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正文內(nèi)容

放射科規(guī)培出科小結(jié)精選(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 機(jī)的使用與維護(hù),自動(dòng)沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。我的建議是老師寫(xiě)片或者核片的時(shí)候可以跟在旁邊看,看到有問(wèn)題就馬上問(wèn),不要不好意思,只要老師當(dāng)時(shí)不是很忙,一定會(huì)教你的。在實(shí)習(xí)的日子中,我學(xué)會(huì)了應(yīng)如何拍片。我們臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生大概是在大三上學(xué)期上的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》,所以到這時(shí)候基本上也就只記得個(gè)大概,具體的內(nèi)容也不太記得了(至少我是這樣的),我還記得上次過(guò)元旦前,影像版塊舉行了讀片的活動(dòng),當(dāng)時(shí)也參加了,不過(guò)幾乎全軍覆沒(méi),因?yàn)檎娴膶?duì)我們還沒(méi)進(jìn)臨床的學(xué)生來(lái)說(shuō),有點(diǎn)難。我忙起身給一位走向我這邊位子的醫(yī)生讓位子,那老師叫我繼續(xù)坐著,另外找了個(gè)凳子過(guò)來(lái)坐下了。下午查房的老師給我們講了一些急腹癥的鑒別診斷和要點(diǎn),有些收獲。在實(shí)習(xí)的日子中,我學(xué)會(huì)了應(yīng)如何拍片。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義,自己的人生更有價(jià)值。經(jīng)過(guò)2個(gè)月的影像科規(guī)培,在各位老師的教導(dǎo)下,特別是陳志偉老師的教導(dǎo),使我對(duì)影像診斷的認(rèn)識(shí)有的進(jìn)一步的提高,更重要的是讓我明白了一名影像醫(yī)師應(yīng)該具有的能力和責(zé)任?;仡櫿麄€(gè)規(guī)培過(guò)程,真是充實(shí)并快樂(lè)著,從最初的怎樣描述病變到現(xiàn)在的怎樣結(jié)合臨床綜合考慮,我對(duì)自己的每一個(gè)小小的進(jìn)步都有著最深刻的體會(huì)。對(duì)于一些疑難經(jīng)典病例,通過(guò)科室每天一次的病例討論,也有了很大的了解。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重要的專業(yè)課,它是以病理為基礎(chǔ),根據(jù)圖像來(lái)進(jìn)行疾病診斷的學(xué)科,以形象、直觀為其特點(diǎn)??虏旖鹫f(shuō)過(guò)的一句話:人最寶貴的東西就是生命,生命屬于我們只有一次而已。一個(gè)星期過(guò)的好快,不過(guò)我以后有空還會(huì)去放射科多多學(xué)習(xí),下星期去神經(jīng)內(nèi)科了,加油!放射科出科小結(jié)在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué);不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。哇,真的印象深刻,而且也學(xué)習(xí)到臨床上雖遇到常見(jiàn)病,但也有不典型的體征。當(dāng)時(shí)還沒(méi)開(kāi)始上班,老師們也還沒(méi)來(lái)。我才剛剛吃過(guò)晚飯,趁著休息的時(shí)間,和同學(xué)們分享下我在放射科實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué);不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。因?yàn)榉派淇频尼t(yī)生實(shí)在都很忙,尤其是每天上午,幾乎都沒(méi)有時(shí)間停下來(lái)跟你講話,我們也根本不要想插得上手(也沒(méi)有本事插手呵呵)。、工作范圍劃分及基本診療制度。并對(duì)其中常見(jiàn)病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷。在每日的閱片中,同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況,同時(shí)觀察病人的病容,認(rèn)真做好記錄,配合老師的知道。經(jīng)過(guò)這樣的鍛煉,我感覺(jué)自己真正做到 了理論與實(shí)踐相結(jié)合,不斷認(rèn)識(shí)、不斷提高自己的影像診斷水平。隨著新的影像設(shè)備不斷地出現(xiàn),檢查得到的影像也由結(jié)構(gòu)形態(tài)圖到功能圖、從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)、從二維到三維不斷發(fā)展進(jìn)步?;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。并且,我了解到,為了更好地為患者和臨床服務(wù),提高病理診斷水平,避免不必要及糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)的產(chǎn)生,要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床病理會(huì)診與溝通,了解臨床醫(yī)師的診斷思考和病人情況,并向臨床醫(yī)師通報(bào)病理診斷的疑難情況、初步擬診、延期發(fā)報(bào)告的原因及術(shù)中冰凍會(huì)診注意事項(xiàng)等。我學(xué)習(xí)了超聲掃查方式,掃查順序級(jí)各種標(biāo)準(zhǔn)切面的掃查方法,并且對(duì)一些常見(jiàn)疾病有了一定的掌握。CT 主要負(fù)責(zé)住院病人的復(fù)查或進(jìn)一步檢查及急診,磁共振則對(duì)一些 CT 難 以定性的病例做一個(gè)補(bǔ)充及進(jìn)一步檢查。我會(huì)以我所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際中去為病人接觸病痛,做一名合格的受人尊敬的醫(yī)務(wù)工作者。相信這些知識(shí)對(duì)我今后的工作會(huì)有幫助。不但要熟練各種麻醉操作技術(shù),麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生?;颊咝袆?dòng)不便者予以導(dǎo)尿管留置。對(duì)腦部疾病的診斷與治療也有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。急診科在急診科輪轉(zhuǎn)期間,我積極主動(dòng),遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握各項(xiàng)急診操作技能,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作,細(xì)心聽(tīng)取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。如,(臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn),又稱Eaten試驗(yàn)、頭部叩擊試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)、Jackson壓頭試驗(yàn)、直臂抬高試驗(yàn)、轉(zhuǎn)身看物試驗(yàn)、頭前屈旋轉(zhuǎn)試驗(yàn),也稱Fenz試驗(yàn)),(neer征、hawkins試驗(yàn)、岡上肌試驗(yàn)、岡下肌試驗(yàn)、摸背試驗(yàn)、疼痛弧、落臂試驗(yàn)、肩峰撞擊試驗(yàn)等),(杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)試驗(yàn)、布萊恩特(Bryant)征、肩三角試驗(yàn)),(“4”字試驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn)、單腿獨(dú)立試驗(yàn)、內(nèi)拉通(Nelaton)線、大腿滾動(dòng)試驗(yàn)、腰大肌孿縮試驗(yàn)、托馬斯(Thomas)征、外旋畸形),另還有腰椎間盤(pán)突出癥的直腿抬高試驗(yàn),半月板損傷的研磨試驗(yàn)、麥?zhǔn)显囼?yàn)、下蹲試驗(yàn),交叉韌帶損傷的抽屜試驗(yàn)等等。骨科在外科系統(tǒng)中是一門(mén)很重要的科室,骨科患者的年齡層次從小到老都很多,他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現(xiàn)不同的變化。帶教老師也經(jīng)常給我講解如何從一名醫(yī)學(xué)生成為一名獨(dú)立處理問(wèn)題的好醫(yī)生。在內(nèi)分泌科規(guī)培的兩個(gè)月內(nèi),感謝這里的每一位醫(yī)生給予我醫(yī)學(xué)之路的指導(dǎo)與栽培,給與我的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。進(jìn)入科室后,首先學(xué)習(xí)了放射防護(hù)相關(guān)知識(shí),知曉了如何做好自身放射防護(hù)。目的是讓我們了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識(shí)、新技能,跟上時(shí)代的腳步。如何避免不必要的醫(yī)患矛盾。在患者方面,骨科的患者以60歲以上老年患者多見(jiàn),大多數(shù)因年紀(jì)偏大,伴骨質(zhì)疏松而不慎摔倒致骨折,或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。如:股骨頸骨折,一般是老年患者,入院后支具患肢牽引致關(guān)節(jié)制動(dòng),緩解疼痛,同時(shí)可防止骨折碎片損傷到周圍神經(jīng)與血管,排除手術(shù)禁忌后行手術(shù)治療,手術(shù)的患者術(shù)前要禁食禁飲12h,接臺(tái)予以相關(guān)補(bǔ)液處理(糖尿病患者糖水補(bǔ)液時(shí)注意加胰島素),術(shù)后去枕平臥,予心電監(jiān)護(hù)、吸氧及相關(guān)止痛、消腫處理,術(shù)后護(hù)理和病人的隨時(shí)觀察尿管,引流管通暢,無(wú)異常術(shù)后2448h內(nèi)拔除,查房時(shí)亦注意和詢問(wèn)四感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及肢末梢血運(yùn)。作為一名急診科的醫(yī)生,我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論,更能熟練掌握心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)的使用、動(dòng)靜脈穿刺、洗胃、導(dǎo)尿等各項(xiàng)急救操作,還不斷培養(yǎng)了我的耐心、細(xì)心和愛(ài)心。隨時(shí)改變治療方案、因外傷、高血壓、腫瘤、血管畸形,具有手術(shù)指證積極晚上相關(guān)檢查,準(zhǔn)備手術(shù),病情危急者行急診手術(shù)。治療一般予以甘露醇或者甘油果糖、納洛酮、尼莫地平、單唾液神經(jīng)節(jié)苷脂、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸氨溴索針、奧美拉唑等脫水降顱壓、護(hù)腦、止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、化痰、抑酸對(duì)癥
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