【正文】 ：人口因素、家庭、疾病、醫(yī)院、經濟、其他。，其核心是“以家庭為單位的初級保健服務”。自尊的自我實現的③聯合家庭又稱復式家庭，是指由兩對或兩對以上同代夫婦與其未婚或已婚子女組成的家庭，包括有年長的父母和兩對以上已婚子女及孫子女居住在一起的家庭，或兩對以上的已婚兄弟姐妹組成的家庭。五個要素：人群，地域，特有的文化背景、生活方式和認同意識，生活服務設施，一定的生活制度和管理機構。臨床預防方法：1病人健康教育2預防接種一3篩檢和個案發(fā)現二4周期性健康檢查二5健康危險因素評價與干預二，三第八章居民健康檔案以問題為導向的病歷記錄由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成對健康問題的描述通常用ＳＯＡＲ格式，即按照主觀資料、客觀資料、評估、計劃的順序進行描述第三篇：全科醫(yī)學重點總結全科重點總結第一章 醫(yī)學應以促進人類的健康為目標初級衛(wèi)生保健的基本內容包括：①健康促進；②預防保健；③合理治療；④社區(qū)康復。（要求每條能用一句話解釋）全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯系：書P21~22（了解，可能會有選擇題）第三章 全科醫(yī)學的歷史與發(fā)展全科醫(yī)學發(fā)展簡史：通科醫(yī)生誕生于18世紀的美洲，而命名于19世紀的歐洲。全科醫(yī)師應診中的四項主要任務：①確認和處理現患問題；②連續(xù)性問題的管理；③預防性照顧；④改善求醫(yī)遵醫(yī)行為。以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療定義、內容：以社區(qū)為導向的基層醫(yī)療（Community Oriented Primary Care，COPC）：是基層照顧的一種模式，它是把以個人為單位、診療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為單位，重視預防保健的社區(qū)醫(yī)療相結合的基層照顧工作。周期性健康檢查的優(yōu)點：①有針對性和個性化的設計，效率高、效果好；②利用病人就診時實施、省時、省力，還可節(jié)約醫(yī)療費用；③可普及性強，能應用到社區(qū)的每一位居民；④問題處理及時，全科醫(yī)生對發(fā)現的問題可以最快的速度和最恰當的方式與病人聯絡；⑤健康檢查的結果可以豐富病人的病史資料，特別適用于慢性病的防治。這是一種群體關系，屬于現代醫(yī)學倫理學研究的內容?！度漆t(yī)學概論》是為所有醫(yī)學生開設全科醫(yī)學課程的理想教材，認真學習《全科醫(yī)學概論》，有利于醫(yī)學生樹立整體醫(yī)學概念，掌握系統整體性的思維方式，促進醫(yī)學模式的轉變，提高醫(yī)學生的基本素質和認識問題、解決問題的能力。：康復醫(yī)學是利用各種方法促進病人的恢復，由于需要長時間進行，故也是全科醫(yī)師的職責。是以家庭為單位的初級衛(wèi)生保健。3綜合性照顧：是全科醫(yī)學的“全方位”的體現。9以預防為導向的照顧：在人健康時或亞健康狀態(tài)下主動提供關注。3醫(yī)學模式的轉變：應根據新的模式進行調整，使之適應醫(yī)學模式轉變的需要物理心理社會醫(yī)學模式概念：是一種多因多果、立體網絡式的系統論思維方式。人文關懷概念：是對人的主體地位，對符合人心需求，生存狀態(tài)，生活條件以及保障的關注。2生物醫(yī)學模式忽視人的整體性：由于專業(yè)的細分和程序化，病人患病過程中全身心的感受被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個的詞素。全科醫(yī)師應診中的四項主要任務：1確認和處理現患問題：確認和處理現患問題是全科醫(yī)師在應診時的主要核心任務，而且應從多角度多層面的剖析病人就診原因。三大要素：法律婚姻，血緣和情感家庭的功能：基本功能是滿足成員生理、心理和社會的基本需求：1感情需求：以血緣和情感為紐帶，通過彼此的關愛和支持滿足愛和被愛的需要。2擴展家庭：指有兩對、或兩對以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。即SMR傳遞軸。3飲食、生活、行為與家庭4疾病預防與家庭5婚姻與健康：夫妻相親相愛家庭穩(wěn)定，具有凝聚力，良好的家庭氛圍促使機體生理、心理平衡，孩子健康成長。家庭對健康的影響：1疾病與家庭：1家庭與遺傳病：遺傳病大多來自家庭，包括生物、心理行為、精神的遺傳。3角色沖突：指當個體在扮演角色中不能適應其角色期待，是感到左右為難、心理困惑矛盾。家庭的結構：即家庭的外在結構和內在結構外在結構即家庭的類型：1核心家庭：使之父母和未婚子女組成的家庭。第六章以家庭為單位的健康照顧家庭的定義：傳統定義：是指一對通過婚姻結合，靠姻緣、血緣關系生活在一起的兩個或兩個以上人的組成單位?；疾。簊ickness 指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現處于不健康狀態(tài)。認為每一種疾病都必須并且可以在器官、組織、細胞或分子水平上找到可以測量的形態(tài)學改變，可以確定生物的、理化的特定病因。醫(yī)學人文精神概念：對人的生命神圣、生命質量、生命價值和人類健康與幸福的關注，是對人類身心健康與自然、社會和人之間的和諧互動和可持續(xù)性發(fā)展的關注。3全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯系：他們是一種互補互助的關系1各司其職2互補互利3“接力棒”式服務第三章全科醫(yī)學的歷史與發(fā)展全科醫(yī)學產生的基礎：1人口迅速增長與老齡化：人口迅速老齡化給社會造成了巨大的壓力：勞動人口比例下降，老年人贍養(yǎng)系數增加，種種變化是老年人的生活質量下降，而生物醫(yī)學模式的高度?？苹贯t(yī)療服務狹窄性、片段性和費用昂貴。2以社區(qū)為基礎的照顧：全科醫(yī)學服務內容與形式都應適合當地人群的需求，并充分利用社區(qū)資源，將個體和群體健康照顧緊密結合，相互促進。學術組織：世界家庭醫(yī)生學會全科醫(yī)學的基本原則與特點：1基礎醫(yī)療保?。喊膊〉氖状吾t(yī)學診斷與治療；心理診斷與治療；個性化的支持；交流有關信息；對慢性病人提供連續(xù)性照顧；預防疾病和功能喪失。全科醫(yī)學主旨：強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。進而采取措施以避免疾病的發(fā)生、促進身心健康?！度漆t(yī)學概論》屬于總體部分，它主要介紹了全科醫(yī)學的基本概念、全科醫(yī)生的作用、整體醫(yī)學觀、系統整體性的方法，介紹了全科醫(yī)生應該掌握的提供以病人為中心，家庭為單位、社區(qū)為范圍、預防為導向的服務和人際交往的基本技能。狹義的醫(yī)患關系是指行醫(yī)者與患者的關系。臨床預防醫(yī)學的主要內容：①健康咨詢；②免疫接種；③疾病篩檢；④化學預防；⑤病人教育。家庭評估的基本資料（了解）：①家庭基本資料；②家庭結構（家系圖）；③家庭圈；④家庭功能；⑤家庭資源。②illness譯為“病患”（有病的感覺），指一個人的自我感覺和判斷，認為自己有病，可能確實有病，也可僅僅是一種心理或社會方面的失調。中國于1994年成為WONCA的正式成員國。臨床預防醫(yī)學的特征1以醫(yī)生為主體的預防2防治相結合的預防3主要針對慢性病的預防4個體與群體相結合的預防5綜合性的預防6以個人主動負責為主的預防疾病的三級預防：一級預防又稱病因預防，是最積極最有效的預防措施包括1針對機體的臨床預防內容2針對環(huán)境的預防內容3針對社會致病因素的臨床預防內容二級預防又稱“三早”預防，早期發(fā)現，早期診斷，早期治療，它是在疾病的初期采取的預防措施。ＡＰＧＡＲ字母代表意義適應度（adaptation）合作度（partnership）成熟度（growth）情感度（affection）親密度（resolve）Lcu評價個體所遭受的應激程度 家庭醫(yī)生深入家庭程度的五個等級級別一：對家庭關注的最低水平二：提供醫(yī)學信息和建議三：同情與支持四：系統地評價并有計劃地進行干預五：家庭治療第五章以社區(qū)為范圍的服務社區(qū)是以地理界線劃分的，有組織的社會實體。2．家庭結構㈠家庭外部結構 ①核心家庭是指由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦的家庭和由養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭。：社會背景、社區(qū)背景、家庭背景、個人背景：生理需要、安全包括三方面的內容：一是通科醫(yī)療的實踐經驗積累；二是移植了其他學科的知識、方法和技術；三是對全科醫(yī)學的專業(yè)研究而發(fā)展起來的新觀念、方法、知識和技術?！漆t(yī)學培訓中心。全科醫(yī)療質量的特點：1內容的廣泛性2范圍的擴大性3影響因素的復雜性4學科的綜合性5技術的相對性6提供者的敏感性全科醫(yī)學質量管理的角度分為：結構，實施過程，服務效果。健康檔案建立過程中應遵循的原則。以問題為向導的處理原則：①應盡可能準確掌握問題之所在②疾病處理過程中應遵循全面 性、聯系性和系統性的原則③尋求問題的根本性解決，急則治標、緩則治本、標本兼治的 原則④動態(tài)、漸進性的問題處理原則⑤以人為中心的健康照顧原則。全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別：1服務宗旨與職責上的區(qū)別2服務內容與方式上的區(qū)別聯系：1各司其職2互補互利3“接力棒”式服務各種慢性病的病因和發(fā)病機制