衛(wèi)生部馬曉偉抗菌藥物專項(xiàng)整治會(huì)議內(nèi)容(存儲(chǔ)版)
【正文】 物使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測及未來走向都有所考慮；抗菌藥物使用現(xiàn)狀不容樂觀：品種多、使用頻率高、使用強(qiáng)度大，基層醫(yī)院濫用大有超過大醫(yī)院之勢；本次專項(xiàng)整治，三級(jí)醫(yī)院是重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員的成績是大的，一線工作的同志不容易，總的形勢是好的；抗菌藥物專項(xiàng)整治，我拜托大家一起努力！第二篇：抗菌藥物專項(xiàng)整治工作總結(jié)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作總結(jié)為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物流通、使用等各環(huán)節(jié)的管理，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用，確保人民群眾用藥安全，根據(jù)縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣工業(yè)和信息化局、縣畜牧獸醫(yī)局聯(lián)合印發(fā)《縣抗菌藥物聯(lián)合整治工作實(shí)施方案》的通知要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，現(xiàn)將我院抗菌藥物使用情況總結(jié)如下：一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高，指標(biāo)把握不嚴(yán)。臨床工作中,無論門診還是住院患者,都存在抗菌藥物應(yīng)用比例泛濫的現(xiàn)象,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征,抗菌藥物被濫用。熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。二、現(xiàn)將我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現(xiàn)象列出如下：抗菌藥物使用率過高。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式不合理。對抗菌藥物超常使用采取預(yù)警制度。二、我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現(xiàn)象列出如下：住院患者抗菌藥物使用率達(dá)64%；%DDD/100人天；清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例達(dá)60%。且要以口服給藥為主。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告；對存在不合理用藥的問題，進(jìn)行限期整改；對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，全院通報(bào)，并計(jì)入考核。然而,抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。給藥方式和劑量存在問題。結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。實(shí)際上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。四、處罰情況每月對全院臨床醫(yī)師的處方及病歷進(jìn)行抽查、點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行匯總分析。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對較高。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，對抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例等做了調(diào)查；開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)全員培訓(xùn)；對抗菌藥物的使用采取分級(jí)制度。加大宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對較高。每月對門急診處方、住院醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，重點(diǎn)對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規(guī)范。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象存在，大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 更會(huì)給患者身體帶來嚴(yán)重的危害。目前使用率有了明顯下降。醫(yī)院的收入分配問題、編制問題衛(wèi)生部考慮到了（醫(yī)院的自由度、醫(yī)生的自由度將會(huì)更大，但必須有限制，鳥在籠子里可以自由的飛），醫(yī)療消費(fèi)要使人民能買得起；衛(wèi)生系統(tǒng)要提高形象；抗菌藥物濫用問題的解決是長期任務(wù)，但專項(xiàng)整治有目標(biāo)、有階段、有重點(diǎn)（這是人民內(nèi)部矛盾），衛(wèi)生部將表揚(yáng)一批、通報(bào)一批、查處一批；通過專項(xiàng)整治，在一定程度上解決問題，以治標(biāo)為主（解決根本問題可能在50年之后）；專項(xiàng)整治活動(dòng)統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一實(shí)施；管辦分開（反對者要求衛(wèi)生部頂住，沒有成績怎么頂？衛(wèi)生廳長負(fù)責(zé)任了嗎？醫(yī)政處辦了幾件事？醫(yī)政管理人員沒進(jìn)過醫(yī)院聽不懂內(nèi)行話）；醫(yī)生中多數(shù)同志與工商、稅務(wù)不一樣，讀書人講禮貌； 院長、科主任的責(zé)任：院長應(yīng)提高水平，院長職業(yè)化程度不高，人事關(guān)系等腦中空白，必須刻苦學(xué)習(xí)，增長才干（有些院長人、財(cái)、物都管，遇到什么
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