【正文】 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)平臺(tái) .................................................. 39 系統(tǒng)界面 ...................................................... 39 登錄及注冊(cè)界面 ............................................ 39 個(gè)人密碼維護(hù)界面 .......................................... 40 服務(wù)提醒界面 .............................................. 41 用戶管理界面 .............................................. 42 角色管理界面 .............................................. 43 健康宣傳管理界面 .......................................... 44 健康宣傳管 理界面 .......................................... 45 醫(yī)生概況管理界面 .......................................... 47 預(yù)約就診管理界面 .......................................... 48 診斷信息管理界面 ......................................... 49 5． 總結(jié)與展望 ................................................. 50 總結(jié) .......................................................... 50 展望 .......................................................... 51 致 謝 ........................................................ 52 參 考 文 獻(xiàn) ................................................... 53 附 錄 ........................................................ 55 3 1． 緒 論 課題背景及意義 隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人民生活水平普遍 提高，越來越多的人希望能更方便、快捷地了解自己的身體狀況，并能在需要的時(shí)候及時(shí)對(duì)癥下藥，快速就醫(yī)。 ” 從上述資料中我們不難發(fā)現(xiàn)，老年人 人群如此龐大，其保健水平與生活質(zhì)量的提高無疑將關(guān)系到我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，關(guān)系到國家的安定富強(qiáng)。社區(qū)醫(yī)院是病人首個(gè)求醫(yī)之處，包括治療慢性病病人、老年病人，也包括健康人對(duì)日常保健衛(wèi)生知識(shí)的咨詢以及心理咨詢等。 在國外，許多發(fā)達(dá)國家重視社區(qū)醫(yī)院的組織建設(shè)和功能拓展，已形成了完善的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。 本系統(tǒng)的用戶是澆頭社區(qū)醫(yī)院，是為社區(qū)內(nèi)的居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)；而在目前的社區(qū)醫(yī)院中管理信息系統(tǒng)是不健全的，還存在全手工處理看病流程的問題，這樣容易產(chǎn)生錯(cuò)誤，不利于數(shù)據(jù)的保存、管理、統(tǒng)計(jì)和檢查。 (3)社區(qū)及正規(guī)大醫(yī)院醫(yī)生概況查詢 ： 社區(qū)及正規(guī)大醫(yī)院醫(yī)生的概況查詢能顯示各社區(qū)醫(yī)生及大醫(yī)院醫(yī)生的基本信息，包括主治方向、就診經(jīng)驗(yàn)、有效聯(lián)系方式等，便于 管理員 和居民進(jìn)行瀏覽、查詢及選擇。具體表現(xiàn)為全科醫(yī)生尊重居民個(gè)人意愿，既可以在社區(qū)醫(yī)院提供 個(gè)性化服務(wù)，也可以攜帶便攜的多功能 POCT 檢測儀上門服務(wù)。并且在設(shè)計(jì)過程中盡量做到使系統(tǒng)反應(yīng)迅速、簡潔高效，盡可能地減少用戶獲取數(shù)據(jù)時(shí)的等待時(shí)間。 技術(shù)可行性分析 技術(shù)可行性是指開發(fā)一個(gè)新系統(tǒng)所需要的技術(shù)是否具備，如支持新系統(tǒng)的軟硬件功能以及技術(shù)人員的數(shù)量和水平。 數(shù)據(jù)流程分析 數(shù)據(jù)流程分析通常是通過分層的數(shù)據(jù)流程圖（ DFD， Data Flow Diagram）來實(shí)現(xiàn)的。 (4)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。 11 社 區(qū)居 民最 新 醫(yī) 療 信 息醫(yī) 生 信 息電 子 健 康 檔 案最 新 醫(yī) 療 信 息電 子 健 康 檔 案澆 頭 社 區(qū) 醫(yī) 院管 理 信 息 系 統(tǒng)P 0醫(yī) 生 信 息預(yù) 約 信 息管 理 員醫(yī) 生電子健康檔案服務(wù)提醒信息維 護(hù) 信 息審核信息診斷信息疾 病 信 息 圖 23 頂層數(shù)據(jù)流程圖 第一層數(shù)據(jù)流程圖 第一層數(shù)據(jù)流程圖是對(duì)頂層數(shù)據(jù)流程圖的分解，本系統(tǒng)主要分解為： 電子 健康檔案管理 、 醫(yī)生信息管理 、 預(yù)約就診管理 、 社區(qū)醫(yī)療信息發(fā)布管理 等 六 個(gè)模塊。 澆頭社區(qū)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一層數(shù)據(jù)流程 圖如圖 24 所示 ： 管 理 員P 1電 子 健 康檔 案 管 理P 3醫(yī) 生 信 息管 理P 4診 斷 管 理P 2醫(yī) 療 信 息發(fā) 布 管 理社 區(qū) 居 民電子健康檔案醫(yī) 生 信 息最新醫(yī)療信息電子健康檔案就 診 醫(yī) 生 信 息最新醫(yī)療信息就 診 醫(yī) 生 信 息著 名 專 家 會(huì) 診 信 息預(yù) 約 信 息P 5服 務(wù) 提 醒管 理P 6健 康 宣 傳管 理預(yù) 約 就 診 表電 子 健 康 檔 案電 子 健 康 檔 案醫(yī) 生診 斷 信 息診斷結(jié)果維 護(hù) 信 息審 核 信 息服務(wù)提醒表疾病信息電子健康檔案圖 24 一層數(shù) 據(jù)流程圖 13 二層數(shù)據(jù)流程圖 二層數(shù)據(jù)流程圖作為對(duì)一層數(shù)據(jù)流程圖進(jìn)一步的分解，更加具體地描述了該醫(yī)院的數(shù)據(jù)流程。 P 6 . 1統(tǒng) 計(jì)宣 傳 信 息P 6 . 2分 析電 子 健 康 檔 案P 6 . 3形 成 公 告社 區(qū)居 民疾 病 分 析 信 息P 6 . 4查 看 圖 210 健康宣傳 管理 數(shù)據(jù)流程圖 數(shù)據(jù)字典 為了對(duì)數(shù)據(jù)流程圖中的各個(gè)元素做出詳細(xì)的說明，有必要建立數(shù)據(jù)字典。功能模塊可以根據(jù)具體情況分大小。 澆頭社區(qū)醫(yī)院管理信息 系統(tǒng) 在操作過程中 需要用戶錄入 居民就診信息 、 醫(yī)療訊息 、 醫(yī)生信息等 基礎(chǔ)信息，為了確保錄入信息的正確性，系統(tǒng)加入了部分錄入信息的驗(yàn)證功能，以防一些非法輸入造成系統(tǒng)的故障。注冊(cè)界面如圖 42 所示。 在畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中， 我 對(duì)業(yè)務(wù)流程 、 用戶需求都作了細(xì)致的分析，并進(jìn)行了可行性分析；經(jīng)過對(duì)系統(tǒng)的概要設(shè)計(jì)及詳細(xì)設(shè)計(jì)，系統(tǒng)功能模塊等都已經(jīng)基本確定，并且在具體實(shí)現(xiàn)過程中做了一些完善。相信這些都會(huì)讓我在 今后 的工作中受益無窮的。在此，謹(jǐn)向李道國教授表示誠摯的敬意和衷心的感謝！ 其次，要感謝的是 澆頭社區(qū)醫(yī)院 ，在 我進(jìn)行調(diào)查分析 的過程中， 醫(yī)院的工作人員始終如一地支持著我，給我提供了借鑒和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，給了我許多的幫助。 首先 ，真誠地感謝我的導(dǎo)師 — 李道國教授，他淵博的專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，誨人不倦的教學(xué)精神，平易近人的人格魅力，都讓我十分的敬佩和感動(dòng)。重要的是， 在設(shè)計(jì)過程中我 學(xué)到了很多知識(shí)，知道遇到問題該如何去分析問題、解決問題 。 本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開發(fā)，是在對(duì)澆頭社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了深入了解和分析的前提下進(jìn)行的，我在澆頭社區(qū)醫(yī)院就診過程中，發(fā)現(xiàn) 醫(yī)院的信息化建設(shè)還很不完善，主要表現(xiàn)在： (1)管理方面，投入不夠、高峰期人員嚴(yán)重不足； (2)數(shù)據(jù)資料方面，很多重要數(shù)據(jù)，如病人信息、處方信息等主要都是人工填寫、保存和管理，很容易造成數(shù)據(jù)混亂、紙張破損、數(shù)據(jù) 丟失等問題，且極不利于快速查詢和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)； 這些都讓我產(chǎn)生了開發(fā)和設(shè)計(jì)澆頭社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)的靈感，接著就對(duì)其進(jìn)行了進(jìn)一步的調(diào)查和研究。登錄界面 如圖 41 所示。每個(gè)表的詳細(xì)結(jié)構(gòu)如表 31 至表 39 所示。在 以上 對(duì)業(yè)務(wù)流程和數(shù)據(jù)流程的分析和設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化，從而指定一個(gè)可行的解決方案，以便能很容易地轉(zhuǎn)變成編程代碼。 管 理 員就 診醫(yī) 生 表維 護(hù) 信 息社 區(qū)居 民P 4 . 1預(yù) 約預(yù) 約 信 息P 4 . 2確 認(rèn)預(yù) 約 信 息P 4 . 3審 核醫(yī) 生審 核 信 息預(yù) 約就 診 表P 4 . 4會(huì) 診診斷信息P 4 . 5錄 入會(huì) 診 結(jié) 果會(huì) 診 信 息診 斷 結(jié) 果電子健康檔案 圖 28 診斷 管理 數(shù)據(jù)流程圖 15 如圖 29 所示為 服務(wù)提醒 管理數(shù)據(jù)流程圖。對(duì)于獨(dú)居老人、無人照料的孕婦等特殊居民，服務(wù)提醒功能也又助于實(shí)現(xiàn)覆蓋全社區(qū)的個(gè)性化服務(wù)，為居民的健康加分。如圖 23 所示為本系統(tǒng)的頂層數(shù)據(jù)流程圖。 (3)處理。管理 員 還可以分別進(jìn)行 10 醫(yī)療信息 發(fā)布 管理、社區(qū)及正規(guī)大醫(yī)院醫(yī)生信息管理、 居民 電子檔案 管理、 健康宣傳管理、診斷管理 等操作，同時(shí)形成相應(yīng)的各表單 。并且這個(gè)系統(tǒng)解決了以往全部手工操作的繁瑣，優(yōu)化了社區(qū)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，降低了費(fèi)用，還提高了效率。 實(shí)用可行性分析 管理的科學(xué)性是系統(tǒng)成功的第一要素。 (7)服務(wù)提醒管理 ： 服務(wù)提醒是通過在系統(tǒng)內(nèi)輸入一個(gè)屬于 特殊群體（獨(dú)居老人、無人照料的孕婦、術(shù)后居民、慢性病患者等） 的不同的值，在一定時(shí)間段后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒社區(qū)醫(yī)生上門為患者提供服務(wù) （包括診斷、送藥等） ， 如系統(tǒng)設(shè)定每過一周上門為獨(dú)居老人會(huì)診 。 其中：用戶管理是 登錄時(shí)的 權(quán)限控制 ，即用戶登錄時(shí)需要輸入登錄者的用戶名和密碼，若為有效用戶方可 登錄 頁面 ， 登錄后用戶可進(jìn)行修改密碼的操作 ， 管理員 可賦予他們相應(yīng)的工作角色，如管理員、醫(yī)生、 居民等； 角色管理是 系統(tǒng)以工作角色確定 用戶 登錄 后可進(jìn)行的操作 ， 如居民擁有查看醫(yī)療信息及醫(yī)生信息、預(yù)約就診、查詢?cè)\斷信息等功能， 其嚴(yán)格的機(jī)制保證了信息和數(shù)據(jù)的安全。一個(gè)功能完備的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)可以使醫(yī)生方便地管理社區(qū)內(nèi)居民的健康檔案，提 5 供常見疾病檢索、流行病預(yù)防常識(shí)、重大疾病的預(yù)警信息、健康保健及營養(yǎng)衛(wèi)生常識(shí)等醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，并能在緊急情況下盡快得到病人的病史等基本信息； 24 小時(shí)提供全科、全程服務(wù)，居民常見病、多發(fā)病大多可以在社區(qū)解決，還可以做到慢性病 治療和預(yù)防，還可以實(shí)現(xiàn)看病的過程的信息化，讓人們享受到貼身低廉的醫(yī)療服務(wù)。大型的醫(yī)院管理系統(tǒng)目前已比較成熟，但社區(qū)醫(yī)院管理與正規(guī)大醫(yī)院有著本質(zhì)的區(qū)別。而發(fā)展社區(qū)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是解決此等問題的一個(gè)最佳選擇。老齡化問題不容忽視。醫(yī)生也希望能通過準(zhǔn)確、簡便的方法了解病人的生理參數(shù)（如體溫、血壓等）、過敏史、家族遺傳史等，盡快幫助病人緩解或解除病痛。老年人患病率高，慢性疾病的患病者多，行動(dòng)不便需要照顧的也多，這是一個(gè)不容回避的社會(huì)問題?！吧鐓^(qū)”的出現(xiàn)，標(biāo)志著我國居民住宅進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段，而社區(qū)醫(yī)院 4 也將成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個(gè)重要組成部分。社區(qū)和醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診通暢，完整的網(wǎng)絡(luò)體系承擔(dān)了大量的常見病、多發(fā)病的治療，起 到了病員分診作用，基本上形成了“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”的局面。所以將先進(jìn)的現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)引入 到社區(qū)醫(yī)院的管理過程中是非常有必要的，也是必須要做到的。 (4)診斷 管理 ： 醫(yī)生在會(huì)診過程中，將會(huì)診信息（如居民的病況、檢查結(jié)果等）輸入到系統(tǒng)中，居民可查詢到相應(yīng)的就診結(jié)果等，管理員可對(duì)這些信息進(jìn)行維護(hù)管理；其次，系統(tǒng)提供一個(gè)表單，出示 了各診治醫(yī)生的姓名及就診時(shí)間，社區(qū)居民可在瀏覽醫(yī)療人員概況后再根據(jù)自己的時(shí)間安排選擇有效的會(huì)診時(shí)間段進(jìn)行預(yù)約和掛號(hào)，方便快捷。 (8)其他服務(wù)管理 ： 系統(tǒng)可以針對(duì)不同測量結(jié)果提示飲食處方、膳食結(jié)構(gòu)的注意事項(xiàng)等。 安全可行性分析 任何人員進(jìn)入本系統(tǒng)時(shí)都要經(jīng)過用戶身份驗(yàn)證，對(duì)于身份驗(yàn)證失敗的用戶不允許進(jìn)入系統(tǒng)；同時(shí)系統(tǒng)還能夠做到數(shù)據(jù)的安全性及保密性。本系統(tǒng)采用 visual studio 作為開發(fā)平臺(tái)， C、 為開發(fā)語言，以 SQL Server2021 為數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)了檔案管理、預(yù)約就診管理、社區(qū)醫(yī)療信息的發(fā)布管理、社區(qū)醫(yī)療健康宣傳功能等功能。 外部實(shí)體 處理 數(shù)據(jù)流 數(shù)據(jù)存儲(chǔ) 圖 22 數(shù)據(jù)流程基本元素 (1)外部實(shí)體。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)指通過數(shù)據(jù)文件、文件夾或賬本等存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，用一個(gè)左邊為凸型右邊為凹形的多邊形表示。 (1)P1 健康檔案信息管理 ： 指 對(duì)社區(qū)居民的各項(xiàng)生理參數(shù)以及社區(qū)患者的病史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查等病歷資料的儲(chǔ)存、查詢、修改、刪 除，為社區(qū)醫(yī)生提供有力的決策依據(jù)；且社區(qū)居民隨時(shí)查詢自己的診斷結(jié)果。此處，二層數(shù)據(jù)流程圖按照一層的 電子 健康檔案管理、醫(yī)療信息發(fā)布管理、醫(yī)生信息管理、 診斷 管理等功能分別分解。 數(shù)據(jù)流程圖描述了系統(tǒng)的分解，即描述了系統(tǒng)由哪幾部分組成，各部分之間的聯(lián)系等等。功能結(jié)構(gòu)圖