【正文】 療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于A 不屬于醫(yī)療廢物；B感染性廢物；C 病理性廢物。1根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴A、可以不戴手套B、無(wú)菌手套C、清潔手套1根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）時(shí)應(yīng)穿A、隔離衣B、防護(hù)服C、清潔的衣服1根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)應(yīng)穿A、隔離衣B、防護(hù)服C、清潔的衣服1在醫(yī)療診治活動(dòng)中高度危險(xiǎn)性物品，必須選用什么處理方法？ ；；。(19)（2）常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有各種率、__,__,__，__和__（比，均數(shù)，百分位數(shù)，中位數(shù)，構(gòu)成比）簡(jiǎn)答題（1）簡(jiǎn)述我國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中存在的問(wèn)題。（描述狀況，檢驗(yàn)假設(shè)，評(píng)價(jià)效果）計(jì)算題（1）某群抽取成年人200名，估計(jì)該地成年人血糖均數(shù)的95%可信區(qū)間。（醫(yī)院感染典型病例分析與防控要點(diǎn)P68）（2）泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染預(yù)防控制措施。5分病人住院期間體溫≥380C者，有病程記載和分析。5分有醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)及時(shí)報(bào)告。2分三、病房管理（20分）以下各項(xiàng)規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分，扣完本項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。5分對(duì)傳染病患者及用物按傳染病的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。3分濕化液、霧化吸入必須用無(wú)菌水。5分連續(xù)使用的氧氣濕化瓶及管道、霧化器、呼吸機(jī)的管道、暖箱濕化器，每日更換并用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，干燥保存。五、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。九、檢驗(yàn)科采集血標(biāo)本實(shí)行一人、一針、一巾、一止血帶；采血針、針頭放入利器盒，分類收集，不得混放；使用過(guò)的棉棒、棉球按醫(yī)療廢物回收，無(wú)害化處理。記錄結(jié)果并保存。配備快速手消毒劑。產(chǎn)房器械、產(chǎn)包等物品一用一滅菌，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。十、開啟的無(wú)菌物品取走后，按原樣包蓋好，每24小時(shí)更換滅菌一次。十三、扣分標(biāo)準(zhǔn)以《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及我院制定的相關(guān)制度執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分手術(shù)室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）一、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)每季度至少一次，檢查學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。七、2%戊二醛溶液浸泡滅菌時(shí)間必須達(dá)到10小時(shí)，連續(xù)使用每周有效濃度監(jiān)測(cè)一次；每月生物監(jiān)測(cè)一次，不得檢出任何微生物；每1～2周更換一次，同時(shí)器皿進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。十三、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，合理處置醫(yī)療廢物。（二）執(zhí)行醫(yī)院的決定和規(guī)章制度。考核力爭(zhēng)做到公開、透明。在考核中應(yīng)嚴(yán)格區(qū)別打擊報(bào)復(fù)行為與不履職、職工反響大的行為，鼓勵(lì)認(rèn)真干事、認(rèn)真管理。（三）自薦。十一、加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)，空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、無(wú)菌物品的監(jiān)測(cè)每月一次，結(jié)果符合要求，無(wú)致病菌生長(zhǎng)，超標(biāo)后有追蹤。六、手術(shù)器具、物品的清潔（必須酶泡）和消毒符合要求，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。日常監(jiān)測(cè)包括燈管使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。塑料袋外貼醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。每周固定衛(wèi)生日。十二、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高手衛(wèi)生的依從性，掌握正確的手衛(wèi)生方法十三、扣分標(biāo)準(zhǔn)：院感辦組織檢查，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分產(chǎn)房醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）一、產(chǎn)房布局合理，嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，無(wú)菌區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室、污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污染間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。使用中消毒劑的監(jiān)測(cè)：⑴滅菌劑（2%戊二醛）的監(jiān)測(cè)：①生物監(jiān)測(cè)：生物監(jiān)測(cè)每月一次，不得檢出任何微生物；②化學(xué)監(jiān)測(cè)。七、感染病人用過(guò)的器械和物品，應(yīng)先消毒（用含500~1000mg/L有效氯的消毒劑浸泡30分鐘），然后進(jìn)行常規(guī)清洗，再消毒滅菌。三、各種消毒滅菌罐每周高壓滅菌一次，使用棉球要重新浸泡；皮膚、粘膜消毒一律采用碘伏；碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次；常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無(wú)菌槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。2分 五、一般醫(yī)療用品用后的消毒處理要求（20分）以下各項(xiàng)規(guī)定內(nèi)有一處不符合要求扣1分，扣完本項(xiàng)分?jǐn)?shù)為止。2分無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。3分治療室、換藥室、辦公室等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明顯，分開消毒、清洗、懸掛晾干。日常監(jiān)測(cè)包括燈管使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。2分本科室醫(yī)院感染發(fā)病率及高發(fā)部位、常見病原菌。4分本科室醫(yī)院感染病例登記。（實(shí)用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法學(xué)P453）第五次考核簡(jiǎn)答題（1）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)就是做空氣培養(yǎng)和看病歷嗎？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問(wèn)題釋疑P15）（2）如何進(jìn)行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問(wèn)題釋疑P20）詳細(xì)說(shuō)明題（1）目前我們的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以有效控制醫(yī)院感染嗎？（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問(wèn)題釋疑P27）（2）如何能使門診檢驗(yàn)科的傳染病漏報(bào)率降到最地（中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理SIFIC常見問(wèn)題釋疑 P70）第六次考核簡(jiǎn)答題（1）有人環(huán)境使用什么方法消毒空氣。（實(shí)用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法學(xué)P107）第三次考核填空題（1）流行病學(xué)方法是糅合了__和__的一種醫(yī)學(xué)調(diào)查分析方法。A4/5時(shí)； B3/4時(shí)；C 2/3時(shí)；D 3/5時(shí)。，在燈管下垂直距離為多少？；；。C、感染性疾病患者必須單室安置。1醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？ A 屬于生活垃圾，不屬于醫(yī)療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。醫(yī)務(wù)人員直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后應(yīng)。衛(wèi)生手消毒是指A、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過(guò)程?！夺t(yī)院感染管理辦法》要求, 醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)由哪些部門組成?A、由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、設(shè)備后勤等部門的主要負(fù)責(zé)人組成。未執(zhí)行扣2分 2分1靜脈采血一人一針一管一巾一帶。一項(xiàng)不合格扣4分 12分各室臺(tái)面，地面每日清潔、消毒、并有登記。未做扣2分。16分三、手衛(wèi)生（10分）洗手設(shè)施符合要求，（洗手宣傳圖、洗手液、快速手消毒劑、干手物品符合要求。5分二、控制院內(nèi)感染各?？乒ぷ鳎?0分）各操作室均保持清潔、整齊，每日用紫外線燈消毒空氣30分鐘－1小時(shí)并有登記，紫外線燈每周用酒精擦拭一次，有使用日期，監(jiān)測(cè)合格的標(biāo)識(shí)卡。無(wú)監(jiān)控小組、成員分工不明確扣2分，一人不知曉扣2分。無(wú)專人管理扣2分。及時(shí)清潔消毒并登記。安全防護(hù)到位。未按要求做扣8分 8分藥械科有圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定并落實(shí)。2分監(jiān)控小組年初有活動(dòng)計(jì)劃、定期召開小組會(huì)議、會(huì)議有記錄。做不到扣2分 2分1醫(yī)療垃圾分類、處置、登記、暫存符合《條例》要求。一處做不到扣2分 8分血管內(nèi)置管病員管理①對(duì)血管內(nèi)置管的使用、維護(hù)及感染的預(yù)防與控制有培訓(xùn)、有記錄②保持插管部位清潔，有污染時(shí)及時(shí)更換敷貼。②吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。一處做不到扣2分 20分二、感染管理措施落實(shí)（80分）對(duì)感染患者依據(jù)傳染途徑實(shí)施相應(yīng)措施，必要時(shí)單間防止交叉感染，床單元終末處置符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求。一項(xiàng)做不到扣2分 4分三、手衛(wèi)生（10分）洗手設(shè)施符合要求，（洗手、外科手消毒宣傳圖、洗手液、快速手消毒劑、干手物品符合要求。一項(xiàng)做不到扣2分 4分1酶液配制及水溫符合要求。一項(xiàng)做不到扣2分 2分污染區(qū)清洗池、臺(tái)面、地面清潔整齊，清洗機(jī)內(nèi)清洗器具擺放合理。無(wú)學(xué)習(xí)計(jì)劃扣2分，一次學(xué)習(xí)無(wú)記錄扣2分，一次無(wú)試卷扣2分，一次無(wú)考核評(píng)價(jià)扣2分。一處未做扣4分。每周固定一日為清潔日，徹底打掃衛(wèi)生。一項(xiàng)做不到扣2分 6分一嬰一床、室內(nèi)嬰兒用品必須一嬰一用一消毒，患兒出院、轉(zhuǎn)科、死亡后，進(jìn)行床單位終末消毒處理。動(dòng)脈、靜脈采血、注射嚴(yán)格無(wú)菌操作。（反饋院感發(fā)生率、漏報(bào)率）8分院感監(jiān)控小組定期組織全科人員學(xué)習(xí)控制院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)，傳染病防治知識(shí)，有學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)習(xí)有記錄，有考核試卷，花名冊(cè)，考核評(píng)價(jià)。記錄保存三年。未按要求做扣3分 3分1定期清洗、保養(yǎng)進(jìn)風(fēng)口、排風(fēng)口的過(guò)濾網(wǎng)，保持過(guò)濾網(wǎng)的清潔并有登記。查看器械有無(wú)污垢。2分手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌。8分提問(wèn)院感相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，能熟練掌握，發(fā)生職業(yè)暴露后能及時(shí)上報(bào)。4分針頭、銳器，放入銳器盒內(nèi)，有使用日期。一項(xiàng)未未做扣2分 6分嚴(yán)格實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，對(duì)傳染病、疑似傳染病產(chǎn)婦、急產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后過(guò)程中增加額外預(yù)防措施（如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等）。一項(xiàng)未做到扣5分。1分三、產(chǎn)房控制院內(nèi)感染管理方面（35分）嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。1分1不在病房過(guò)道清點(diǎn)被服。2分壓舌板、開口器、舌鉗一用一滅菌；體溫計(jì)、霧化吸入、吸引器瓶、氧氣濕化瓶一用一清洗、消毒，使用時(shí)有開啟時(shí)間。一處做不到扣1分。2分換藥室、治療室每日清潔、消毒、地面濕式清掃、每周大清潔一次，空氣季檢菌一次。超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)扣1分。內(nèi)容：預(yù)防控制措施、抗生素使用情況、消毒隔離方面的問(wèn)題、實(shí)際解決了何問(wèn)題。一處未做扣1分。重復(fù)使用者扣6分。一處未做扣3分。一處不符扣2分。無(wú)學(xué)習(xí)計(jì)劃扣2分，一次學(xué)習(xí)無(wú)記錄扣2分，一次無(wú)試卷扣2分，一次無(wú)考核評(píng)價(jià)扣2分。3分拖把各室分開，懸掛、標(biāo)記清楚。一處未做扣1分。未做扣1分。一項(xiàng)未做扣1分。2分抽出的藥液、開啟的無(wú)菌液體注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒不得超過(guò)24小時(shí)。[一項(xiàng)回答不上扣1分] 2分二、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作方面（58分）換藥室、治療室分清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)識(shí)清楚，有三巾。反饋院感發(fā)生率、漏報(bào)率）] 6分院感監(jiān)控小組定期組織全科人員學(xué)習(xí)控制院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)，傳染病防治知識(shí)，有學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)習(xí)有記錄，有考核試卷，花名冊(cè)，考核評(píng)價(jià)。內(nèi)容：預(yù)防控制措施、抗生素使用情況、消毒隔離方面的問(wèn)題、實(shí)際解決了何問(wèn)題。未開隔離醫(yī)囑扣4分，未登記扣1分，未采取隔離措施扣2分 7分提問(wèn)院感相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，能熟練掌握，發(fā)生職業(yè)暴露后能及時(shí)上報(bào)。未做扣2分。6分平車、擔(dān)架、推車、血壓計(jì)、聽診器、藥杯、電話機(jī)、電腦鼠標(biāo)、鍵盤、標(biāo)本攔每周定期消毒并有登記。2分1傳染病人嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，做好職業(yè)防護(hù)，一覽表、床頭卡有隔離標(biāo)記。大于1000小時(shí)停止使用。未做到扣1分。反饋院感發(fā)生率、漏報(bào)率）8分院感監(jiān)控小組定期組織全科人員學(xué)習(xí)控制院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)，傳染病防治知識(shí)，有學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)習(xí)有記錄，有考核試卷，花名冊(cè)，考核評(píng)價(jià)。無(wú)菌容器、鑷子干放，4小時(shí)更換，有開啟時(shí)間。6分注射室、婦檢室、口腔治療室、疼痛治療室空氣每日消毒1—2次，季檢菌一次。口腔科使用一次性口腔盤。未達(dá)到扣2分 4分四、醫(yī)療廢物處理方面（10分）拖把各室分開，懸掛、標(biāo)記清楚。小組無(wú)活動(dòng)計(jì)劃扣1分，無(wú)記錄扣2分，（時(shí)間、地點(diǎn)、參加人、主持人。5分院感發(fā)生率＜8%，漏報(bào)率＜20%，Ⅰ類切口感染率＜%。處不符扣1分。1分抽出的藥液、開啟的無(wú)菌液體注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒不得超過(guò)24小時(shí)。一項(xiàng)未做扣1分。未做扣1分。一處未做扣1分。器械包包內(nèi)、包外均有指示卡。不符合扣5分 5分每季定期對(duì)產(chǎn)房、母嬰病室的空氣、物體表面（產(chǎn)床、無(wú)菌物品、消毒物品）消毒液以及醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。一處未做扣2分。無(wú)學(xué)習(xí)計(jì)劃扣2分，一次學(xué)習(xí)無(wú)記錄扣2分，一次無(wú)試卷扣2分，一次無(wú)考核評(píng)價(jià)扣1分。一項(xiàng)未做到扣1分。未做得扣2分 2分可重復(fù)使用器具按要求嚴(yán)格清洗、消毒、滅菌后使用。不符合扣2分 2分1手術(shù)結(jié)束及連臺(tái)手術(shù)之間，手術(shù)器械及污染物品從污物通道運(yùn)送到器械清洗室及污物間，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末清洗、消毒。3分生活垃圾與醫(yī)療垃圾分開，密封包扎并有標(biāo)識(shí)；一次性物品用后毀形收集，有交接登記。內(nèi)容：預(yù)防控制措施、抗生素使用情況、消毒隔離方面的問(wèn)題、實(shí)際解決了何問(wèn)題。無(wú)過(guò)期、有標(biāo)識(shí)及日期。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換。診療用具每日擦拭消毒。2分生活垃圾與醫(yī)療垃圾分開，密封包扎并有標(biāo)識(shí)；一次性物品用后毀形收集，有交接登記。反饋院感發(fā)生率、漏報(bào)率）8分院感監(jiān)控小組定期組織全科人員學(xué)習(xí)控制院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)，傳染病防治知識(shí)，有學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)習(xí)有記錄，有考核試卷，花名冊(cè)，考核評(píng)價(jià)。三區(qū)設(shè)備清潔無(wú)灰塵、污垢，一項(xiàng)做不到扣2分 6分不在診療場(chǎng)所清點(diǎn)污染器械。一項(xiàng)做不到扣2分 2分滅菌包指示卡填寫準(zhǔn)確、完