B、C、D 及 X 類，可供藥物選用時(shí)參考。（3）新生兒期由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用，以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。在治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)，有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，個(gè)體化給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種即屬此類情況。紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類（不包括酯化物）、克林霉素、林可霉素等屬于此類。，基于以下哪兩方面？ 答：（1）有無(wú)抗菌藥物應(yīng)用指征。，而非任何時(shí)間可能發(fā)生的感染。(5)應(yīng)按照病情輕重程度，以及藥品PK/PD參數(shù)，合理使用藥品劑量及用藥次數(shù)，可將抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在合理的范圍，并獲得最佳的治療效果。?答：―住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度‖顧名思義是統(tǒng)計(jì)患者在住院期間抗菌藥物的使用情況，以抗菌藥物使用強(qiáng)度來(lái)表示，但絕大多數(shù)醫(yī)院住院患者抗菌藥物消耗量是由住院藥房處方匯總統(tǒng)計(jì)得出的，其中包括了出院帶藥的處方，目前衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度時(shí)包括了出院帶藥。(3)抗菌藥物使用強(qiáng)度＝因此抗菌藥物使用強(qiáng)度計(jì)算公式中的分母，指同期收治患者床天）以下。四是要求的培訓(xùn)和考核的內(nèi)容：(1)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)家基本藥物處方集》、《國(guó)家處方集》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件。開始可以用比例、指標(biāo)來(lái)進(jìn)行―總量‖控制，但隨著整治工作的深人，專業(yè)化和常態(tài)化的管理才能科學(xué)、合理、持續(xù)。(3)評(píng)估指標(biāo)：抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)——測(cè)算臨床應(yīng)用抗菌藥物是否適當(dāng)、安全、有效、經(jīng)濟(jì)（動(dòng)態(tài)變化）。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)培訓(xùn)、考核。具體可以考慮以下因素：是否有明確而合理的適應(yīng)證，即初步診斷為細(xì)菌感染者以及經(jīng)病原學(xué)檢查確診為細(xì)菌感染者；是否遵照本地區(qū)、本醫(yī)院的診療指南和臨床路徑；是否積極送檢病原學(xué)檢查、爭(zhēng)取病原治療（根據(jù)培養(yǎng)、藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物）；抗菌藥物品種的選擇、給藥途徑、劑量、每日用藥次數(shù)、療程是否合理；獲病原學(xué)檢查結(jié)果后是否根據(jù)細(xì)菌種類、藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案；處方權(quán)限是否符合分級(jí)管理制度等?？咕幬锱R床應(yīng)用專項(xiàng)整治要求對(duì)25％的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每位醫(yī)師不少于50張?zhí)幏?、醫(yī)囑。我國(guó)已經(jīng)建立全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)和部分省級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有監(jiān)測(cè)；國(guó)家監(jiān)測(cè)目的對(duì)于掌握全國(guó)細(xì)菌耐藥信息與發(fā)展趨勢(shì)、制定抗菌藥物管理規(guī)章等具有重大價(jià)值。？答：衛(wèi)生部全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)正式成立于2006年5月，由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部及中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)主辦（管）。(4)明確醫(yī)師權(quán)限：具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作機(jī)構(gòu)指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，按程序由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。？ 答：《處方管理辦法》第十七條規(guī)定開具處方應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名稱，藥品使用通用名稱可以規(guī)范處方藥品名稱，有利于醫(yī)師和藥師選用藥品，避免因一藥多名引起重復(fù)用藥造成用藥錯(cuò)誤，有利于國(guó)家對(duì)藥品的監(jiān)督管理，有利于保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，也有利于制藥企業(yè)之間展開公平競(jìng)爭(zhēng)。三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。(4)考慮因本醫(yī)院學(xué)科、疾病譜構(gòu)成特點(diǎn)對(duì)抗菌藥物需求的影響。同時(shí)，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績(jī)效考核的重要依據(jù)?？刂瓶咕幬锸褂玫钠贩N、時(shí)機(jī)和療程等，做到抗菌藥物處方開具和執(zhí)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)?？咕幬铮涸趪?guó)內(nèi)，一般把抗細(xì)菌藥物與抗真菌藥物統(tǒng)稱為抗菌藥物。第五篇：抗菌藥物應(yīng)用100題抗菌藥物臨床應(yīng)用管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)100題《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的目的是什么？答：制定《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的目的十分明確，就是為了加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，規(guī)范臨床應(yīng)用行為，提高用藥水平，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。注意特殊生理、病理狀態(tài)下的用藥。掌握聯(lián)合用藥的指征和原則。細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)之前，可在臨床診斷基礎(chǔ)上預(yù)測(cè)病原體種類，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療；試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告后應(yīng)認(rèn)真參考試驗(yàn)結(jié)果選用藥物。加強(qiáng)醫(yī)院中抗菌藥的管理和使用。一線抗菌藥物門診所有醫(yī)師均可使用；對(duì)第3代頭孢菌素、第3代氟喹諾酮類藥物等二線用藥副主任醫(yī)師職稱以上才能使用；對(duì)頭孢吡肟、萬(wàn)古霉素、加替沙星、亞胺培南等作用強(qiáng)大的藥物主任醫(yī)師才有權(quán)使用。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限。，同時(shí)使用幾種抗菌譜相近的藥物 ，單次劑量超量抗菌藥物使用不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致療效不佳，增加藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率，增加醫(yī)療費(fèi)用，產(chǎn)生耐藥菌等。醫(yī)院要嚴(yán)格控制臨時(shí)采購(gòu)抗菌藥物品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序不得超過(guò)5次。醫(yī)院抗菌藥物采購(gòu)目錄（包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生局審核備案。加強(qiáng)門診抗菌素處方管理，一是要求處方劑量：靜脈應(yīng)用抗生素不能超過(guò)3天量，急診外科預(yù)防應(yīng)用抗生素，每次處方口服劑量限最小包裝，靜脈注射限1天量，二是門急診不得使用三線抗生素，三是對(duì)于違反規(guī)定者，按照違規(guī)處方金額罰款，四是每月公布銷量前10位的抗生素品種及用量前10位的醫(yī)生名單，并全院通報(bào)。（三）開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度，并分析點(diǎn)評(píng)結(jié)果。藥事管理委員會(huì)下設(shè)“抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組”，由院長(zhǎng)出任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、院感科聯(lián)合負(fù)責(zé)具體管理及日常監(jiān)管工作。規(guī)范門診醫(yī)生抗生素的應(yīng)用，定期協(xié)同藥劑科查門診處方。第一篇：抗菌藥物應(yīng)用整改措施關(guān)于《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》整改措施在我院開展了《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的活動(dòng)后，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)了《抗菌藥物分級(jí)管理及使用原則》、《抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則》、《抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則》等多項(xiàng)內(nèi)容。加強(qiáng)病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，知道臨床醫(yī)生用藥，嚴(yán)格掌握抗菌譜，本著先應(yīng)用非限制級(jí)使用、限制及使用、特殊級(jí)使用的由低到高的原則，由便宜到貴重的原則，切實(shí)給廣大患者減輕病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院藥事管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。調(diào)整了今后醫(yī)院新晉醫(yī)師及醫(yī)師職稱晉升后抗菌藥使用權(quán)限授予程序，醫(yī)師提出申請(qǐng)，交所在科室，提出申請(qǐng)的醫(yī)師所在科室主任根據(jù)其業(yè)務(wù)水平、工作情況，簽署是否同意的意見后交醫(yī)務(wù)科，經(jīng)抗菌藥相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格后，醫(yī)務(wù)科以文件形式通知信息科，在His系統(tǒng)授予相應(yīng)的抗菌藥使用權(quán)限。醫(yī)院定期將通過(guò)行政總查房督查處方、醫(yī)囑權(quán)限管理，要求隨機(jī)抽查處方與醫(yī)囑結(jié)果簽發(fā)醫(yī)師與授權(quán)管理名單保持一致≥95%，并對(duì)超規(guī)定越級(jí)使用抗菌藥醫(yī)師給予通報(bào)批評(píng)并按照規(guī)定給予處罰。三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過(guò) 5 個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超 過(guò) 8 個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過(guò) 3 個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮 類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過(guò) 4 個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不得超過(guò) 5 個(gè)品規(guī)。臨時(shí)采購(gòu)應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)工作整治領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后由藥劑科一次性購(gòu)入使用。認(rèn)真分析，總結(jié)我科不合理應(yīng)用抗菌藥物的原因如下： ，中性粒細(xì)胞也用抗菌藥物。第四篇：醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物的整改措施為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調(diào)及防治藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，必須加強(qiáng)以下工作：對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將抗菌藥物分為一般使用、限制使用、特殊使用幾個(gè)等級(jí)。制訂合理應(yīng)用抗菌藥物指南、規(guī)范臨床用藥。應(yīng)使各級(jí)臨床醫(yī)師和藥劑科工作人員了解各種抗菌藥物的抗菌譜、作用特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程(人體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等, 以便根據(jù)上述特點(diǎn), 結(jié)合患者臨床特點(diǎn)(感染部位、病原菌種類、臨床表現(xiàn)等)正確選用抗菌藥物。治療感染用藥通常用藥至體溫正常、癥狀消退后2～3 天。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，對(duì)必須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行，熟練掌握急性過(guò)敏反應(yīng)的搶救措施，慎用有較明顯毒副反應(yīng)抗菌藥物，執(zhí)行醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度?？垢腥?