關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的思考(存儲(chǔ)版)
【正文】 科醫(yī)學(xué)系 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科 周 云 問(wèn)題一 如何回答患者問(wèn)： “ 什么是全科？ ” 看小毛病 什么毛病都看 常見(jiàn)病、多發(fā)病 問(wèn)題二 全科醫(yī)師看哪些病？ 畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（ COGME） 根據(jù) 客觀 分析學(xué)科的訓(xùn)練需要，提供給畢業(yè)生從事基層醫(yī)療工作的能力。 服務(wù)對(duì)象涵蓋各個(gè)年齡群、性別、各器官系統(tǒng)以及各種疾病。 發(fā)病率和死亡率的信息有機(jī)地融合為一整體 疾病負(fù)擔(dān) 健康期望壽命損失的情況。 殘疾調(diào)整生存年 (Disabilityadjusted life year,DALY) 早死造成的損失 —— 壽命損失年 (YLLs) 殘疾造成的損失 —— 殘疾生存人年 (YLDs) 研究疾病負(fù)擔(dān)的意義 評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的成本和效果 評(píng)估不同疾病干預(yù)措施的優(yōu)先重點(diǎn) 分析衛(wèi)生服務(wù)干預(yù)措施的可提供性 了解不同疾病引起的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失 1993年世界銀行公布的 不同國(guó)家和地區(qū)前 5位 DALY EME國(guó)家 中國(guó) 撒哈拉以南非洲國(guó)家 1 精神疾患 精神疾病 傳然病和寄生蟲(chóng)病 2 循環(huán)系統(tǒng)疾病 意外事故 呼吸道感染 3 惡性腫瘤 循環(huán)系統(tǒng)疾病 意外事故 4 慢性呼吸道病 慢性呼吸道病 圍產(chǎn)期疾病 5 意外事故 惡性腫瘤 蓄意事故 1992年上海前 10位疾病負(fù)擔(dān) 死亡原因（世界衛(wèi)生組織） 第一類(lèi)：傳染性疾病、與圍產(chǎn)期因素、營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)的疾?。? 第二類(lèi)：各種慢性非傳染性疾?。? 第三類(lèi)：各種傷害。 它是一個(gè)廣泛的專(zhuān)業(yè)，結(jié)合了生物、臨床和 行為科學(xué) 。 Rivo（ 1994） 全科醫(yī)師在基層衛(wèi)生保健應(yīng)該能夠： 處理常見(jiàn)情況和疾病 90％的關(guān)鍵性診斷 Defining the generalist
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