【正文】 完善醫(yī)療衛(wèi)生機構管理有關政策和制度。全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設，包括健全、和 等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的醫(yī)療服務體系的 功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調互動的公共衛(wèi)生服務體系。完善醫(yī)藥衛(wèi)生八大方面的體制機制，包括逐步完善醫(yī)藥衛(wèi)生、等八個方面的體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系有效規(guī)范運轉。1完善縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構一體化管理體制，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級統(tǒng)一管理，業(yè)務上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。以下哪些方面屬于轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制內容：①嚴格界定政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務功能；②明確規(guī)定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，維護公益性質；③核定人員編制，實行人員聘用制，建立能進能出和激勵有效的人力資源管理制度；④明確收支范圍和標準，實行核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法；⑤探索實行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費的總額預付等多種行之有效的管理辦法。五、論述題結合醫(yī)改，闡述在濟南衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃中，應該做好哪些衛(wèi)生重點工作第五篇：平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報平輿縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報平輿縣人民政府（2011年12月2日）平輿縣現(xiàn)有衛(wèi)生院19個。參合率達到99%。要求定點醫(yī)療機構按照合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費原則，規(guī)范醫(yī)療收費行為，改善服務態(tài)度，提高服務質量。另有18人參加省、市全科醫(yī)師培訓，選送基層醫(yī)療衛(wèi)生人員72人參加省廳專業(yè)進修，培訓村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員900多人次，選招16名定向免費醫(yī)學生充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。下一步，我們將認真貫徹落實這次會議精神，學習兄弟縣區(qū)的經(jīng)驗和做法，采取切實可行的工作措施，進一步加大工作力度，把各項醫(yī)改政策落到實處，讓老百姓真正享受到醫(yī)改成果、得到更多實惠。同時依托發(fā)改委村衛(wèi)生室建設項目，加快健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，共建設項目衛(wèi)生室290個，達到了每個行政村都有標準化衛(wèi)生室的目標。堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則，合理控制合作醫(yī)療基金，嚴格執(zhí)行收支兩條線管理，切實做到封閉運行，?？顚Ｓ谩＃ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療方面。自實施國家基本藥物制度以來，市衛(wèi)生局出臺的相關文件有：①關于印發(fā)《全市衛(wèi)生系統(tǒng)推行國家基本藥物制度實施方案》的通知；②關于在市直醫(yī)療機構舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構率先推行國家基本藥物制度的通知；③關于做好過渡期我市基本藥物采購配送使用工作的通知；④關于推行國家基本藥物制度工作任務分工的通知；⑤關于擴大國家基本藥物制度實施范圍的通知。以下哪些方面屬于公立醫(yī)院管理體制、運行機制改革的內容：①完善醫(yī)院法人治理結構； ②完善院長選拔任用辦法； ③實行崗位績效工資制度；④實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認；⑤推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。1市衛(wèi)生局《關于將國家基本藥物納入新農(nóng)合報銷目錄的通知》（濟衛(wèi)新合發(fā)[2010]8號）規(guī)定，將基本藥物全部納入報銷目錄，報銷比例提高。加快建設醫(yī)療保障體系，堅持、的原則，加快建立和完善以 為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。通過非法行醫(yī)開展專項整治工作，醫(yī)療服務市場秩序得到明顯好轉。以市為單位建立數(shù)據(jù)中心，通過集中部署模式連接各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。在省衛(wèi)生廳對我市基本公共衛(wèi)生服務均等化工作進行考評基礎上，組織開展了全市基本公共衛(wèi)生服務均等化工作半年考平；分三組對9縣區(qū)進行均等化資金管理使用及組織管理等督導；根據(jù)省衛(wèi)生廳的總體部署安排，組織舉辦了兩期有210人基層醫(yī)療機構精神衛(wèi)生人力資源培訓。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目 人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準提高到30元。市醫(yī)院與中國移動聯(lián)合開展12580預約掛號服務，進一步方便了群眾預約診療。建立健全城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，探索建立醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團與縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立聯(lián)動機制和分工協(xié)作機制，提升各級醫(yī)療機構服務能力和水平。新平縣將住院診查費從8元上調到18元，編碼33開頭的手術治療費項目在現(xiàn)行基礎上提高50%，中醫(yī)藥特色服務價格在現(xiàn)行基礎上提高50%。3月，市衛(wèi)生局繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育，在市衛(wèi)生局、市教育局和衛(wèi)校的共同努力下，經(jīng)過生源摸底調查、資格審查，春季共招收61名學員。持續(xù)提升基層服務能力 2．實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。完善人員聘用和崗位管理制度，全面實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，健全完善績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制，對未聘人員采取多途徑妥善安置。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施基本藥物制度，做到“三個100%”，即：100%的基層醫(yī)療機構配備和使用基本藥物，100%的基層醫(yī)療機構對基本藥物和備案使用的非基本藥物實行零差率銷售，100%的基層醫(yī)療機構實行藥品網(wǎng)上采購。2．提高基金統(tǒng)籌層次，整合利用醫(yī)療保險資源。深化醫(yī)保支付制度改革1．結合門診大病和住院推行按照病種付費、按照床日付費、總額預付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)保定點醫(yī)療機構。參合農(nóng)民無需再繳納大病保險費，由新農(nóng)合籌資統(tǒng)籌解決，參合農(nóng)民單次住院費用超過1萬元的，扣除按新農(nóng)合規(guī)定報銷金額后，分三個費用段分別再次給予50%、60%和70%的報銷補助。新農(nóng)合參合率達%，籌資水平人均達400元，比全省其他州市人均高60元，切實解決了農(nóng)民群眾小病拖、大病扛、慢病基本管不了的重大民生問題。三、加大工作指導。需政府出臺相應的人才引進、人員培訓、工資補助等政策，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質，增強基層醫(yī)療單位的吸引力。三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作：目前我縣總投資XXX萬元的衛(wèi)生院門診樓項目已完工，不久將投入使用。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施方案，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。積極落實各級財政補助政策，做好農(nóng)民個人繳費宣傳，進一步提高住院和門診統(tǒng)籌報銷比例。加強對各級各類醫(yī)療保健機構管理和醫(yī)護人員基本藥物制度執(zhí)行能力培訓。嚴格控制大型醫(yī)用設備配置。第三是缺少中醫(yī)藥專門人才，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員西化，能提供中醫(yī)藥服務的村衛(wèi)生室較少，難以滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。首先是人才結構不均衡。我們的做法具體體現(xiàn)在四個方面：其一是積極協(xié)調財政部門不斷加大對農(nóng)村衛(wèi)生工作的支持力度，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生投入機制；其二是按照統(tǒng)一規(guī)劃，分級負責、整合資源、合理布局、整體推進的原則，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，健全以縣級醫(yī)療機構為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，以標準化村衛(wèi)生室為補充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；其三是建立健全公立醫(yī)院內部的以理事會為核心的法人治理的結構，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督、相互制約的運行機制；其四是不斷深化人事分配制度改革，實行醫(yī)療質量和管理效益相統(tǒng)一的績效考核制度。進一步理順監(jiān)管機制，成立公立醫(yī)院院長任期目標責任制考核評價機構。二是興平市衛(wèi)生局根據(jù)省市公立醫(yī)院改革相關文件精神，2011年9月已經(jīng)起草完成了《關于興平市公立醫(yī)院改革實施意見》，并已于9月15日在興平市政府第八次常務會議上討論通過。全市65歲以上農(nóng)村老年人免費健康體檢42470人。我市7家二級醫(yī)院根據(jù)各自實際情況，選擇不同病種進行試點，工作處在起步階段，還待進一步加強。為了加強對臨床基本藥物應用指導和監(jiān)管，8月份，我局組織專人對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進行全面檢查，對存在問題的單位下發(fā)了限期整改通知書，對于沒有使用國家基本藥物的衛(wèi)生室，勒令停業(yè)整改，取得了較好的效果。二、工作進展（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設我市新農(nóng)合工作緊緊圍繞“政府得民心，農(nóng)民得實惠，醫(yī)院得發(fā)展”的目標，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，廣泛深入開展宣傳活動，不斷加大籌資力度，以醫(yī)療機構醫(yī)藥費用控制和基金監(jiān)管為重點，參合農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔明顯減輕，農(nóng)村衛(wèi)生資源得到有效利用，農(nóng)民群眾抵御疾病風險的能力進一步提高，有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。截止目前，全市農(nóng)村共有鄉(xiāng)醫(yī)714人，建設標準化村衛(wèi)生室223所。3月份，我市召開了醫(yī)改培訓會，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室300余人進行了集中培訓，就增強服務意識，落實基本藥物制度的具體操作要領進行了講座。開展臨床路徑和對口支援工作。截止目前，共建立居民健康檔案428921人，其中城市109916人，農(nóng)村319005人，全市建檔率76%，其中城區(qū)建檔率92%，農(nóng)村建檔率73%，按上級指標要求已全面完成了居民健康檔案工作任務。市財政局、市人事局、市發(fā)改局等部門均能在資金、人員編制等方面積極配合市政府推動公立醫(yī)院改革。（4）建立和完善公立醫(yī)院監(jiān)管機制，嚴把機構、人員、藥品、設備準入關。五是在縣鎮(zhèn)一體化改革工作中，我們成立了興平市衛(wèi)生局縣鎮(zhèn)一體化領導