科室(一級(jí))出院病歷質(zhì)控制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)對(duì)每份病案按《病歷書寫基本規(guī)范》中的有關(guān)病案書寫規(guī)范的要求，逐項(xiàng)檢查。（副）主任醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師書寫、修改的病歷進(jìn)行審核，對(duì)所管病人病歷質(zhì)量全面負(fù)責(zé)，并將質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到每個(gè)成員?？偨Y(jié)醫(yī)療文書書寫情況，做好匯總及指導(dǎo)工作。每月末將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總，在科主任會(huì)議上進(jìn)行反饋，同時(shí)報(bào)病案管理辦公室?？苾?nèi)實(shí)行逐級(jí)檢查制度，住院醫(yī)師或帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)（進(jìn)修）醫(yī)師書寫的病案及時(shí)進(jìn)行審查、修正；經(jīng)治、主治醫(yī)師、科主任對(duì)住院醫(yī)師書寫的病案及時(shí)進(jìn)行審查、修正、簽字；科室病歷質(zhì)量控制員負(fù)責(zé)對(duì)每份病案按《病歷書寫基本規(guī)范》中的有關(guān)病案書寫規(guī)范的要求，逐項(xiàng)檢查。優(yōu)秀病歷給予獎(jiǎng)勵(lì)。見附件閱讀附件1!大慶市人民醫(yī)院 住院病歷二級(jí)考核制度一、科級(jí)病歷質(zhì)量管理與考核：住院醫(yī)師按《黑龍江省病歷書規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）的規(guī)定書寫和完成病歷。病歷質(zhì)量查房結(jié)果納入醫(yī)務(wù)科工作質(zhì)量檢查內(nèi)容。４、主任醫(yī)師：出現(xiàn)乙級(jí)病歷或丙級(jí)病歷者，扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，每發(fā)現(xiàn)一份乙級(jí)病歷扣50元、一份丙級(jí)病歷扣150元。外科手術(shù)患者加查出凝血、60歲以上患者加查心臟彩超、肺功能等。每出現(xiàn)一份乙級(jí)病歷扣100元、一份丙級(jí)病歷扣300元。第二篇：病歷質(zhì)控制度牛田中心衛(wèi)生院病歷質(zhì)控制度一、病案室每日收回的病案必須于次日審修歸檔(節(jié)、假日時(shí)間順延)。
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