內(nèi)分泌科教學(xué)管理查房分組(存儲版)
【正文】 重視DM高危人群的篩查及干預(yù)治療。其操作簡易，佩戴舒適，損傷小，能為臨床醫(yī)師提供血糖波動的全面信息。未經(jīng)治療的VB12缺乏會造成巨細胞貧血。所以在臨床上檢測葉酸及VB12的水平對于鑒別貧血類型具有重要的意義。面對福醫(yī)日益增強的實力，內(nèi)分泌科不斷夯實的發(fā)展基礎(chǔ)以及良好的發(fā)展勢頭，邵副院長和陸主任在內(nèi)分泌科發(fā)展和建設(shè)座談會上提出，力爭用2～4年的時間創(chuàng)立區(qū)重點“糖尿病?？啤保⒃诒臼袃?nèi)形成較大的影響。加強科研工作，力爭獲得省、市科研成果，并發(fā)表高層次的論文。總收益的增長包括以下幾個方面：。深入社區(qū)，定期到基層組織大量內(nèi)分泌疾病防治講座和咨詢，擴大科室影響。圈徽——五角星：代表糖尿病治療的五架馬車，即糖尿病教育、飲食、運動、藥物、血糖監(jiān)測。反饋、負反饋?？诜咸烟悄土吭囼?，用75g（，總量不超過75g）口服法。1）補液：必須快速補充足量液體，恢復(fù)有效循環(huán)血量。四、簡答題。三、名詞解釋。興奮試驗、抑制試驗，興奮試驗，儲備，抑制試驗，反饋調(diào)節(jié)。結(jié)合國家和市政府的有關(guān)糖尿病研究指南，積極申請相關(guān)課題，初步建立三級醫(yī)院糖尿病病人的管理模式，推廣糖尿病的診救規(guī)范，提高我科的社會影響，提升我科在全國同專業(yè)的學(xué)術(shù)水平。目前已有甲狀腺結(jié)節(jié)門診、肥胖－糖尿病大血管病變門診，肥胖－多囊卵巢綜合癥門診、更年期綜合癥門診、骨代謝性疾病門診、糖尿病腎病門診、內(nèi)分泌高血壓門診。王玉琦院長在全院干部會上布置這一任務(wù)之后，我科立即召開了科主任和科骨干組成的科主任擴大會議，從我科特點出發(fā)，制訂了今年的工作計劃，并召開了內(nèi)分泌科科務(wù)會,向全科人員布置了2004年科內(nèi)各項工作。如動態(tài)血糖監(jiān)測儀等，開展新技術(shù)和檢測項目，如胰島素自身抗體測定，鉗夾測定胰島素敏感性等，更好地為臨床和科研服務(wù)。雖說在醫(yī)療規(guī)模上，無法與市內(nèi)大醫(yī)院可比，但醫(yī)療水平?jīng)Q不能遜色，不少患者在市內(nèi)其它大醫(yī)院治療不佳的情況下，慕名來到福醫(yī)內(nèi)分泌科就治，無不憂郁而來，滿意而歸。；或是慢性酒精中毒；功能性及器質(zhì)性消化/吸收功能障礙（易開形成惡性貧血）等原因引起。本科已用胰島素泵為上百例患者滿意地控制了血糖：使妊娠期糖尿病患者的母嬰安全得到進一步的保障，避免或減少了胎兒畸形的發(fā)生；使圍手術(shù)期的患者降低了術(shù)中的風(fēng)險及術(shù)后的并發(fā)癥；使部分新診斷的DM患者暫時擺脫了降糖藥的使用。對該技術(shù)的掌握標(biāo)志著我們對糖尿病的臨床研究達到國內(nèi)一流水平。；與北京醫(yī)科大學(xué)附一院內(nèi)分泌科聯(lián)合開展糖尿病候選基因的篩選研究；與美國Zhou Jiming聯(lián)合研究肥胖的基因治療；。?生機制等研究處于國內(nèi)一流水平,僅2005年就獲得國家自然科學(xué)基金3項。帶教老師為人師表，體恤病人，注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。內(nèi)容包括病史特點、診斷依據(jù)與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇以及講解，其中穿插于住院醫(yī)師、實習(xí)生之間的提問和解答。實習(xí)生在床邊匯報病情，包括主訴，簡要病史、重要輔助檢查結(jié)果（如化驗陽性結(jié)果、CT片、心電圖、X線照片等）和病情演變診斷治療情況等。在工作安排中應(yīng)保證學(xué)生和主持教學(xué)查房工作的教師能按時實施此項工作，避免隨意更換時間和內(nèi)容。（3）培養(yǎng)實習(xí)生獨立思考和獨立診療疾病的能力。五、教學(xué)查房注意事項教學(xué)查房目的明確，符合教學(xué)大綱要求。檢查病人。住院醫(yī)師教學(xué)查房：實習(xí)生參加。主持教學(xué)查房的教師應(yīng)根據(jù)教研室（科室）安排，事先做好準備，撰寫教學(xué)查房備課方案，精心選擇有一定典型性、或便于對某一癥侯群進行鑒別分析的病例。（2）集合臨床實際討論、講授臨床常見病、典型病例的病因、臨床診斷治療及歸納分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。教學(xué)查房和臨床查房不同，應(yīng)分別進行，以盡量減少對日常醫(yī)療工作的影響。帶教老師講明本次教學(xué)查房的目的（包括病例的病因、發(fā)病機理、診斷、鑒別診斷、治療和臨床體格檢查等）匯報病史。分析討論。帶教老師臨床分析
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