重癥監(jiān)護(hù)病房整改草案[合集五篇](存儲(chǔ)版)
【正文】 必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。注明插管、換管日期、時(shí)間、傷口敷料保持干燥清潔。（5）到達(dá)新科室（院）后，認(rèn)真與該科（院）的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫(xiě)交接記錄。儀器設(shè)備管理制度（1）所有儀器應(yīng)分類(lèi)妥善放置，專(zhuān)人管理，正確使用。（3）搶救用品使用后應(yīng)及時(shí)清潔、清點(diǎn)、補(bǔ)充、監(jiān)測(cè)、消毒，處理完畢后放回固定存放處。（3）眉欄項(xiàng)目填寫(xiě)完整不空項(xiàng)、清楚、無(wú)涂改。（8）搶救后6小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理記錄。（2）科內(nèi)護(hù)士因疾病等原因須休假時(shí)，應(yīng)提前與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，以便進(jìn)行班次的調(diào)整。（4）重新啟動(dòng)或更換呼吸機(jī)。，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無(wú)患。ICU病房作為本學(xué)科的臨床基地，必須配備受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的、專(zhuān)職的醫(yī)護(hù)人員，掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù)，具備獨(dú)立工作能力；必須配置必要的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備，接收醫(yī)院各科的危重病人。有條件的ICU可配置其他用房，包括實(shí)驗(yàn)室、示教室、家屬接待室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。方法 探討監(jiān)護(hù)環(huán)境中物理環(huán)境、生理環(huán)境、心理環(huán)境和操作環(huán)境中存在給患者康復(fù)帶來(lái)負(fù)性影響的因素和相應(yīng)的護(hù)理措施。1監(jiān)護(hù)室環(huán)境存在的負(fù)性影響因素 ，突發(fā)的或偶發(fā)的監(jiān)護(hù)儀報(bào)警聲，各種儀器的搬動(dòng)安裝聲，工作人員的對(duì)話(huà)、操作、走動(dòng)及開(kāi)關(guān)門(mén)聲，醫(yī)生間隔查房詢(xún)問(wèn)病員聲，病區(qū)中監(jiān)護(hù)室所處的地理位置周?chē)鷣?lái)源的聲音等等。、病情突然出現(xiàn)變化進(jìn)行搶救時(shí)、搶救無(wú)效或患者死亡時(shí)等都會(huì)給同病室的其他患者造成憂(yōu)郁和悲觀的負(fù)性心理影響。其次，醫(yī)護(hù)人員在監(jiān)護(hù)室應(yīng)做到說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕；查房時(shí)語(yǔ)言盡量簡(jiǎn)短，語(yǔ)調(diào)柔和親切，聲音的高低以患者可以清楚地聽(tīng)到為標(biāo)準(zhǔn)，不要過(guò)大，以免打擾其他患者；培養(yǎng)監(jiān)護(hù)室護(hù)士良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，遇到問(wèn)題或緊急情況時(shí)要能保持沉著冷靜，語(yǔ)調(diào)平靜，表達(dá)清楚，切忌驚呼和大聲慌張的問(wèn)答。進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)的上肢靜脈回流不良，如果還有靜脈通道建立在該側(cè)，則不僅會(huì)影響靜脈輸液的速度，同時(shí)，在血壓監(jiān)測(cè)時(shí)引起靜脈血向輸液管內(nèi)的回流還會(huì)引起輸液針頭的堵塞等不良后果，以至于需要重行靜脈穿刺操作，給患者帶來(lái)不必要的痛苦。醫(yī)護(hù)人員的注意力往往被監(jiān)護(hù)儀所引導(dǎo)，關(guān)注的常常是患者的疾病和損傷，談?wù)摰耐ǔＪ遣∏?，較少同患者溝通交流，會(huì)使患者感到醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心的是他們身旁的儀器而不是患者本身。但是，監(jiān)護(hù)環(huán)境存在的一些負(fù)性影響因素，也會(huì)給患者的疾病康復(fù)和醫(yī)護(hù)人員的治療搶救工作帶來(lái)不利的影響，影響重癥監(jiān)護(hù)的最終效果。（七）ICU病房建筑裝飾遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。（二）ICU每床的用房面積為12~16M2；最少配備一個(gè)單間病房，面積為18~25 M2。，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。，除必需生活用品外，不得存放過(guò)多物品。同事觀察病人病情變化。（4）從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的，均應(yīng)向其家屬解釋清楚。重要治療、護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字之上，并簽全名。（1）搶救物品有固定的存放地點(diǎn)，定期清點(diǎn)并登記。（6）如有特殊病情變化，及時(shí)進(jìn)行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查。（4）轉(zhuǎn)科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。②檢查病人的個(gè)人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔、無(wú)壓瘡。如病人提出疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)查清方可執(zhí)行。（2）嚴(yán)格床旁交接班。督促檢查護(hù)工、衛(wèi)生員、配膳員做好病人生活護(hù)理、飲食供應(yīng)、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，并參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)后及搶救病人的護(hù)理。注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，堅(jiān)強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。1醫(yī)療廢物和生活垃圾分開(kāi)放置。監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)各種物體表面用500mg/L的含氯消毒劑擦拭，地面濕式清掃每日兩次，用500mg/L的含氯消毒劑拖地，當(dāng)墻面、地面、物體表面被HIV等傳染性病原體污染時(shí)，可用1000—2000mg/L的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。入住重癥監(jiān)護(hù)室患者須進(jìn)行抗HIV、抗HCV、HbsAg等檢測(cè)，陽(yáng)性者須安置在隔離監(jiān)護(hù)室內(nèi)，分開(kāi)護(hù)理。③有條件的醫(yī)院可直接放置在洗凈滅菌裝置內(nèi)清洗、消毒、滅菌依次完成，可有效的減少環(huán)境污染及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離措各類(lèi)物品的清潔與消毒方法：a:接觸未破損皮膚的器具：血壓計(jì)袖帶若被血液體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用250—500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再清洗干凈，晾干備用；聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒；腋下體溫表用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用75%乙醇或500—1000mg/l含氯消毒劑浸泡10—30分鐘后，清水沖凈、擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?br />
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